钦定四库全书

济生方卷二　　　　　　宋　严用和　编欬嗽

论曰夫嗽者古人所谓欬是也盖皮毛者肺之合也皮毛先受邪气以从其合也又经云五臓六腑皆令人欬非独肺也由是观之皮毛始受邪气邪气先从其合然後传为五臓六腑之欬外则六淫所伤内则七情所感连滞岁月致伤五臓遂成劳欬者多矣且伤於风者憎寒身热无汗恶寒而欬伤於暑者烦渴引饮而欬伤於湿者骨节烦疼四肢重着而欬又况房劳过度饥饱失宜疲极叫呼劳神伤心皆令人欬夫欬嗽之脉浮大者生沈小伏匿者死治疗之法当推其所自而调之无不效者矣今人治欬多喜用罂粟乌梅之类殊不知罂粟殻其性紧涩乌梅味酸乃伤脾之剂脾胃壮实者服之犹可脾胃稍弱者未见其效谷气先有所损矣能慎此者庶免後患也

半夏丸　治肺臓藴热痰嗽胷膈塞满

瓜子【去殻别研】半夏【汤泡七次焙取末各一两】

右末和匀生姜自然汁打麫糊为丸如桐子大每服五十丸食後用姜汤下

泻白散　治肺臓实虚心胸壅闷欬嗽烦喘大便不利桑白皮【炙】桔梗【去芦剉炒】地骨皮【去木】半夏【汤泡七次】瓜子升麻　杏仁【去皮尖】甘草【炙各等分】

右?咀每服四钱水一盏生姜五片煎至八分去滓食後温服

人参荆芥散　治肺感寒邪或感风热痰多欬嗽头目不清言语不出咽乾痰实或项背强硬皮肤不仁荆芥穗　麻黄【去根节】细辛【去土洗】桔梗【去芦剉炒】陈皮【去白】半夏【汤泡七次】杏仁【去皮尖】人参　通草　甘草【炙各半两】

右?咀每服四钱水一盏半生姜五片煎至八分去滓食後温服

团参饮子　治病因抑郁忧思喜怒饥饱失宜致臓气不平欬嗽脓血渐成肺痿憎寒壮热羸瘦困顿将成劳瘵

人参　紫苑茸【洗】阿胶【蛤粉炒】百合【蒸】细辛【洗去叶土】款冬花　杏仁【去皮尖炒】天门冬【汤浸去心】半夏【汤泡七次】经霜桑叶　五味子【各一两】甘草【炙半两】

右?咀每服四钱水一盏半生姜五大片煎至七分去滓食後温服因气而欬者加木香欬而唾血有热者加生地黄欬而唾血有寒者加锺乳粉疲极而欬嗽者加黄耆因欬损而唾血者加没药藕节欬而呕逆腹满不食者加白术仍倍加生姜欬而小便多者加益智仁欬而大便溏者去杏仁加锺乳粉欬而面浮气逆者加沈香柑皮煎

诃子饮　治久欬语声不出

诃子【去核一两】杏仁【泡去皮尖一两】通草【二钱半】

右?咀每服四钱水一盏煨生姜切五片煎至八分去滓食後温服

经效阿胶丸　治劳嗽并欬血吐血

阿胶【蛤粉炒】生地黄【洗】卷栢叶　山药【剉炒】大蓟根五味子　鷄苏【各一两】栢子仁【炒别研】人参　茯苓【去皮】百部【洗去心】防风【去芦】远志【甘草水浸去心】麦门冬【去心各半两】

右为细末炼蜜为丸如弹子大每服一丸细嚼浓煎小麦汤或麦门冬汤咽下

喘

论曰素问云诸气者皆属於肺喘者亦属於肺是以人之一呼一吸谓之息呼吸之间脾受其气通乎荣卫合乎隂阳周流一身无过不及然後权衡得其平矣将理失宜六淫所伤七情所感或因坠堕惊恐度水趺仆饱食过伤动作用力遂使臓气不和荣卫失其常度不能随隂阳出入以成息促迫於肺不得宣通而为喘也诊其脉滑手足温者生脉濇四肢寒者死数者亦死谓其形损故也更有产後喘急为病尤亟因产所下过多荣血暴竭卫气无所主独聚於肺故令喘急谓之孤阳絶隂为难治医疗之法当推其所感详其虚实冷热而治之如产後喘急已载于产科十六论中矣兹不再叙亦有痰停胃脘痰与气抟肺道壅塞亦令人上气此又不可不知也

