<子部,医家类,三因极一病证方论>

钦定四库全书

三因极一病证方论卷八

宋　陈言　撰

内所因论

夫脏腑合手足三隂三阳为十二经各有所主故为十二官心者君主之官神明出焉肺者相傅之官治节出焉肝者将军之官谋虑出焉脾者谏议之官公正出焉肾者作强之官伎巧出焉胆者正中之官决断出焉膻中者臣使之官喜乐出焉小肠者受盛之官化物出焉大肠者传送之官变化出焉胃者仓廪之官五味出焉三焦者决凟之官水道出焉膀胱者州都之官津液藏焉气化则能出矣故五脏为隂六腑为阳此十二官不得相失者正犹隂阳消息盈虚当随四序而调养之不可使其偏胜偏胜则偏复偏复则偏害胜尅流变则真病生焉夫隂阳虚实者乃脏腑更相胜复也若其子母相感则母虚能令子虚子实能令母实经曰实则泻其母虚则补其子如肝实则泻肾肝虚则补心如百姓足君孰与不足此经之本意也难经反是及观金匮之论其得为多肝虚补用酸助用焦苦益用甘味之药酸入肝焦苦入心甘入脾脾能制肾肾气微弱则水不行水不行则心火盛心火盛则肺金受制肝气乃舒肝气舒则肝病自愈此补子之意也肝虚则用此实则反之千金亦云肝虚当补心心旺则感于肝皆此类也此正本脏十二官冷热盈虚则为病非外感淫邪及故为背理之比然内所因唯属七情交错爱恶相胜而为病能推而明之此约而不滥学者宜留意焉

内所因治论

论云治伤寒有法医杂病有方方即义方法即法令外病用法令犹肝邪外扰非刑不除内病用义方犹父子兄弟不是以礼格之而已故内外之治由是而分外邪难辨当以例明内证易知只叙方证学者不可不审

