钦定四库全书

备急千金要方卷五十二　唐　孙思邈　撰

宋　林亿等　校正

胃腑方

胃腑脉论第一

论曰胃腑者主脾也口唇者是其候也脾合气於胃胃者水谷之腑也号仓库守内啬吏重二斤十四两迂曲屈伸长一尺六寸大一尺五寸径五寸受水谷三斗五升其中当留谷二斗水一斗五升广胲大颈张胸五谷乃容而满上焦泄气出其精微慓悍滑疾下焦下漑泄诸小肠此肠胃所受水谷之数也平人则不然胃满则肠虚肠满则胃虚更满更虚气得上下五臓安定血脉和利精神乃居故神者水谷精气也五臓不足调於胃故肠胃之中当留谷二斗四升水一斗一升故人一日再至後【甲乙作圊】後二升半一日中五升七日五七三斗五升而留水谷尽故平人不饮不食七日而死者水谷精气津液皆尽故七日而死矣

右手关上阳絶者无胃脉也若吞酸头痛胃中有冷刺足太隂治隂在足大指本节後一寸

右手关上阳实者胃实也若肠中伏伏【一作愊愊】不思食得食不能消刺足阳明治阳在足上动脉脉浮而芤浮则为阳芤则为隂浮芤相抟胃气生熟其阳则絶

趺阳脉浮大者此胃家微虚烦圊必日再行动作头痛重热气朝者属胃

胃脉抟坚而长其色赤当病折髀其耎而散者当病食痹髀痛病先发於胃胀满五日之肾少腹腰脊痛胫酸三日之膀胱背膂筋痛小便闭五日上之心脾心痛闭塞不通身痛体重【灵枢云上之心】三日不已死冬夜半後夏日昳胃病者腹?胀胃管当心而痛上支两脇膈咽不通饮食不下下取三里

饮食不下膈塞不通邪在胃管在上管则抑而刺之在下管则散而去之

胃胀者腹满胃管痛鼻焦臭妨於食大便难

胃疟令人旦病也善饥而不能食食而支满腹大刺足阳明太隂横脉出血

胃中有癖食冷物者痛不能食食热则能食脾前受病移於胃脾欬不已呕吐长虫

厥气客於胃则梦饮食

诊得胃脉病形何如肉胃脉实则胀虚则泄脾应肉?肉?坚大者胃厚肉?磨者胃薄肉?小而磨者胃不坚肉?不称其身者胃下胃下者脘约肉?不坚者胃缓肉?无小果累标紧者胃急肉?多小果累者胃结胃结者胃上脘约不利

扁鹊云足太隂与阳明为表里脾胃若病实则伤热热则引水浆常渴虚则伤寒寒则苦饥常痛发於风水其根在胃先从四肢起腹满大通身肿方在治水篇中胃絶不治五日死何以知之舌肿溺血大便赤泄足阳明之脉起於鼻交頞中旁约太阳之脉下循鼻外入上齿中还出侠口环唇下交承浆却循颐後下亷出大迎循颊车上耳前过客主人循发际至额颅其支者从大迎前下人迎循喉咙入缺盆下膈属胃络脾其直者从缺盆下乳内亷下侠脐入气街中其支者起胃下口循腹里下至气街中而合以下髀关抵伏兎下膝入膑中下循胻外亷下足跗入中指内间其支者下膝三寸而别以下入中指外间其支者跗上入大指间出其端也动则病凄凄振寒善伸数欠顔黑病至?人与火闻木音则惕然而惊心动欲独闭户牖而处甚则欲上高而歌弃衣而走贲向腹胀是为骭厥是主血所生病者狂疟温淫汗出?衂口喎唇紧颈肿喉痹大腹水肿膝膑肿痛循膺乳街股伏兎骭外亷足跗上皆痛中指不用气盛则身以前皆热其有余於胃则消谷善饥溺色黄气不足则身以前皆寒栗胃中寒则胀满盛者则人迎大三倍於寸口虚者则人迎反小於寸口

胃虚实第二【脉　方灸法】

胃实热

右手关上脉阳实者足阳明经也病苦头痛【脉经作腹中坚痛而热也】汗不出如温疟唇口乾善哕乳痈缺盆腋下肿痛名曰胃实热也

泻胃热汤方

栀子仁　　射干　　　升麻　　　茯苓【各三两】芍药【四两】　　白术【五两】　　生地黄汁　赤蜜【各一升】

右八味?咀以水七升煮取一升半去滓下地黄汁煮两沸次下蜜煮取三升分三服老小以意加减

胃中热病

灸三里三十壮穴在膝下三寸

胃虚冷

右手关上脉阳虚者足阳明经也病苦胫寒不得卧恶风寒洒洒目急腹痛虚鸣【外台作耳虚鸣】时寒时热唇口乾面目浮肿名曰胃虚冷也

补胃汤治少气口苦身体无泽方

栢子仁　　防风　　　细辛　　　桂心橘皮【各二两】　芎藭　　　吴茱茰　　人参【各三两】甘草【一两】

右九味?咀以水一斗煮取三升分为三服

人参散补胃虚寒身枯絶诸骨节皆痛方

人参　　　甘草　　　细辛【各六分】　麦门冬桂心　　　当归【各七分】　乾姜【二两】　　远志【一两】吴茱茰【二分】　蜀椒【三分】

右十味治下筛食後温酒服方寸匕

喉咙论第三

论曰喉咙者脾胃之候也重十二两长一尺二寸广二寸其层围十二重应十二时主通利水谷之道往来神气若臓热喉则肿塞气不通乌翣膏止之【方在第六卷中】若腑寒喉则耿耿如物常欲窒痒痹涎唾热则开之寒则通之不热不寒依臓调之【方在第六卷中】