又论曰夫喘者上气也嗽者古人所谓欬也经云诸气者皆属肺肺主皮毛皮毛先受邪气以从其合也则知喘嗽之疾关系乎肺明矣但久嗽不已传於五臓六腑至於三焦病之极也临病之际又当审订对证用之以平为期

葶苈散　治过食煎煿或饮酒过度致肺壅喘不得卧及肺痈咽燥不渇浊唾腥臭

甜葶苈【炒】桔梗【去芦】瓜子　川升麻　薏苡仁桑白皮　葛根【各一两】甘草【炙半两】

右?咀每服四钱水一盏半生姜五片煎至八分去滓食後温服

人参胡桃汤　治胷满喘急不能睡卧

新罗人参【寸许切片】胡桃【五个取肉切片】

右作一服用水一小盏生姜五片煎至七分去滓临卧温服

紫苑茸汤　治饮食过度或叫呼走气或食煎煿邪热伤肺欬嗽咽痒痰多唾血喘急胷脇痛不得安卧紫苑茸【洗】经霜桑叶　款冬花　百合【蒸焙】杏仁【去皮尖】阿胶【蛤粉炒】贝母【去心】蒲黄【炒】半夏【汤泡七次各一两】犀角【镑】甘草【炙各半两】人参【半两】

右?咀每服四钱水一盏半生姜五片煎至八分去滓食後温服

白石英汤　治肺气虚弱恶寒欬嗽鼻流清涕喘息气微

白石英　细辛【洗去土】五味子　陈皮【去白】锺乳粉阿胶【剉蛤粉炒】桂心【不见火】人参　甘草【炙各半两】紫苑【洗一两】

右?咀每服四钱水一盏半姜五片煎至八分去滓温服不拘时候未知再服

杏参饮　治因坠堕惊恐度水跌仆疲极筋力喘急不安

人参　桑白皮　橘红　大腹皮　?榔　白木诃子【麫裹煨取肉】半夏【汤泡七次】桂心【不见火】杏仁【去皮尖炒】紫菀【洗】甘草【炙】

右等分?咀每服四钱水一盏半生姜五片入紫苏叶七叶煎至七分去滓温服不拘时候

四磨汤　治七情伤感上气喘息妨闷不食

人参　?榔　沈香　天台乌药

右各浓磨水和作七分盏煎三五沸放温服或下养正丹尤佳

二黄丸　治停痰在胃喘息不通呼吸

雌黄【一钱】雄黄【一两】

右研极细熔黄蜡为丸如弹子大每服一丸於半夜时热煮糯米粥乘热以药投在粥内搅和服

百花膏　治喘嗽不已或痰中有血

款冬花　百合【蒸焙】

右等分为细末炼蜜为丸如龙眼大每服一丸食後临卧细嚼姜汤咽下噙化尤佳

加味七气汤　治喜怒忧思悲恐惊七气为病发则心腹刺痛不可忍时发时止发则欲死及外感风寒湿气作痛亦宜服之

半夏【汤泡七次三两】桂心【不见火】延胡索【炒去皮各一两】人参　甘草【炙各半两】乳香【三钱】

右?咀每服四钱水一盏半生姜七片枣一枚煎至七分去滓食前温服妇人血痛加当归煎

杏仁煎　治久患肺喘欬嗽不已睡卧不得服之即定

杏仁【去皮尖】胡桃肉

右等分研为膏入炼蜜少许丸如弹子大每服一丸或二丸细嚼用姜汤咽下食後及临卧服

吐衂

论曰夫吐血呕血?血三者皆谓之失血盖肺主於气心主於血肝藏於血血之与气营周一身相随上下无有休息者焉傥乖调摄荣卫差经血随气逆遂有妄行之患所致之由因大虚损或饮酒过度或强食过饱或饮啖辛热或忧思恚怒洞扰三经而然诸失血之脉沈细者易治脉数浮大者难治且?血一证不嗽者易治兼嗽者难愈为肺伤故也医经云便血犹可止欬血不易医喉不停物毫髪必欬血渗入喉愈渗愈嗽愈嗽愈渗饮溲溺者十无一死服寒凉者百无一生以此观之寒凉之剂不宜过进也诸方备列参而用之庶得万全耳医经所载失血有三种一曰血衂二曰肺疽三曰伤胃是也盖心主血肝藏血肺主气血为荣气为卫相随上下升降无有休息者也六气不伤七情不郁荣卫调平则无壅决之虞节宣失宜必致壅闭遂不得循经流注失其常度故有妄行之患焉夫血之妄行也未有不因热之所发盖血得热则淖溢血气俱热血随气上乃吐衂也大抵脉芤为失血沈细者易治浮大者难治又有感冒汗後不解郁结经络随气涌泄而成衂血思虑伤心心伤则吐衂肺伤亦令人唾血又有折伤吐血治疗之法当以证别之乃可施治