胆肝经虚实寒热证

泻肝汤　治肝实热阳气伏邪脇痛忿忿悲怒发热喘逆满闷目痛视物不明狂悸非意而言乍寛乍急所作反常

前胡【去苗】柴胡　秦皮【去粗皮】细辛　山栀　黄芩升麻　?仁　决明子【等分】

右剉散每服四钱水二盏苦竹叶车前叶各五片煎半盏内药再煎至八分去滓入芒硝一钱匕熔无时服

泻胆汤　治胆实热及洒洒恶寒腹中气满脇下硬口苦咽乾头疼不欲饮

半夏【三两】生地黄【五两】酸枣仁【二两五钱】甘草【炙】黄芩【各一两】远志【去心姜汁炒】茯苓【各二两】

右剉散每长流水一斗糯米一升煮蟹眼沸扬二三千遍澄清每用二盏炒药四钱匕姜七片煎七分去滓不时服

补肝汤　治肝虚寒两脇满筋急不得太息寒热腹满不欲食饮邑邑不乐四肢冷发呛心腹痛目视??或左脇偏痛筋痿脚弱及治妇人心痛乳?膝热消渇爪甲枯口面青

山茱茰　甘草　桂心【各一两】细辛　茯苓　桃仁栢子仁　防风【各二两】川乌头【泡去皮脐五钱】

右剉散每服四大钱水盏半姜五片枣三枚煎七分去滓空心服

温胆汤　治胆虚寒眩厥足痿指不能摇躄不能起僵仆目黄失精虚劳烦扰因惊胆慑奔豚在胸中喘浮肿不睡

半夏【制】麦冬【去心各一两半】茯苓【二两】枣仁【三两】炙草　桂心远志【去心姜汁炒】黄芩　萆?　人参【各一两】

右剉散每服四钱用长流水一斗糯米煮如泻肝汤法【一方见虚烦门】

心小肠经虚实寒热证治

泻心汤　治心实热心下痞满身重发热乾呕不安腹中雷鸣淫溲不利水谷不消欲吐不吐烦闷喘急黄连【去毛二两】半夏【制三两】黄芩　炙草　人参【各一两】炮姜【一两五钱】

右剉散每服四钱水二盏枣三枚煎七分去滓服并治霍乱若寒加附子一枚泡去皮脐若渇加瓜蒌根呕加陈皮痛加当归客热以生姜代乾姜

清脉汤　治小肠实热身热手足心热汗不出心中烦满结塞不通口疮身重

柴胡　泽泻　橘皮　芒硝　枳实【麸炒】黄芩　升麻　旋覆花　生地黄【各等分】

右剉散每服四钱水一盏半煎七分去滓下芒硝再煎无时服

茯苓补心汤　治心虚寒痛若悸恐不乐心腹痛难以言心寒恍惚喜悲愁恚怒衂血面黄烦闷五心热渇独语不觉咽喉痛舌本强冷汗出善忘恐走及治妇人怀姙恶阻呕吐眩晕四肢怠惰全不纳食

白茯苓　人参　前胡　半夏　川芎【各三分】橘皮枳殻　紫苏　桔梗　炙草　乾葛【各五钱】当归【一两三分】白芍【二两】熟地【一两五钱】

右剉散每服四钱水一盏半姜五片枣一枚煎七分去滓食前服

分气补心汤　治心气郁结仲悸噎闷四肢浮肿上气喘急

大腹皮【炒】香附【炒去毛】白茯苓桔梗　木通　炙草川芎　前胡【去苗】青皮　枳殻　於术【各三分】细辛【去苗】木香【各五钱】

右剉散每服四钱水一盏姜三片枣一枚煎七分去滓食前温服

温肠汤　治小肠虚寒苦头偏痛耳项疼下痢赤白肠滑腹中痛里急後重

乾姜【五钱】当归　黄栢　地榆【各一两】阿胶【麸炒】茴香【炒】石榴皮　黄连【各一两】

右剉散每服四钱水一盏半煎七分去滓温服脾胃经虚实寒热证治

清脾汤　治脾实热病苦足寒胫热腹胀满烦扰不卧舌本强体重而黄头痛右脇满痛偏胀口唇燥裂寒热如疟

茯苓　陈皮　草果【去皮】白术【各二两】人参　桂心白芷　炙草　川芎【各一两】半夏【二两洗七次】

右剉散每服四钱水二盏姜七片紫苏三叶煎七分去滓服欲通利加大黄

平胃散　治胃实热口唇乾呕哕烦闷大小便秘澁及热病後余热不除畜於胃中四肢发热口渇胸满无汗

厚朴【制】射干【米泔浸】升麻　茯苓【各二两半】芍药【二两】枳殻【麸炒】大黄【蒸】炙草【各一两】

右剉散每服四钱煎七分去滓空心服

补脾汤　治脾虚寒病泄泻腹满气逆呕吐心烦不得卧肠鸣虚胀饮食不消劳倦虚羸喜噫四肢逆冷多卧少起情意不乐

人参　茯苓　草果【去皮】炮姜【各一两】麦芽【炒】甘草【炙各一两五钱】制厚朴　陈皮　白术【各三分】

右剉散每服四钱水一盏半煎八分去滓食前服

养胃汤　治胃虚寒胫寒不得卧淅浙恶风洒洒恶寒腹中痛虚鸣寒热如疟唇口乾面目虚浮呕哕吐泻四肢疼痛不思饮食或伤寒湿骨节皆痛

厚朴【制】藿香　半夏【制】茯苓【各一两】人参　炙草　附子【制】陈皮【各三分】草果【去皮】白术【各五钱】

右剉散每服四钱水盏半姜五片枣一枚乌梅半个煎七分去滓空心服常服温胃消痰进食下气辟寒疫

肺大肠经虚实寒热证治

清肺汤　治肺实热肺?汗出若露上气喘逆咳咽中塞如呕状短气客热或吐浓血

冬瓜子仁【三分】薏苡仁　防已　杏仁【去皮尖各五钱】鸡子白

皮【一分】

右剉散每服四钱先以苇叶切半握水二盏煎盏半入药煎七分去滓食前服