反胃第四【脉　方灸法】

寸紧尺涩其人胸满不能食而吐吐止者为下之故不能食设言未止者此为胃反故尺为之微涩

趺阳脉浮而涩浮即为虚涩即伤脾脾伤即不磨朝食暮吐暮食朝吐宿谷不化名胃反趺阳脉紧而涩其病难治

治胃虚反食下喉便吐方

人参　　　泽泻　　　甘草　　　桂心【各二两】橘皮　　　乾姜【各三两】　茯苓【四两】　　大黄【六两】青竹茹【五两】

右九味?咀以水八升煮取三升一服七合日三夜一已利者去大黄

治反胃而渴方

茯苓　　　泽泻　　　半夏【各四两】　桂心甘草【各三两】

右五味?咀以水五升煮取二升分三服一方入生姜四两

治胃反吐逆不消食吐不止方

人参　　　泽泻　　　桂心【各二两】　茯苓【四两】橘皮　　　甘草　　　黄耆【各三两】　大黄【一两半】生姜【八两】　　半夏【一升】　　麦门冬【三升】

右十一味?咀以水一斗二升煮取三升二合一服八合日三夜一羸人六合已利去大黄

治胃反朝食暮吐食讫腹中刺痛此由久冷方

橘皮【三两】　　甘草　　　厚朴　　　茯苓桂心　　　细辛　　　杏仁　　　竹皮【各二两】槟榔【十枚】　　前胡【八两】　　生姜【五两】　　人参【一两】

右十二味?咀以水一斗三升煮取三升分三服一方有甘皮二两

又方

橘皮【三两】　　白术　　　人参【各二两】

蜀椒【一百二十粒】桂心【一两】　　薤白【一握】

右六味?咀以水二升渍一宿内羊肚中缝合以三升水煮水尽出之决破去滓分三服

治反胃大验方

前胡　　　生姜【各四两】　阿胶【一两】　　大麻仁【五合】橘皮【三两】　　桂心【三寸】　　甘草【五寸】　　大枣【十枚】吴茱茰【四合】

右九味?咀以水三升酒二升煮取一升七合分二服

华佗治胃反胃反为病朝食暮吐心下坚如杯升往来寒热吐逆不下食此为关上寒澼所作将成肺痿治之之方

真珠　　　雄黄　　　丹砂【各三两】　朴硝【五两】乾姜【十累】

右五味为末蜜丸如梧子先食服三丸若小烦者饮水即解然无所忌神良无比一方用桂心一两

治胃反食即吐方

捣粟米作麫水和作丸楮子大七枚烂煮内醋中细细吞之得下便已麫亦得用之

大半夏汤治胃反不受食食已即呕吐方

半夏【三升】　　白蜜　　　白术【各一升】　人参【二两】生姜【三两】

右五味?咀以水五升和蜜扬之二三百下煮取一升半分三服

治胃反食即吐出上气方

芦根　　　茆根【各二两细切】

右二味以水四升煮取二升顿服之得下良

又方饮白马尿即止

又方烧先死鸡肶胵灰酒服男雄女雌

又方淘小芥子曝乾为末酒服方寸匕日三

又方灸两乳下各一寸以瘥为度又灸脐上一寸二十壮又灸内踝下三指稍邪向前有穴三壮【外台秘要三指作一指也】治酢咽方

麴末【一斤】　　地黄【三斤】

右二味合捣日乾以酒服三方寸匕日三

治噫酢咽方

吴茱茰【半斤】　生姜【三两】　　人参【二两】　　大枣【十二枚】

右四味?咀以水六升煮取二升先食服一升日再

治中散食後吐酸水方

乾姜　　　食茱茰【各二两】

右二味治下筛酒服方寸匕日二胃冷服之立验呕吐哕逆第五【脉　论方　灸法】

夫吐家脉来形状如新卧起阳紧隂数其人食已即吐阳浮而数亦为吐寸口脉紧而芤紧即为寒芤即为虚寒虚相抟脉为隂结而迟其人即噎关上数其人则吐趺阳脉微而涩微即下利涩即吐逆谷不得入趺阳脉浮者胃气虚寒气在上忧气在下二气并争但出不入其人即呕而不得食恐怖如死寛缓即瘥呕而脉弱小便复利身有微热见厥难治