天门冬汤　治思虑伤心吐衂不止

远志【甘草水浸去心】白芍药　天门冬【去心】麦门冬【去心】黄耆【去芦】藕节　阿胶【蛤粉炒】没药　当归【去芦】生地黄【各　一两】人参　甘草【炙各半两】

右?咀每服四钱水一盏半姜五片煎至八分去滓温服不拘时候

大蓟饮　治吐血呕血

大蓟汁　生地黄汁【各一合】

右和匀入姜汁少许生蜜少许搅匀冷服不拘时候

锦节丸　治?血呕血

真锦灰　藕节灰【各半两】滴乳香【一钱别研】

右为细末炼蜜为丸如龙眼大每服一丸食後及临卧噙化

犀角地黄汤　治伤风汗下不解郁乾经络随气涌泄为衂或清道闭流入胃脘吐出清血及鼻衂吐血不尽余血停留以致面黄大便黑

犀角【镑】生地黄　白芍药　牡丹皮【去木】

右等分?咀每服四钱水一盏半煎至八分去滓温服不拘时候如狂者加黄芩大黄如脉大而迟腹满但依本方不须加减

赤芍药汤　治瘀血蓄胃心下满食入即呕血名曰血呕

赤芍药【二两】半夏【汤泡七次一两半】橘红【一两】

右?咀每服四钱水一盏半姜七片煎至七分去滓温服不拘时候

大蓟散　治饮啖辛热热邪伤肺呕吐出血一合或半升许名曰肺疽

大蓟根【洗】犀角【镑】升麻　桑白皮【炙】蒲黄【炒】杏仁【去皮尖】桔梗【去芦各一两】甘草【炙半两】

右?咀每服四钱水一盏半姜五片煎至八分去滓温服不拘时候

加味理中汤　治饮食伤胃遂成呕吐物与气冲与血吐出或心腹疼痛自汗名曰伤胃呕血

人参　乾姜【炮】白术【各一两】乾葛　甘草【炙各半两】

右为细末每服三钱水一大盏煎至七分去滓温服不拘时候

鷄苏散　治伤劳肺经唾内有血咽喉不利

鷄苏叶　黄耆【去芦】生地黄【洗】阿胶【蛤粉炒】白茅根【各一两】桔梗【去芦】麦门冬【去心】蒲黄【炒】贝母【去心】甘草【炙各半两危氏有桑白皮半两枣一枚】

右?咀每服四钱水一盏半姜五片煎至七分去滓温服不拘时候

团参散　治唾血欬嗽服凉药不得者

人参【一两】黄耆【一两蜜水炙】百合【蒸半两】飞罗粉【一两】

右为细末每服二钱食後用白茅根煎汤调服茅花煎汤亦可

伏龙肝膏　治吐血不止【方见前吐门圣惠方】

翻胃

论曰夫翻胃者本乎胃食物呕吐胃不受纳言口翻也多因胃气先逆饮酒过伤或积风寒或因忧思悒怏或因蓄怒抑郁宿滞痼癖积聚冷痰动扰脾胃不能消磨谷食致成斯疾原其所自女人得之多由血气虚损男子得之多因下元冷惫有才食而便吐者有食久而後翻者受病既若异同医疗固宜审察如玉浮丸胃丹等药及入药灵砂丁附散之类皆可对证选而用之服药未应者宜灸中脘足三里二穴中脘一穴在脐上四寸足三里一穴在膝下三寸各灸七壮或九壮其效尤着焉其诸呕吐备载前方不复再叙也

