<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷五十三

明　薛已　订

钱氏小儿直诀四

泻青丸　治肝经实热急惊搐搦

羌活　大黄　川芎　龙胆草【炒】山栀仁　当归防风【各等分】

右为末炼蜜丸芡大每服半丸煎竹叶汤入砂糖化下

薛按前方足厥隂肝经解散肌邪疏通内臓之苦寒药也若大便秘结烦渇饮冷饮食如常属形病俱实宜用此泻之若大便调和烦渇饮冷属病气实而形气虚宜用抑青丸平之若大便不实作渇饮汤饮食少思肢体倦怠属形病俱虚宜用地黄丸补之若肝经血虚生风先用四物汤加鈎藤鈎以生肝血继用四君子汤以补脾土若因肝经血燥生痰用地黄丸生肾水益肝血若土不能培木用四君子汤加当归以补中用地黄丸以滋肾若因肺金尅肝木用六君子汤加芍药木香实脾土以平肺金若因心虚夺母之气或肾水虚不能生肝木者并用地黄丸主之若屡服峻剂而脾胃虚寒者必用六君子汤加丁香木香补脾胃以培阳气若因乳母恚怒肝火妄动致儿为患者母服加味小柴胡汤若因乳母肝脾血虚发热致儿为患者母服加味逍遥散子亦服数滴

抑青丸即前方去山栀大黄

抑肝散　治肝经虚热发搐或发热咬牙或惊悸寒热或木乘土而呕吐痰涎腹膨少食睡卧不安者软柴胡【五分】川芎【八分】当归　白术【炒】茯苓【各一钱】甘草【五分】鈎藤鈎【一钱】

右水煎子母同服

泻心汤　治心经实热

黄连

右为末每服五分临卧温水化下

薛按前症若叫哭发热作渇饮水抽搐有力仰面而睡者属心经实热宜用泻心汤或导赤散若发热饮汤抽搐之力惊窜咬牙合面而睡者属心经虚热用补心散若喘面赤壮热饮水肺乘心也用泻白散若头揺目劄身热抽搐肝乘心也用柴胡清肝散若合目昏睡泄泻身热脾乘心也用泻黄散若窜视惊悸咬牙足热肾乘心也用安神丸若因乳母致症亦用前药以治其母

导赤散　治小肠实热小便秘赤

生地黄　木通　甘草【炒各等分】

右为末每服一钱入淡竹叶水煎

薛按泻心汤导赤散泻心小肠实火之剂盖心为脾母脾为心子然心既病则脾土益虚矣用者审之

生犀散　治心经虚热

地骨皮　赤芍药　柴胡　乾葛【各一两】甘草【五分】犀角【二钱镑】

右为末每服一二钱水煎

薛按前方云治心经虚热然其所用多属泻心泻肝脾之剂盖虚热二字恐传写之误假如心经自病而血虚热者用秘?安神丸脾虚夺心之气而热者用秘旨补脾汤肝木不能生心火而虚热者用地黄丸

秘?安神丸　治心血虚而睡中惊悸或受惊吓而作人参　半夏【汤泡】酸枣仁【炒】茯神【各一钱】当归【酒洗】橘红赤芍【炒各七分】五味子【五粒杵】甘草【炙三分】

右为末姜汁糊丸芡大每服一丸生姜汤下

泻黄散　治脾胃实热

山栀仁【一两】石膏【五钱】藿香叶　甘草【各七钱五分】防风【二两】

右用蜜酒微炒为末每服一二钱水煎

薛按前症若作渇饮冷卧不露睛手足热甚或遍身发黄属胃经实热宜用泻黄散若作渇饮汤卧而露睛手足并冷属胃经虚热宜用异功散若面青搐搦乳食少思肝乘脾也用秘?补脾汤若面赤惊悸身热昏睡心乘脾也用秘?安神丸若面白喘肢体倦怠肺乘脾也用补中益气汤若唇黑泄泻手足指冷肾乘脾也用益黄散病後津液不足口乾作渇宜用七味白术散若乳母膏粱厚味七情郁火所致当审其因而治其母

五味异功散　治脾胃虚弱吐泻不食

人参　茯苓　白术　甘草【炒】陈皮【各等分】

右为末每服三钱姜枣水煎

薛按前方补脾胃之圣药也况人之一身以脾胃为主若小儿乳食失节寒凉失宜或乳母六淫七情失调儿饮其乳诸病顿起当专以此药治之其应如响

益黄散　治脾土虚寒呕吐泄泻

丁香【二钱】陈皮　青皮　诃子肉【各五钱】甘草【炙三钱】

右为末每服一二钱水煎

薛按前症若因脾土虚弱而吐泻者用五味异功散若因肝木侮脾土而吐泻者用六君子加柴胡如不应或手足指冷属脾胃虚寒也更加木香炮姜若因乳母脾土虚而肝木侮亦治以前药若乳母郁怒致儿患前症母服加味归脾汤