泻白汤　治大肠寔热腹胀不通挟脐痛食不化喘不能久立口生疮

陈皮　淡竹叶　黄芩　栀子仁　栢皮【炙各一两半】茯苓　芒硝【各一两】生地【五两】

右剉散每服四钱水盏半姜三片枣一枚煎七分空心服

补肺汤　治肺虚寒逆满上气咽中闷塞寒从背起口中如含氷雪语无音声舌本乾燥吐沫唾血不能饮食

欵冬花　紫苑茸　白石英　桂心　人参【各一两】桑白皮【炙四两】五味子　锺乳粉【各一两半】麦冬【去心二两】

右剉散每服四钱水一盏半姜五片枣三枚粳米一撮同煎七分去滓食前服

固肠汤　治大肠虚寒利下青白肠中雷鸣相逐大便不节小便赤黄气上冲胸不能久立身肿腹急当脐痛悉主之

石榴皮【五钱】黄连【炒】地榆【各一两】莺粟殻【醋炙】茯苓【各一两半】

右剉散每服四钱水盏半姜五片乌梅一枚煎七分去滓空心服

肾膀胱经虚实寒热证治

清源汤　治肾实热小腹胀满四肢正黑耳聋骨热小便赤黄腰脊离解及伏水等证

茯苓　黄芩　菖蒲【各五两】玄参　细辛　大黄【水浸一宿】甘草【各二两】磁石【八两煆醋淬】

右剉散每服四钱水一盏煎七分去滓热服

泻脬汤　治膀胱实热腰脊痛闭塞不通舌乾咽肿悉主之

茯苓　栀子仁　知母【各三两】生地黄　淡竹叶【各五两】石膏【八两煆】

右剉散每服四钱水盏半煎七分入蜜半匙煎两沸热服须利加芒硝一钱

温肾汤　治肾虚寒隂痿腰脊痛身重腰软弱足腰不可以按语音混浊阳气顿絶

乾熟苄【一筋】肉苁蓉【酒浸】麦门冬【去心】牛膝【酒浸】五味子巴戟天【去心】甘草【炙各八两】茯苓　乾姜【泡去皮五两】杜仲【去皮】

【剉姜汁淹炒去丝净三两】

右为末每服二钱酒调下空心日二三服

补脬汤　治膀胱虚冷脚筋急腹痛引腰背不可屈伸耳聋目??坐欲倒小便数遗白面黑如炭

黄茋　白茯苓【各一两五钱】杜仲【去皮姜汁炒】磁石【煆淬】五味子【各三两】白术　白石英【搥碎各二两半】

右剉散每服四钱水一盏半煎七分去滓空心服心主三焦经虚实寒热证治

清胆汤　治右肾实热身热脊脇相引痛足冷小便黄赤如栀子蘖汁每欲小便即茎头痛

榆白皮　冬葵子【各五两】石苇【四两去毛】黄芩　通草瞿麦【各三两】

右为粗末先以水二盏入车前叶数片煎至盏半入药末四钱再煎七分去滓温服

润焦汤　治三焦实热目锐眦急痛腰脇热脊背连胆中烦闷饮食不进头面汗出关格不通不吐不下或气逆不续走哺不禁或泄泻溺澁淋沥

地骨皮　半夏　柴胡　泽泻【各五两】麦冬　茯苓炙草　人参【各一两】

右剉散每服四钱水二盏姜五片竹茹如指大煎七分去滓空心服

益志汤　治右肾虚寒小便数腰脇引痛短气欬逆四肢烦逆耳鸣面黑骨间热梦遗白浊目眩诸虚困乏鹿茸【酥涂炙去毛】巴戟【去心】甘草【炙各八两】茯苓　乾姜【泡去皮五两】杜仲　枸杞子　乾熟地【酒浸】肉苁蓉【酒浸】牛膝【酒浸】桂心　附子【制】防风【去叉】山茰肉　白芍药　甘草【炙等分】

右剉散每服四钱水盏半姜五片盐少许煎七分去滓食前服

安中散　治三焦虚寒短气不续腹不安食随即洞下小便赤浊精泄不禁脚胫酸疼小腹胀满

熟地黄　巴戟【去心】龙骨【各二两】远志肉　茯苓【各三两】天雄【泡去皮脐】五味子　山药【各三两半】苁蓉【酒浸】续断　蛇床子【酒浸各四两】

右为细末每服二钱温酒调下夫三焦属精藏府精以养身系累於心脾肾三经人多以醉饱心虚而合隂阳故此病作惟谨之为得

三焦精府辨证

古人谓左肾为精府其府膀胱右肾为命门其府三焦三焦者有脂状如手大正与膀胱相对有二白脉自中出夹脊而上贯於脑所以经云丈夫藏精女子系胞以理推之三焦当如上说有形可见为是扁鹊乃云三焦有位无形其意以为上中二焦如沤如雾下焦如渎不可遍见故曰有位无形而王叔和辈失其旨意遽云无状空有名俾後辈蒙缪不已且名以名实无实奚名果其无形尚何以藏精系胞为哉其所谓三焦者何也上焦在膻中内应心中焦在中脘内应脾下焦在脐下即肾间动气分布人身有上下中之异古人湛寂慾想不兴则精气散在三焦荣华百脉及其想念一起慾火炽然翕撮三焦精气流溢命门输泻而去故号此府为精府耳学者不悟可为长太息

痼冷积热证治

夫以脏府禀赋不同亦有将理失宜遂至偏冷偏热故方论中有痼冷积热之说痼冷者中寒也多因真气既微胃气不实复啖生冷氷雪之属致肠胃虚寒隂既停凝阳不能正大便洞泄小便频澁并鼻多清涕呕吐涎沫水谷不化洒洒淅淅者阳虚隂盛之所为也积热者臓府燥也多因精血既衰三焦烦壅复饵丹石酒炙之属致肠胃蕴毒阳气炽盛隂不能制大便秘澁小便赤淋口苦咽乾涎稠眵涕饮食无度煇煇熇熇皆隂虚阳盛之所为也治各有方

