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痰门

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病源

夫痰者,湿土所生,津液所化,痰之在身,如水之流,贵乎顺则流通而肢节活利,随气往来,或为风寒湿热所感,或因七情饮食所伤,以致气逆津化成痰,或留结于胸,或凝滞于经络,随气升降,无处不到,为害百端。丹溪云:诸病生痰火痰火生异症若留于脏腑为饮为嗽为胀为呕为眩晕为癫痫为吞酸为嘈杂为怔忡滞于经络为疼痛为麻木为结核为肿块为寒热皆是物也嗟夫痰本生于脾胃治当以调脾胃燥湿为先以治之大略言热痰则清之湿痰则燥之风痰则散之郁痰则开之顽痰则软之食痰则消之。又有五饮,一曰悬饮,饮水流于胁下咳唾则痛,二曰溢饮,饮水流于四肢当汗不汗身体肿痛,三曰支饮,kt 逆倚息短气难卧其形如肿,四曰痰饮,其人素虚肠间沥沥有声,五曰留饮,背恶寒或短气而渴四肢历节痛胁下痛引缺盆咳嗽转甚,此五饮为病之不同也,或有中痰若风症者,手足瘫 口眼歪斜,不能言语,一边身不遂,或手足身中一点钓痛,多睡,口中流涎,亦痰候也,不可误用风药,临此者尚宜斟酌行之。

形证

丹溪云:有热痰有寒痰有食积痰有风痰有酒痰有老痰

热痰者,其状烦渴涕粘色黄

寒痰者,其状心头冷痛如停冰雪遇寒则嗽

食积痰者,其状食后则喉中有物如絮或清晨唾痰如核而滑

风痰者,其状咽中有声吐出如丸沫

酒痰者,其状呕吐酸涎绿水醋心眩晕

老痰者,其状咽嗌不利咯之不出咽之不下形如桃胶蚬肉

王隐君云痰症为患非止一端或梦奇怪鬼魅之物或足腕酸软肢节烦痛手麻背疼口眼蠕动状

若闷挫或脊中每有一掌如冰冻之寒痛者或身习习如虫行者或项有结核喉闭怔忡如人将捕之或癫狂失志皆痰之所致也。

痰饮者,有五一曰悬饮二曰溢饮三曰支饮四曰痰饮五曰留饮

悬饮者,谓饮水流于胁下咳唾则痛

溢饮者,谓饮水流于四肢当汗不汗身重疼痛

○支饮者

谓饭逆倚息短气不得卧其形如肿

痰饮者,谓其人素虚肠间沥沥有声

留饮者,谓背恶寒或短气而渴四肢历节疼痛胁下痛引缺盆咳嗽转甚

脉法

脉诀云:痰脉多弦滑热则多浮寒则多沉

陈无择云痰饮之脉弦微沉滑

丹溪云:久得涩脉痰饮胶固脉道阻塞也。

治法

一二陈汤 总治一身之痰随症加减用

热痰,宜用 黄芩利膈丸 滚痰丸

寒痰,宜用 半夏汤 丁香半夏丸 星香散

食积痰,宜用 曲术茯苓汤 化痰丸

风痰,宜用 千缗汤 导痰汤

酒痰,宜用 葛根解酲汤 逐水枳实汤

老痰,宜用 化痰汤 活痰汤

痰饮有五,宜用 海藏五饮汤

治方

治一切痰饮

陈皮 半夏 茯苓 甘草

水二钟,姜三片,煎八分,食远服。

此方半夏豁痰燥湿 橘红消痰利气

茯苓渗湿 甘草补脾 盖补脾则不生湿燥湿则不生痰利气则痰消可谓体用不失标本两尽之药也。

寒痰加附子姜桂 湿痰加苍朮白朮 热痰加黄连栀子 食积痰加神曲山楂 风痰加南星皂角 燥痰加蒌实青黛 郁痰加香附枳实 老痰加海石朴硝

王隐君礞石滚痰丸 括曰 甑里翻身甲挂金 于今头在草堂深 相逢二八求斤正 硝 青礞倍若沉 十七两中零半两水丸桐子意常斟 千般怪病如神效 水泻只身却不任

大黄(酒蒸) 黄芩(酒洗各八两) 沉香(五钱) 礞石( 过一两)

