钦定四库全书

备急千金要方卷三十一　唐　孙思邈　撰

宋　林亿等　校正

伤寒方

发汗圆第六【方】

神丹圆治伤寒赤濇恶寒发热体疼者方

附子　　　乌头【各四两】　人参　　　茯苓半夏【各五两】　朱砂【一两】

右六味末之蜜圆以真丹为色先食服如大豆二圆生姜汤下日三须臾进热粥二升许重覆汗出止若不得汗汗少不解复服如前法若得汗足应解而不解者当服桂枝汤此药多毒热者令饮水寒者温饮解之治疟先发服二圆【要畧用细辛不用人参别有射干枣大一枚名赤圆主寒气厥逆】

麦奴圆治伤寒五六日以上不解热在胸中口噤不能言惟欲饮水为坏伤寒医所不能治为成死人精魂已竭心下才温以杖发其口开灌药咽中药得下则愈麦奴圆一曰黑奴圆二曰水解圆

釡底墨　　竈突墨　　梁上墨　　麦奴黄芩　　　大黄　　　芒硝【各一两】　麻黄【二两】

右八味末之蜜圆如弹子大以新汲水五合研一圆破渍置水中当药消尽服之病者渇欲饮水极意不问升数欲止复强饮能多饮为善不欲饮水当强饮之服药须臾当寒寒竟汗出便解若服药日移五尺许不汗复服如前法不过再三服佳小麦黑勃名麦奴

宜吐第七【例　证方】

例曰大法春宜吐凡服吐药中病便止不必尽剂也病如桂枝证头不痛项不强而脉寸口浮胸中鞭满气上冲喉咽不得息者此以内有久痰宜吐之

病胷上诸寒胷中鬰鬰而痛不能食欲得使人按之按之反有涎出不利口十余行而其人脉迟寸脉微滑者此宜吐之吐之利即止少隂病饮食入口即吐心中愠愠然欲吐复不能吐者宜吐之宿食在上管宜吐之病手足逆冷脉乍结者客气在胸中心下满而烦饥不能食者以病在胸中宜吐之