金液丹　固真气煖丹田坚筋骨强阳道除久寒痼冷补劳伤虚损治男子腰肾久冷心腹积聚脇下冷癖腹中诸虫失精遗溺形羸力弱脚膝疼痛冷风顽痹上气衂血咳逆寒热霍乱转筋虚滑下利又治痔瘻湿?生疮下血不止及妇人血结寒热隂蚀疽痔硫黄十筋先飞拣去沙石杵研为末用磁合盛以水和赤石脂封口盐泥固济晒乾地内先埋以小罐子盛水令满放合子在上用泥固济讫慢火养七日夜候足加顿火一煅俟冷取出研为细末每一两用炊饼一两汤浸握去水为丸如桐子大每服三十丸多至百丸温米饮下空心服之又治伤寒隂证身冷脉微手足厥逆或吐或利自汗不止或小便不禁不拘丸数并服得身热脉出为度

震灵丹　补虚壮气煖肾祛邪益精髓温脾胃进饮食悦顔色治真气虚?脐腹冷痛肢体酸疼腰背拘急脚膝缓弱面色痿黄目眩耳鸣心怔气短大便自利小便频数口乾烦渴饮食无味又治妇人崩中带下三十六病小儿惊疳及一切痼冷风虚悉主之常服育神养气轻身延年此药制合隂阳功侔造化留心服饵百病不生真济世卫生之宝

丁头代赭石　禹余粮石【拣红紫赤无金丝者】紫石英　赤石脂【各四两】

右各为细末并入砂盒内用赤石脂固口缝以炭一秤簇顶煅候火消及七分存三分火取出盒子令冷开盒却先於地上挖一坑深尺余用厚纸两重衬定倾药在上以新瓦盆覆之四畔将黄土遍壅一宿取出再入乳香没药二两五灵脂二两俱为细末一处将前药合和匀再研极细煮糯米糊和匀杵数千下丸如桐子大每服七丸或八丸空心浓煎姜枣汤下忌六畜

凉膈散　治大人小儿脏府积热烦燥多渇面热头昏唇焦咽燥舌肿喉闭目赤鼻衂颔頬结硬口舌生疮痰实不利涕唾稠粘睡卧妄语及肠胃燥澁秘结一切风壅

大黄【蒸】朴硝　甘草【各三两】山栀仁　黄芩　薄荷【各一两】连翘【四两】

右为末每服二钱水二盏竹叶七片蜜少许煎七分去滓食後服

洗心散　治风壅壮热头目昏痛肩背拘急肢节烦疼热气上冲口苦唇焦咽喉肿痛痰涎壅滞涕唾稠粘心神烦躁睛疼眼澁大小便秘澁

大黄　甘草　当归　芍药　麻黄【去节】白术【各一两半】荆芥【六两】

右为末每服一钱水一盏姜薄荷各少许煎七分去滓温服小儿痘疮欲发先狂言多渇及惊风积热可服一钱临卧服如大人五脏壅热欲要溏转加至四五钱热服

五积证治

五积者五脏之所积皆脏气不平遇时相逆而成其病如忧伤肺肺以所胜传肝遇长夏脾旺传尅不行故成肝积名曰肥气肥气者以其积气藏于肝木之下犹肥遁於山林也失志伤肾肾以所胜传心遇秋肺旺传尅不行故成心积名曰伏梁伏梁者以其积气横架於肓原也怒则伤肝肝以所胜传脾遇冬肾旺传尅不行故成脾积名曰痞气痞气者以积气痞塞中脘也喜则伤心心以所胜传肺遇春肝旺传尅不行故成肺积名曰息贲息贲者以积气喘息贲溢也思则伤脾脾以所胜传肾遇夏心旺传尅不行故成肾积名曰奔豚奔豚者犹水畜奔冲於心上也难经以肥气成於戊巳伏梁成於庚辛以奔豚成於丙丁者正合隂阳施化休旺乘尅之大义也又论曰病有积有聚有气积者脏病也终始不移聚者腑病也发无定处展转痛移为可治气者即宿食也由饫之邪从口入者更有息积病乃气息癖滞于脇下非导引不行

肥气丸　治肝之积在左脇下如覆杯有头足如龟鳖状久不愈发咳逆痰疟连岁不已其脉沉而细青皮【炒二两】当归尾　苍术【各一两半】蛇含石【煅醋淬研三分】蓬术　三棱　铁孕粉【各三钱与蓬术三棱同入醋煮一伏时】

