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消渴(医学见能案证补遗之二十二)

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《原著》口燥舌干,或兼消渴引饮者,胃中阴液枯也,宜加减地黄汤。熟地三钱.山药三钱.党参三钱.麦冬三钱,泽泻三钱,五味一钱.元参三钱.花粉三钱.山茱萸三钱.葛根三钱

歌曰:口干舌燥胃阴枯,不解滋阴病不除。萸地参麦山泽味,元参花粉葛根扶。《案证》

案1,杨渴饮频饥,溲溺浑浊,此属肾消,阴精内耗,阳气上燔,舌碎绛赤,乃阴不上承,非客热宜此,乃脏液无存,岂是平常小恙?

熟地.萸肉.山药.茯神,牛膝.车前.(临证指南)

案2,吴xx,男,62岁.73年5月20日初诊.现症,体格肥胖,面色潮红,头目昏眩,口渴喜冷饮,烦燥,多食善饥,腰酸腿软,小便清长量多,大便干燥,舌质红少苔,脉沉弦而细数,血压:160/95.糖尿(+++).空腹血糖350毫克%.治以滋阴降火,生津止渴,药用:六味地黄丸加麦冬,五味子,花粉,葛根,石斛,首乌,知柏等,上法加减,服药一个月后,诸证明显改善,继服知柏地黄丸地个月,尿糖血糖均正常.(盛国荣)

案3,患者,女,58岁.83年4月1日入院.患者多饮多尿4年,尿糖波动于+~++++之间.每日饮水约4000毫升.腰酸痛,乏力,手足心热.视物昏花,舌红有裂纹,苔卜白,脉弦细数,血压20.0/12千帕.西诊:糖尿病.中医辨证,肾阴亏损,固摄无权,虚热内生,肺胃失润.投六味地黄丸去山萸肉,加二至丸.桑寄生,沙参,麦冬,五味子,,服药10剂后,腰酸痛除,干渴好转,药量加0.5倍.服至23剂,血糖降至153毫克%,24小时尿糖定性阴性,病情好转出院.(王凤山)

按:以上数案,皆用六味地黄丸加减获效,《证体类要》有言:若燥热作渴,小便淋涩,乃肾经虚热,非地黄丸不能救.诚哉斯言。

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