玉浮丸　治男子妇人脾胃虚弱一切呕吐及久新翻胃不问得病之由皆可服之真良方也

人参　白僵蚕【炒去丝】白术　乾姜【炮】丁香　肉豆?【麪裹煨】橘红　白豆?仁　麦糵【炒】附子【炮去皮脐】木香【不见火】南星【炮】?榔　半夏【汤泡七次】甘草【炙】

右等分为细末每药二分用生麫一分和匀入百沸汤煮令浮搅和再取生姜自然汁和丸如桐子大每服二钱淡姜汤下不拘时候病甚者不过三服恶热药者去附子大便秘者去肉豆?

入药灵砂　治翻胃呕吐食饮不下

灵砂末【一两】丁香末　木香末　胡椒末【各半钱】

右件和匀煮枣圈肉和为丸如菉豆大每服五十粒生姜米饮下不拘时候

丁附散　治吐逆粥药不下者附子一枚极大者坐於塼上四面着火渐渐逼热淬入生姜自然汁再用火逼再淬约尽姜半碗焙乾末之每服二钱水一盏粟少许同煎至七分不过三服为末时入丁香末二钱和匀

呕吐

论曰夫人受天地之中以生莫不以胃为主盖胃受水谷脾主运化生血生气以充四体者也若脾胃无所伤则无呕吐之患其或饮食失节温凉不调或喜餐腥脍乳酪或贪食生冷肥腻露卧湿处当风取凉动扰於胃胃既病矣则脾气停滞清浊不分中焦为痞塞遂成呕吐之患焉然此特饮食过伤风凉冷湿之所致者又如忧思伤感宿寒在胃中脘伏痰胃受邪热瘀血停蓄亦能令人呕吐故诊其脉代者霍乱代而絶者亦霍乱也霍乱脉大者可治微细者不可治脉迟气息不欲言者亦不可治治疗之法详具于後临病之际更加审谛而用无不得其宜矣

橘皮竹茹汤　治胃热多渇呕哕不食

赤茯苓【去皮】橘皮【去白】枇杷叶【拭去毛】麦门冬【去心】青竹茹半夏【汤洗七次各一两】人参　甘草【炙各半两】

右?咀每服四钱水一盏半姜五片煎至八分去滓温服不拘时候

丁香半夏丸　治宿寒在胃呕吐吞酸【指迷同】

丁香【不见火一两】乾姜【炮】半夏【汤泡七次】橘红【各二两】白术【一两半】

右为细末生姜自然汁打糊为丸如桐子大每服五十丸食前淡姜汤下

旋覆花汤　治中脘伏痰吐逆眩晕

旋覆花【去梗】半夏【汤泡七次】橘红　乾姜【炮各一两】?榔　人参　甘草【炙】白术【各半两】

右?咀每服四钱水一盏半生姜七片煎至七分去滓温服不拘时候

噎膈

论曰素问云阳脉结谓之隔盖气之与神并为阳也逸则气神安劳则气神耗傥或寒温失宜食饮乖度七情伤感气神俱扰使阳气先结隂气後乱隂阳不和臓腑生病结於胷膈则成隔气流於咽嗌则成五噎五膈者忧恚寒热气也五噎者忧思劳食气也其为病也令人胸膈痞闷呕逆噎塞妨碍饮食胸痛彻背或脇下支满或心忡喜忘咽气不舒治疗之法调顺隂阳化痰下气隂阳平均气顺痰下膈噎之疾无由作矣又有下虚气上控膈令人心下坚满痞急肌中苦痹缓急如刺不得俛仰名曰胸痞