右为末米醋糊丸如菉豆大每服四十丸当归浸酒下

伏梁丸　治心之积起於脐上上至心大如臂久不已病烦心身体髀股皆肿环脐而痛其脉沉而芤茯苓　厚朴【制】人参　枳殻【麸炒】白术　制半夏京三棱【慢火煨熟乘热捣】

右等分为末煮糊丸如桐子大米饮下二十丸食前日两服作散酒调下絶妙

痞气丸　治脾之积在胃脘大如覆盆久久不愈病四肢不收黄瘅饮食不为肌肤心痛彻背背痛彻心脉浮大而长

大乌头【一分炮去皮尖】附子【半个炮去皮脐】赤石脂【煅醋淬】川椒【炒】乾姜【炮各一两】桂心【五钱】

右为末蜜丸如桐子大朱砂为衣每服五六七丸米汤下渐至十丸

息贲汤　治肺之集在右脇下大如覆杯久不愈病洒洒寒热气逆喘咳发为肺?其脉浮而芤

半夏【制】吴茱茰【汤洗】炙草　桂心【各二两半】人参　桑白皮【炙】葶苈【各一两半】

右为剉散每服四钱水一盏半姜七片枣二个煎七分去滓食前服

奔豚汤　治肾之积发于小腹上至心如奔豚之状上下无时久不已病喘逆骨痿少气其脉沉而滑甜李根皮【焙乾】乾葛【各一两一分】当归　川芎　白芍叶炙草　黄芩【各二两】制半夏

右剉散每服四钱水一盏半煎七分去滓服

六聚证治

六腑者大小肠胃胆膀胱三焦者也属於三阳利清气阳明泻浊气少阳化精气如都会之府主转输以为常也六腑失常则壅聚不通故实而不转虚而不输随气往来痛无定处在上则格在下则胀傍攻两脇如有坯块易於转变非五脏比也

散聚汤　治久气积聚状如症瘕随气上下发作有时心腹绞痛攻刺腰脇上气窒塞喘咳满闷小腹?胀大小便不利或复泄泻淋沥无度遗精白浊状如虚劳

半夏【制】梹榔　当归【各三分】陈皮　杏仁　桂心【各三两】茯苓　甘草　附子　川芎　枳殻　厚朴吴茱茰【各一两】

右剉散每服四钱水一盏半煎七分去滓食前服大便不利加大黄

息积证治

病者脇下满气逆息难频岁不愈名曰息积因气留滞癖于脇下不在脏腑荣卫之间积久形成气不干胃故不妨食炙之则火热内燥刺之则反动其经虽服消尅之药不能独治宜消积兼导引助而行之

磨积丸　治肠胃因虚气癖于胃膜之外流于季脇气逆息难虽频年医所不及治久则荣卫停凝一旦败浊溃为?脓多致不救

胡椒【一百五十粒】木香【一分】全蝎【十六个去毒】

右为末粟米饮丸如菉豆大每服五十丸陈皮汤下

化气汤　治息积癖於腹脇之下偏胀膨满不妨饮食鉄药不能取转及治心脾疼痛呕吐酸水丈夫小肠气妇人脾血气

砂仁　桂心　木香【各一分】炙草　茴香【炒】丁皮青皮　陈皮　乾姜　莪术【炮各五钱】胡椒　沉香【各一钱】

右为末每服二钱姜苏盐汤调下妇人醋汤调服

导引法　以两手拇指压无名指本节作拳按髀趺坐扣齿三十六屏气二十一息咽气三口再屏息再咽如是三作以气通为效遇子午卯酉时则行然按拳导引之法甚多随意行之皆可不必拘此法

五劳证治

五劳者皆用意施为过伤五脏使五神不宁而为病故曰五劳也以其尽力谋虑则肝劳曲运神机则心劳意外过思则脾劳预事而忧则肺劳矜持志节则肾劳是皆不谅禀赋临事过差遂伤五臓以脏气有虚实因其虚实而分寒热世医例以传尸骨蒸为五劳者非也彼乃废疾各一门类不可不知