瓜蔕散病如桂枝证头不痛项不强寸脉微浮胷中痞坚气上撞咽喉不得息者此为胷有寒也宜吐之

瓜蔕　　　赤小豆【各一两】

右二味治下筛取一钱匕香?一合熟汤七合煮作稀粥去滓取汁和散温顿服之不吐者少少加得快吐乃止【张文仲以白汤三合和服】

水导散治时气病烦热如火狂言妄语欲以【阙】

按目録宜吐第七水导散後尚有藜芦圆今俱缺其次则宜下第八有例有证有大承气汤今亦缺而甘遂以下六味正大承气汤药品也中间脱落一二叶须覔善本补之

甘遂【半两】　　白芷【二两】　　大黄【四两】　　厚朴【八两】枳实【五枚】　　芒硝【三合】

右六味?咀以水一斗先煮厚朴枳实取五升去滓内大黄煎取二升去滓下芒硝更煎一两沸分再服得快利止

抵党圆下血方

水蛭　　　?虫【各二十枚】　桃仁【二十二枚】　大黄【三两】

右四味为末蜜和合分为四丸以水一升煮一丸取七合顿服之晬时当下血不下更服

抵党汤治同前

水蛭　　　?虫【各三十枚】　桃仁【二十三枚】　大黄【三两】

右四味?咀以水五升煮取三升去滓服一升不下更服

承气汤方

枳实【互枚】　　芒硝【半升】　　大黄【四两】　　甘草【二两】

右四味?咀以水五升煮取二升去滓适寒温分三服如人行五里进一服取下利为度若不得利尽服之

生地黄汤治伤寒有热虚羸少气心下满胃中有宿食大便不利方

生地黄【三斤】　大黄【四两】　　甘草【一两】　　芒硝【二合】大枣【二十枚】

右五味合捣令相得蒸五升米下熟绞取汁分再服

大柴胡萎蕤知母汤治伤寒七八日不解默默心烦腹中有乾屎讝语方

柴胡【半斤】　　萎蕤　　　知母　　　大黄甘草【各二两】　人参　　　黄芩　　　芍药【各三两】生姜【五两】　　半夏【半升】

右十味?咀以水一斗煮取三升去滓服一升日三即下为效【集验用枳实四枚不用芍药】

治伤寒头痛壮热百节疼痛方

柴胡　　　栀子仁　　芍药　　　知母【各四两】升麻　　　黄芩　　　大青　　　杏仁【各三两】石膏【八两】　　香?【一升】

右十味?咀以水九升煮取二升七合分温三服若热盛加大黄四两

駃?圆治伤寒留饮宿食不消方

豆?【一升】　　巴豆【去油三百枚今用二百枚】　　　杏仁【六十枚】黄芩　　　黄连　　　大黄　　　麻黄【各四两】芒硝　　　甘遂【各三两】

右九味为末以蜜和丸如大豆服二丸不得下者增之【崔氏云此黄素方】

发汗吐下後第九【脉证　方灸法】

伤寒已解半日许复心烦热其脉浮数者可更发汗宜桂枝汤

凡发汗後饮水者必喘宜慎也

竹叶汤治发汗後表里虚烦不可攻者但当与此方竹叶【二把】　　半夏【半升】　　麦门冬【一升】　人参甘草【各二两】　生姜【四两】　　石膏【一斤】

右七味?咀以水一斗煮取六升去滓内粳米半升米熟去之分服一升日三【张文仲不用生姜】

桂枝麻黄汤服桂枝汤大汗後脉洪大者与桂枝汤若形如疟一日再发汗出便解者属桂枝二麻黄一汤方桂枝【一两十七铢】麻黄【十六铢】　芍药　　生姜【各一两六铢】甘草【一两二铢】　杏仁【十六枚】　大枣【五枚】

右七味?咀以水五升煮麻黄再沸去沫内诸药煮取二升适寒温分再服取微汗而已

小青龙汤治伤寒表未解心下有水气乾呕发热而眩或渇或利或噎或小便不利小腹满或喘者方

桂心　　　麻黄　　　甘草　　　乾姜芍药　　　细辛【各三两】　五味子　　半夏【各半升】

右八味?咀以水一斗煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取三升分三服相去十里顷复服之若渇者去半夏加栝蒌根三两若微利去麻黄加芫花如一鸡子大?令赤色若噎加附子一枚若小便不利小腹满者去麻黄加茯苓四两若喘去麻黄加杏仁半升数用神效