上为末,清水和丸如绿豆大每服五六十丸用滚白汤下

此药用黄芩大黄大泻阴阳之湿热 礞石以坠痰 沉香则引诸气上而至天下而至泉为使也。

青礞石法用青礞石四两焰硝四两入砂罐内用瓦片盖之将铁线缚定盐泥固济晒干火 红过夜候

治湿痰壅盛

半夏(二钱汤泡七次) 细辛(五分) 陈皮(一钱二分) 茯苓(一钱) 甘草(四分)

水二钟,姜三片,煎八分,不拘时服。

治一切痰并风痰

半夏(二钱汤泡) 南星(一钱汤泡) 枳实(炒一钱) 赤茯苓(一钱) 橘红(二钱) 甘草(五

水二钟,姜三片,煎八分,不拘时服。

治胸膈停痰

橘皮 茯苓 甘草 半夏 旋复花 青皮 桔梗 枳壳 细辛 人参

水二钟,姜三片,煎八分,不拘时服。

治胃虚身肿有痰恶心欲吐是风邪羁绊于脾胃之间

白茯苓 半夏 白朮 天麻 陈皮 神曲 麦芽

水二钟,姜五片煎八分,食远服。

治食积痰

神曲 苍朮 半夏 厚朴 陈皮 甘草 枳实

姜三片,煎服

治清嗽化痰

茯苓 人参 半夏 南星 薄荷 生姜 白矾 寒水石 蛤粉

上为末,面糊丸绿豆大每服三五十丸,姜汤送下。

○一方加 黄芩 黄柏 治酒痰甚效

治五饮

旋复花 人参 陈皮 枳实 茯苓 甘草 白朮 厚朴 猪苓 泽泻 前胡 桂心 芍药

水二钟,姜三片,煎服

南星 半夏 青皮 陈皮 赤茯苓 草果 甘草

姜三片,煎服

治寒痰

丁香 茯苓 木香 干姜 半夏 附子 肉桂 陈皮 砂仁

水二钟,姜三片,枣一枚,煎八分,不拘时服。

辰砂化痰丸

辰砂(另研为衣) 白矾(五钱炙 枯) 天南星(一两汤泡) 半夏曲(三两)

上为末,姜糊和丸,如桐子大,每服三十丸,姜汤送下。

清气化痰丸

南星 半夏 黄连 黄芩 栝蒌仁 茯苓 杏仁 陈皮 枳实 甘草

上为末,姜糊为丸,如桐子大,每服七十丸,姜汤送下。

治寒痰

半夏(三两) 陈皮 干姜(炮) 白朮(各二两)

上为末,姜糊为丸,如桐子大,每服五十丸,姜汤送下。利膈化痰丸

南星(汤泡) 半夏(姜制) 蛤粉 香附(童便煮) 蒌实 贝母(去心各一两五钱)

上为末,姜糊为丸,如桐子大,每服五十丸,姜汤送下。

方见伤饮门 治酒痰

逐水枳实丸 消痰导滞逐饮

枳实 半夏 陈皮(各二两) 黑牵牛(头末三两)

上为末,面糊为丸,如桐子大,每服五十丸,姜汤送下。

治脾胃宿冷停痰呕吐

肉豆蔻 木香 丁香 人参 陈皮(各二钱五分) 藿香(五钱) 半夏(汤泡三钱)

上为末,姜汁糊丸,如桐子大,每服三四十丸,姜汤送下。

清气化痰丸 清头目凉膈化痰

陈皮 半夏 茯苓 甘草

上为末,姜汁糊丸,如桐子大,每服五六十丸,姜汤送下。

黄芩利膈丸 除胸中之热利膈上之痰

煮黄芩(二两) 半夏 泽泻 黄连(各五钱) 南星(煨) 枳壳 陈皮(各三钱) 白朮(二钱)

上为末,姜汁浸蒸饼和丸,如桐子大,每服五六十丸,姜汤送下。

方见中风门 治寒痰

治喉中壅碍咯不出咽不下结塞不利

桔梗 寒水石 香附 蒌仁 杏仁 陈皮 茯苓 半夏 青皮

水二钟,姜三片,煎八分,食远服。

治痰气

紫苏子 白芥子 萝卜子

上三味每用一两碾碎用绢袋盛煎汤不拘时服。

治胯臂重疼脉沉呕吐

南星 橘皮 半夏 甘草 茯苓 白芥子 苍朮 竹茹 黄芩(酒炒)

水二钟,姜三片,煎八分,不拘时服。

治风痰

半夏(汤泡七次) 皂角(一寸) 甘草(炙)

水二钟,姜三片,煎服

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