猪膏汤　治肝劳实热关格牢澁闭塞不通毛悴色天猪膏　生姜汁　青蒿汁　天门冬汁【各一升】

右以缓火银石器内熬成膏去火毒每服一匙汤酒调服不拘时服

虎骨酒　治肝劳虚寒口苦关节疼痛筋挛缩烦闷虎骨【五两炙焦碎如豆大】丹参【一两】地骨皮　乾姜　川芎【各一两】熟地【一两三分】猪椒根　五加皮　楮实　白术【各一两一分】

右剉散每服以绢袋盛醇酒四升浸四日初服二三合渐加至一盏日食前再服

泄热汤　治心劳实热口舌生疮大便秘澁不通心满痛小肠塞

泽泻　栀子仁　黄芩【各三两】桂心　通草【各三两】石膏【八两】大黄【蒸】甘草【炙各一两】

右剉散每服四钱水盏半煎七分去滓食後服热甚者煎熟加芒硝一钱无时服

定心汤　治心劳虚寒惊悸恍忽多忘梦寐惊压神志不安

茯苓【四两】桂心　炙草　白芍　炮姜　远志肉【炒】人参【各二两】

右剉散每服四钱水盏半枣二枚煎七分去滓食前温服

半夏汤　治脾劳实热四肢不和五脏乖戾胀满肩息气息不安

茯苓　白术　杏仁【麸炒去皮尖各五钱】陈皮　芍药【各二两】半夏【制四两】

右剉散每服四钱水盏半姜七片枣二枚煎七分去滓无时服

茱茰膏　治脾劳虚寒气胀咽满食不下通噫宿食臭吴茱茰【汤洗一两三分】白术【五两一分】猪膏【五两】宿姜汁【八两】

右捣茱茰白术二味为末纳姜汁膏中煎成胶饴每服大匙食前温酒调下

引气汤　治肺劳实热气喘鼻张面目苦肿

陈皮【五钱】细辛　白术　桂心【各三两】紫苏【一两】麻黄【去节】杏仁【麸炒去皮尖】石膏【八两】半夏【制各一两一分】

右剉散每服四钱水一盏姜七片竹叶五片煎七分去滓食後服

人参厚朴汤　治肺劳虚寒心腹冷气逆游气胸脇气满从胸达背痛呕逆饮食即吐虚乏不足

人参　厚朴【制】炙草【各二两】桂心【四两】半夏【制五两】陈皮麦冬【去心各三两】

右剉散每服四钱水二盏姜七片去滓食前服痛加当归

栀子汤　治肾劳实热小腹胀满小便赤黄末有余沥数而少茎中痛隂囊生疮

栀子仁　白芍药　通草　石苇【各三两】滑石【八两】紫苏【四两】熟地黄　榆白皮【各五两】

右剉散每服四钱水盏半淡竹叶七片煎七分去滓不时服

五加皮汤　治肾劳虚寒恐虑失志伤精损髓嘘吸短气遗泄白浊小便赤黄隂下湿痒腰脊如折顔色枯悴

五加皮【十两】丹参【八两】石斛【酒浸六两】杜仲【酒浸炒去丝】附子【炮各五两】牛膝【酒浸】秦艽　川芎　防风　桂心　独活茯苓【各四两】麦冬　地骨皮【各三两】米仁【一两】

右剉散每服四钱水盏半姜五片大麻子一撮研碎同煎七分去滓食前服

六极证治

脏犹库藏主秘藏腑犹会府主转输脏实则腑无不实腑虚则脏亦因而致虚故六极者由腑虚致脏虚隂阳失度荣卫走散无以养筋脉皮肉骨髓故六极物皆极极者穷极之谓也与洪范六极同意

犀角地黄汤　治筋实极软而两脇下痛不可转动脚下满不得远行脚心痛不可忍手足爪甲青黑四肢筋急烦满

生地　犀角【各一两】乾葛　玄参　栀子　升麻大黄【蒸各五钱】芍药【一两五钱】

右剉散每服四钱水盏半煎七分去滓不时服恶寒体痛加麻黄头痛加石膏五钱煎

乌蔴酒　治筋脉虚极好悲思嘘呼四肢脚手拘挛伸动缩急腹内转痛十指甲痛数转筋甚则舌卷囊缩唇靑面色苍白不得饮食

乌蔴【十两】人参　防风　茯苓　细辛　秦椒　黄茋当归　牛膝　桔梗　【各一两半】乾地黄　丹参　山药矾石【煆各三两】山茰肉　川芎【各二两】麻黄【去节】白术【各二两半】五加皮　乾姜【各五两】大枣　锺乳粉【制各三两】

右剉散以小袋盛清酒二斗半同浸五宿温服三合日再服

地黄汤　治脉实极气衰血竭唇焦髪落好怒唇舌赤甚则言语不悟色不泽饮食不为肌肤

麦门冬　生乾地黄【各五两】人参　茯苓　芍药【各三两】萎?【四两】石膏【六两】远志肉【十两】甘草【炙二两】白术【三两】

右剉散每服四钱水盏半煎七分去滓服

防风丸　治脉虚极则欬欬则心痛喉中介介如哽甚则咽肿

防风　桂心　通草　茯苓　人参　远志【去心炒】甘草【炙】麦冬　白石英【各三两】

右为末蜜丸如桐子大食前酒服二十丸

石楠散　治肉实极肌瘅淫淫如鼠走津液脱腠理开汗大泄或不仁四肢急痛或复缓弱唇口坏皮肤变色

石楠【一两一分】天雄【炮去皮脐】山药　桃仁【制炒去皮尖】芍药甘菊　炙草【各一两】升麻　萎?【各一两五钱】黄茋　辰砂【另研各三分】石膏【二两】山茰肉【一两三分】

右为末每服二大钱食前温酒调下

大黄茋汤　治内虚极体重怠惰四肢不欲举关节疼痛不嗜饮食食则欬欬则右脇下痛隂引背及肩不可转动

黄茋　桂心　巴戟【去心】石斛【酒浸】泽泻　茯苓　乾姜【炮各三两】防风　独活　人参【各二两】天雄【炮去皮脐】芍药附子【制】半夏【制】细辛【去苗】白术　黄芩　括蒌根【各一两】