四物甘草汤治伤寒发汗出而喘无大热与此方甘草【二两】　　麻黄【四两】　　石膏【半斤】　　杏仁【五十枚】

右四味?咀以水七升先煮麻黄令减二升内诸药煎取三升分三服

栀子汤治发汗若下後烦热胷中窒气逆抢心者方

栀子【十四枚】　香?【四合绵裹】

右二味以水四升先煮栀子取二升半次内?煮取一升半分二服温进一服得快吐止後服

厚朴汤治发汗後腹胀满方

厚朴【半两】　　人参【一两】　　甘草【二两】　　生姜【八两】半夏【一升】

右五味?咀以水一斗煮取三升分三服

玄武汤治太阳病发汗汗出不解其人仍发热心下悸头眩身瞤动振振欲擗地方

茯苓　　　芍药　　　生姜【各三两】　白术【二两】附子【一枚】

右五味?咀以水八升煮取三升温服七合

葛根黄连汤治太阳病反下之利遂不止脉促者表未解喘而汗出者方

葛根【半斤】　　黄连　　　黄芩【各三两】　甘草【二两】

右四味?咀以水八升先煮葛根减二升次内诸药煮取二升去滓分再服

茯苓汤治伤寒发汗吐下後心下逆满气上冲胸起即头眩其脉沈紧发汗则动经身为振振摇者方

茯苓【四两】　　白术　　　桂心【各三两】　甘草【二两】

右四味?咀以水六升煮取三升去滓分三服

凡寸口脉浮关上自沈为结胸【巢治作沈细】

凡伤寒病发于阳而反下之热入因作结胸

太?胸圆治结胸病顷亦强如柔痉状下之即和方大黄【八两】　　芒硝　　　杏仁　　　葶苈【各五合】

右四味捣筛大黄葶苈余二味别研如脂和散取如弹丸大一枚甘遂末一钱匕白蜜二合水一升煮取八合温顿服之病乃自下如不下更服取下为效

伤寒六七日结胸热实其脉沈紧心下痛按之正坚宜大陷胷汤

太阳病重发汗而复下之不大便五六日舌上乾而渇日晡有小潮热心胷大烦从心下至小腹坚满痛不可近宜大陷胷汤方

甘遂【末一钱匕】　大黄【切六阙】　芒硝【一升】

右三味以水六升先煮大黄取二升去滓次内芒硝一沸次内甘遂分再服一服得快利止後服

甘草泻心汤伤寒中风医反下之其人下痢日数十行谷不化腹中雷鸣心下痞坚结满乾呕心烦不能得安既见心下痞谓病不尽复下之其痞益甚此非结热但以胃中虚客气上逆使之然也宜治之方

甘草【四两】　　黄芩　　　乾姜【各三两】　黄连【一两】半夏【半升】　　大枣【十二枚】

右六味?咀以水一斗煮取六升去滓分服一升日三【加人参三两乃是也】

生姜泻心汤治伤寒发汗後胃中不和心下痞坚乾噫食臭脇下有水气腹中雷鸣下痢者方

生姜【四两】　　甘草　　　人参　　　黄芩【各两】乾姜　　　黄连【各一两】　半夏【半斤】　　大枣【十二枚】

右八味?咀以水一斗煮取六升去滓分服一升日三

白虎汤治伤寒吐下後七八日不解结热在里表里俱热时时恶风大渇舌上乾燥而烦欲饮水数升者方石膏【一升】　　知母【六两】　　甘草【二两】　　粳米【六合】

右四味?咀以水一斗煮米熟去滓分服一升日三诸亡血及虚家不可与白虎汤若立夏後至立秋前得用之立秋後不可服春三月尚凛冷亦不可与之与之则呕利腹痛

伤寒无大热而口乾渇心烦背微恶寒宜服白虎汤伤寒脉浮发热无汗其表不解不可与白虎汤渇欲饮水无表证宜白虎汤

若渇欲饮水口燥舌乾者亦宜白虎汤

青葙子圆治伤寒後结热在内烦渇者方

青葙子【五两】　黄芩　　　栝蒌根　　苦参【各一两】黄蘖【二两】　　龙胆　　　栀子仁　　黄连【各三两】

右八味为末蜜丸如梧桐子大先食後服七丸日三不知稍加【本云????和为丸】

大青汤治伤寒热病十日已上发汗不解及吐下後诸药不除及下利不止斑出皆治之方

大青【四两】　　甘草　　　阿胶【各二两】　豆豉【一升】

右四味?咀以水八升煮取三升去滓煮三沸去?内阿胶令烊顿服一升日三服欲尽复作常使有余渇者当饮但除热止吐下无毒【深师治劳复肘後有赤石脂三两胡洽集验同】

治伤寒後不了了朝夕有热如疟状方

知母【二两】　　麻黄　　　甘草　　芍药

黄芩　　　桂心【各一两】

右六味?咀以水七升煮取二升半服五合日三温覆令微汗若心烦不得眠其人欲饮水当稍稍饮之令胃中和则愈

江南诸师秘仲景要方不传

灸法初得病或先头痛身寒热或濇濇欲守火或腰背强直面目如饮酒状此伤寒初得一二日但烈火灸心下三处第一处去心下一寸名巨阙第二处去心下二寸名上管第三处去心下三寸名胃管各灸五十壮然或人形大小不同恐寸数有异可绳度随其长短寸数最佳取绳从心头骨名鸠尾头度取脐孔中屈绳取半当绳头名胃管又中屈半绳更分为二分从胃管向上度一分即是上管又上度取一分即是巨阙大人可灸五十壮小儿可三壮亦随其年灸之大小以意斟量也若病者三四日以上宜先灸胸上二十壮以绳度鼻正上尽发际中屈绳断去半便从髪际入髪中灸绳头名曰天聪又灸两颞顬又灸两风池又灸肝输百壮余处各二十壮又灸太冲三十壮神验

备急千金要方卷三十一