五噎散　治五噎食不下呕呃痰多咽喉噎塞胸痛人参　半夏【汤泡七次】桔梗【去芦剉炒】白豆?仁　木香【不见火】杵头糠　白术　荜澄茄　沈香【不见火】枇杷叶【拭去毛】乾生姜【各一两】甘草【炙半两】

右为细末每服二钱水一中盏生姜七片煎至六分食後温服

五膈散　治五膈胷膈痞闷诸气结聚脇肋胀满痰逆恶心不进饮食【李宪德生堂经验方云治五般膈气结胷膈痰逆满闷恶心呕呃】枳殻【去瓤麸炒】青皮【去白】大腹子　白术　半夏麴【剉炒】丁香【不见火】天南星【汤泡去皮】乾姜【炮】麦糵【炒】草菓仁【各一两】甘草【炙半两】

右为细末每服二钱水一中盏生姜五片煎至六分温服不拘时候

哕

论曰夫欬逆之病考详诸书无该载者唯孙真人云欬逆遍寻方论无此名称但古人以欬逆为哕耳多因吐利之後胃中虚寒遂成此证亦有胃虚膈上热哕至八九声相连收气不囘者却当仔细看脉与证施以治法大抵老人虚人久病人及妇人产後有此证者皆是病深之後非佳兆也

橘皮汤　治吐利後胃中虚膈上热欬逆者

橘皮【去白二两】人参　甘草【炙各半两】

右为散每服四钱水一盏半竹茹一小块生姜五片枣二枚煎至七分去滓温服不拘时候

柿蒂汤　治胷满欬逆不止【卫生家宝作顺气汤】

柿蒂　丁香【各一两】

右?咀每服四钱水一盏半姜五片煎至七分去滓服不拘时候

腰痛【方缺】

论曰素问云腰者肾之府转摇不能肾将惫矣审如是说则知肾系於腰因嗜慾过度劳伤肾经肾臓既虚喜怒忧思风寒湿毒得以伤之遂致腰痛又有坠下闪肭气凝血滞亦致腰痛大抵腰痛之脉脉皆沈弦沈弦而紧者寒腰痛沈弦而浮者风腰痛沈弦而濡细者湿腰痛坠下闪肭以致气凝血滞而痛者脉多沈弦而实也当推其所因合其脉以治无不效者矣

又论曰夫腰痛者属乎肾也多因劳役伤肾肾臓气虚风寒冷湿得以袭之恚郁忧思得以伤之皆致腰痛论治悉已备载但坠下闪肭血气凝滞而病者未有药也庵?圆主之今之人每患腰痛不问虚实多进牵牛之药殊不知牵牛之为性能伤肾气服之未见作效肾气先有所损矣倘的是气滞腰痛进一二服则可如服之不效用橘核入盐炒浸酒放温送下小七香圆最佳所为看不上面自有奇功万一肾虚腰痛牵牛岂宜服也谨之谨之

脇痛【方缺】

论曰夫脇痛之病医经曰两脇者肝之候又云肝病者两脇下痛多因疲极嗔怒悲哀烦恼谋虑惊忧致伤肝臓既伤积气攻注攻於左则左脇痛攻於右则右脇痛移逆两脇则两脇俱痛久而不愈流注筋脉或腰脚重坠或两股筋急或四肢不举渐至脊膂挛急疼痛气遇风搏则脇下结块气遇寒搏则脇肋骨痛下连小腹上引心端大抵诸气惟膀胱气脇下痛最难治神保丸能治之更有肝之积名曰肥气在左脇下大如覆杯其病左脇下痛连引小腹足寒转筋肺之积名曰息贲在右脇下大如覆杯其病喘息奔溢肝积肥气丸主之肺积息贲汤主之

<子部,医家类,济生方,卷二>