右剉散每服四钱水二盏姜七片煎七分去滓食前服

前胡汤　治气实极喘息冲胸常欲自恚心腹满痛内外有热频呕不安甚则唾血气短乏不欲食口燥咽乾前胡【八两】半夏【制】麻黄【去节汤泡】白芍药【各四两】黄芩【三两】枳实【麸炒一两】

右剉散每服四钱水二盏姜七片枣一枚煎七分服

锺乳散　治气虚极皮毛焦津液不通力乏腹胀甚则喘急气短息塞昼差夜剧

锺乳粉【炼成者另研】附子【制】桔梗　茯苓　乾姜【炮】细辛【去苗】桂心　人参【各一两一分】白术【一两】防风【去义】牡蛎【煅】瓜蒌根【各二两半】

右为末每服二大钱温酒调下食前服

竹叶汤　治精实极眼视不明齿焦髪落形衰遍身虚热甚则胸中?痛烦闷泄精

生地【五两】芍药【四两】黄茋　茯苓　泽泻　炙草　麦冬【去心各三两】

右剉散每服四钱水盏半姜三片淡竹叶三片煎七分去滓无时服

磁石丸　治精虚极尫羸惊悸梦中遗泄尿後遗沥小便白浊甚则茎弱核微小腹里急

磁石　龙齿【煅】苁蓉【酒浸】茯苓【各二两】人参　麦冬【去心】远志　续断　赤石脂【煅醋淬】鹿茸【酥炙各一两半】乾地黄【三两】韮子【炒】栢子仁　丹参【各一两一分】

右为末蜜丸桐子大食前温酒下三十丸至五十丸

三黄丸　治骨实极耳鸣面色焦枯隐曲膀胱不通牙齿脑髓苦痛手足酸疼大小便秘

黄芩【六两冬月三两】大黄【二两冬月半夏二两】黄连【春四两夏七两秋六两冬二两】

右三味捣和蜜丸如荳大每服十丸至十五丸米汤送下

鹿角丸　治骨虚极面肿垢黑脊痛不能久立气衰髪落齿槁腰背相引痛甚则喜唾不了【方见五痿门】

七气叙论

夫五脏六腑隂阳升降非气不生神静则宁神动则乱故有喜怒忧思悲恐惊七者不同各随其本脏所生所伤而为病故喜伤心其气散怒伤肝其气激忧伤肺其气聚思伤脾其气结悲伤心包其气急恐伤肾其气怯惊伤胆其气乱虽七诊自殊无踰於气黄帝曰余知百病之生於气也但古论有寒热忧恚而无思悲恐惊似不伦类予恐未然六腑无说恐胆有者盖是寄恒净府非转输例故能畜惊而为病

七气证治

夫喜伤心者自汗而不可疾行不可久立故经曰喜则气散怒伤肝者上气不可忍时来荡心短气不得息欲絶故经曰怒则气击忧伤肺气心系急上焦闭荣卫不通夜卧不安故经曰忧则气聚思伤脾者气留而不行积聚在中脘不得饮食腹胀满四肢怠惰故经曰思则气结悲伤心包者善忘不识人置物在处还取不得筋挛四肢浮肿故经曰悲则气急恐伤肾者上焦气闭不行下焦回还不散犹豫不决呕逆恶心故经曰恐则精却惊伤胆者神无所归虑无所定说物不竟而廹故经曰惊则气乱七者虽不同本乎一气脏气不行郁而生涎随气积聚坚大始块在心腹中或塞咽喉如粉絮吐不出咽不下时去时来每发欲死状如神灵所作逆害饮食皆七气所生而成治之有方