论曰凡服汤呕逆不入腹者先以甘草三两水三升煮取二升服之得吐但服之不吐益佳消息定然後服余汤即流利便不吐也凡呕者多食生姜此是呕家圣药半夏汤治逆气心中烦闷气满呕吐气上方【一名小茯苓汤】半夏【一升】　　生姜【一斤】　　茯苓　　　桂心【各五两】

右四味?咀以水八升煮取二升半分三服若少气加甘草二两

前胡汤治寒热呕逆少气心下坚聚彭亨满不得食寒热痟渴补不足方

前胡　　　生姜【各三两】　甘草　　　朴硝【汤下】大黄【别浸各二两】芍药　　　茯苓　　　麦门冬当归　　　半夏　　　滑石　　　石膏栝蒌根　　黄芩　　　附子　　　人参【各一两】

右十六味?咀以水一斗二升煮取六升分四服

治呕吐四肢痹冷上气腹热三焦不调方

前胡　　　芎藭　　　甘草　　　当归石膏　　　人参　　　桂心　　　橘皮【各二两】芍药【三两】　　半夏【四两】　　生姜【五两】　　大枣【三十枚】

右十二味?咀以水一斗二升下黄芩三两合煮取三升分三服一方不用黄芩

小麦汤治呕吐不止方

小麦【一升】　　人参　　　厚朴【各四两】　甘草【一两】生姜汁【三合】　茯苓【三两】　　青竹茹【二两半】

右七味?咀以水八升煮取三升去滓分三服

猪苓散治呕而膈上寒方

猪苓　　　茯苓　　　白术【各三两】

右三味治下筛以饮服方寸匕日三渴者多饮水

犀角人参饮子治呕逆胃气虚邪风热不下食方犀角　　　人参【各二两】　薤白【五两】　　粟米【一合】

右四味?咀以水四升半煮取一升七合下米煮令米熟分四服相去七里久进一服

治春夏时行伤寒寒伤於胃胃冷变啘方

橘皮　　　桂心　　　葛根【各二两】　白茅根【一升】

右四味?咀以水六升煮取三升分三服数进服尽更合有热去桂

小半夏加茯苓汤治诸呕哕心下坚痞膈间有水痰眩悸者【方见第十八卷中】

治呕哕方

人参【一两】　　胡麻仁【八合】　橘皮【一分】　　枇杷叶【八两】

右四味?咀以水一斗煮枇杷叶取五升下药煮取三升内麻仁稍饮之

又方芦根切三升以水一斗煮取四升分作四服治气厥呕哕不得息方

豉【一升】　　　半夏【八两】　　生姜【二两】　　人参前胡　　　桂心　　　甘草【各一两】

右七味?咀以水九升煮取三升分三服

又方

大枣【十五枚】　附子【一枚】　　橘皮【二两】　　豉【一升】生姜　　　甘草【各一两】

右六味?咀以水九升煎取二升分三服日三

治卒呕哕厥逆方

饮新汲冷水三升佳

橘皮汤治乾呕哕若手足厥冷者方

橘皮【四两】　　生姜【半斤】

右二味?咀以水七升煮取三升分三服不止更合服之

治伤寒後哕乾呕不下食方

生芦根【切一升】青竹茹【一升】　粳米【三合】　　生姜【二两】

右四味?咀以水五升煮取二升分三服不止服三剂

又方

通草　　　橘皮【各二两】　生芦根【切一升】粳米【三合】

右四味?咀以水四升煮取一升半分三服

治乾呕吐逆涎沫出者方

半夏　　　乾姜【各等分】

右二味?咀以浆水一升半煮取七合顿服之日三

治病人乾呕方

取羊乳汁饮一杯

治乾呕方

酒浸马屎一宿取汁服之

又方灸心主尺泽亦佳

又方灸乳下一寸三十壮

又方乾呕不止粥食汤药皆吐不停灸手间使三十壮若四厥脉沉絶不至者灸之便通此起死人法

治哕方

煮豉三升饮汁佳

又方空腹饮姜汁一升

又方浓煎芦根汁饮之

又方灸承浆七壮炷如麦大

又方灸脐下四指七壮

治恶心方

苦瓠穰并子一升碎以酒水三升煮取一升顿服须?吐并下如虾?衣三升

又方服小便一百日佳

又方麻子一升熬令香熟捣取酒三升熟研滤取一升饮尽日二服尽一石瘥一切病自能饮食不能酒任性多少

治食已吐其食方

大黄【四两】　　甘草【二两】

右二味?咀以水三升煮取一升半分再服

治食饮辄吐方

顿服生熟汤三升即止

灸法【余散见前】

吐逆呕不得食灸心输百壮

吐呕逆不得下食今日食明日吐者灸膈输百壮吐变不得下食灸胸堂百壮

吐逆不得食灸巨阙五十壮

吐逆食不住灸胃管百壮三报

吐逆饮食却出灸脾募百壮三报【章门穴也】

吐呕宿汁吞酸灸神光【一名胆募】百壮三报【甲乙经云日月胆募也在期门下五分】

吐逆霍乱吐血灸手心主五十壮

噫哕膈中气闭塞灸腋下聚毛下附脇宛宛中五十壮哕噫呕逆灸石关百壮

备急千金要方卷五十二