七气汤　治脏腑神气不守正位为喜怒忧思悲恐惊悸郁而不行遂聚涎饮结积坚牢有如痞块心腹绞痛不能饮食时发时止

半夏【制五两】人参　桂心　炙草【各一两】

右剉散每服四钱水盏半姜七片枣一枚煎七分去滓食前服

大七气汤　治喜怒不节忧思兼并多生悲恐或时震惊致脏气不平增寒发热心腹胀满傍中两膀上塞咽喉有如炙脔吐咽不下皆七气所生

半夏【制五两】白茯苓【四两】厚朴【姜制三两】紫苏【二两】

右剉散每服四钱水盏半姜七片煎七分去滓食前服

五噎证治

夫五噎者即气噎忧噎劳噎思噎食噎虽五种不同皆以气为主谓气噎者心悸上下不通噫哕不彻胸背痛谓忧噎者遇天隂寒手足厥冷不能自温谓劳噎者气上膈脇下胀满胸中填塞攻背疼痛谓思噎者心怔悸喜忘目视??谓食噎者食无多少胸中苦寒疼痛不得喘息皆由喜怒不常忧思过度恐虑无时郁而涎涎与搏升而不降逆害饮食五膈相同但此在咽嗌故名五噎

五噎散　治五种噎饮食不下胸背痛呕哕不彻攻刺疼痛泪与涎俱出

人参　茯苓　厚朴　枳殻【麸炒】　桂心　炙草白术　诃子【炮去核】白姜【炮】陈皮　三棱【炮】神麯【炒】麦芽【炒各二两】木香【炮】梹榔　莪术【炮各五钱】

右为末每服二钱水一盏姜三片枣一枚煎七分空心温服汤点亦得

沉香散　治五噎五膈胸中久寒诸气结聚呕逆噎塞饮食不化结气不消常服寛气通噎

白术　茯苓【各五钱】木通　当归　陈皮　青皮大腹皮　大腹子　梹榔　芍药【各一两】甘草【一两五钱】白芷【三两】苏叶【四两】枳殻【三两】沉香【一两】

右为末每服二钱水一盏姜三片枣一枚煎七分空心服

嘉禾散　治中满下虚五噎五膈脾胃不和胸膈痞闷脇肋胀满心腹刺痛不思饮食如中焦虚痞不任攻击脏府虚寒不受峻补或因病气衰不复禀受怯弱不能多食尤宜服之

枇杷叶【去毛姜汁涂炙】米仁【炒】砂仁　人参　茯苓【各一两】石斛【细剉酒拌炒】藿香　杜仲【去皮姜汁涂炙微焦】随风子【如无以小诃子代之各三分】谷芽【炒】白豆?【微炒】五味子【微炒】桑皮　丁香　大腹子【微炒】青皮【各五钱】半夏饼【炙黄】神麯【各一分】炙草【一两半】陈皮　白术【炒各二两】

右为末每服二钱水一盏姜三片枣三枚煎七分食後温服五噎入乾柿一枚同煎十服见效膈气吐逆羸困入薤白三寸枣五枚同煎

盐津丸　治五疟八痞

独头蒜【不拘多少每个开七窍入去皮江子七粒湿纸裹煨研为膏非大蒜也】

右为末用蒜膏为丸如桐子大先嚼盐少许令生津液乾嚼二粒渐加三丸至五丸临卧服

广五行记永徽中有僧维则病噎不能食语弟子曰我死之後便可开我胸喉视有何物言絶而卒弟子果开视胸中得一物形似鱼而有两头遍体皆肉鳞置器中跳跃不止或戏以诸味皆随化尽时夏中蓝盛作淀有一僧以淀置器中此虫遂绕器中走须臾化为水此乃生瘕非五噎比後人因以治噎矣

五膈证治

病有五膈者胸中气结津液不通饮食不下羸痩短气名戞膈中脘寔满噫则醋心饮食不消大便不利名思膈胸脇逆满噎塞不通呕则筋急恶闻食臭名怒膈五心烦热口舌生疮四肢倦怠身重发热胸痹引背不能多食名喜膈心腹胀满咳气逆腹下若冷当鸣绕脐痛不能食名恐膈此皆五情失度动气伤神致隂阳不和结於胸膈之间病在膻中之下故名五膈若在咽嗌即名五噎治之五病同法

五膈丸　治忧恚思虑膈塞不通及食冷物即发其病苦心痛不得气息引背痛如刺心下坚大如粉絮紧痛欲吐吐即饮食不下甚者手足冷短气或上气喘急呕逆悉主之

麦冬　炙草【各五两】人参【四两】川椒【炒出汗】远志肉【炒】细辛【去苗】桂心【各三两】炮姜【二两】附子【制一两】

右为末蜜丸弹子大含化日三夜二胸中当热七日愈亦可丸如桐子大米汤下二三十丸延年方夏加麦冬甘草人参各一两经心录以吴茱茰代桂遇寒冷则心痛咽中有物咯不出咽不下饮食减少并可服

寛膈丸　治气不升降胸膈结塞

木香　三棱　青皮【各五钱】大腹子【一分】制半夏【三分】

右为末姜汁糊为丸如桐子大食後米汤下二十丸

嘉禾散　沉香散【二方并见前五噎门】

三因极一病证方论卷八