人参安胃散　治因服峻厉脾胃亏损或成慢惊泄泻呕吐或肠胃有热以致前症

人参【一钱】黄茋【二钱】生甘草　炙甘草【各五分】白芍药【七分】白茯苓【四分】黄连【二分】

右为末每服二三钱水煎

七味白术散　治吐泻或病後津液不足口乾作渇人参　白术　木香　白茯苓　甘草【炙】藿香叶【各一钱】乾葛【二钱】

右为末每服二三钱水煎

薛按胃伤则呕脾伤则泻故用前药调补胃气以化生津液如无他症只因胃气虚而津液不足者用四君子汤尤效

秘?补脾汤　治久病面黄肌瘦咬牙目劄头髪稀少误药所致

人参　白术【各一钱】白芍药【酒炒】白茯苓【各八分】陈皮川芎【各六分】甘草【炙】黄茋【蜜炙】当归【酒洗各四分】

右每服二三钱姜水煎

泻白散　治肺经实热咳痰喘

甘草【炙五钱】地骨皮【一两】桑根白皮【炒一两】

右为末每服一二钱入粳米百粒水煎

薛按活人方云喘者肺气有余也气盛当认作气衰有余当认作不足肺气盛者乃肺中之火盛也有余者肺中之邪有余也故用前药以泻之若土虚不能生肺用补中益气汤火来克金用人参平肺散肾水夺母之气或隂火上炎用地黄丸若肺虚肝木乘侮先用阿胶散後用泻青丸若因乳母肺经受症致儿为患母服前散若因乳母感冒风寒肺经郁热致儿为患用十味参苏饮若因乳母膏粱醇酒积热致儿为患用加味清胃散

阿胶散　治肺虚咳口乾作渇

马兜铃【五钱】甘草【炙一钱】糯米【一两】杏仁【七个去皮尖】明阿胶【一两麸炒】鼠粘子【二钱五分】

右为末每服二钱水煎

薛按前症若因脾胃弱而肺气虚者宜用补中益气汤若肺金自虚者宜用四君子汤

地黄丸　治肾虚解颅或行迟语迟等症

泽泻【三钱】牡丹皮【三钱】白茯苓【三钱】熟地黄【八钱酒洗】山茱萸【肉】乾山药【各四钱】

右地黄杵膏余为末加炼蜜丸桐子大每服二三十丸空心白汤下

薛按前丸治肾经虚热作渇小便淋秘痰气上壅或肝经血虚燥热风客淫气而患瘰?结核或四肢发搐眼目瞤动或肺经虚火咳吐血头目眩晕或咽喉燥痛口舌疮裂或心经血虚有火自汗盗汗便血诸血或脾虚湿热下刑於肾腰膝不利或疥癣疮毒等症并用前药为主而佐以各臓之药大抵此药为天一生水之剂若禀赋不足肢体瘦弱解颅失音或畏明下窜五迟五软肾疳肝疳或早近女色精气亏耗五臓齐损凡诸虚不足之症皆用此以滋化源其功不能尽述

四君子汤　治脾气虚弱饮食不化肠鸣泄泻或呕秽吐逆

人参　白茯苓　白术　甘草【炙各五分】

右水煎服

四物汤　治肝经血虚发热日晡益甚或烦躁不寐白芍药【一钱】川芎【五分】当归　熟地黄【各二钱】

右作二剂水煎服

八珍汤　治气血俱虚或因失血过多或因克伐元气以致内热发热肢体瘦瘁即四物四君子二汤合服

十全大补汤　治气血虚热或因病後恶寒发热或自汗盗汗食少体倦或发热作渇头痛眩运等症即八珍汤加黄茋肉桂

六君子汤　治脾胃虚弱体瘦面黄或久患疟痢不思乳食或呕吐泄泻饮食不化或时患饮食停滞或母有前症致儿为患

人参　白术　茯苓【各二钱】陈皮　半夏　甘草【炙各一钱】

右每服二三钱姜枣水煎

补中益气汤　治中气不足困睡发热或元气虚弱感冒风寒诸症或乳母劳役发热致儿为患

黄茋【炙】人参　白术【炒】甘草【炙】当归　陈皮【各五分】升麻　柴胡【各二分】

右姜枣水煎

香砂助胃膏　治胃寒吐泻乳食不化

人参　白术【炒各五钱】白茯苓【五钱】甘草【炙】丁香【各一钱】砂仁【四十个】乾山药【一两】白荳蔲【十四个】肉荳蔲【四个煨】

右为末炼蜜丸芡大每服二三丸米饮磨化

人参养胃汤　治外感风寒内伤生冷寒热如疟或呕逆恶心

人参　厚朴【姜制】苍术【制】半夏【汤泡】藿香　草果仁茯苓【各五钱】甘草【炙二钱】橘红【二钱五分】

右每服二三钱姜三片乌梅一个水煎

大芜荑汤　治小儿脾疳少食发热作渇大便不调髪黄脱落面黑便清鼻下生疮能乳嗜土等症

芜荑　山栀【各五分】黄栢　甘草【炙】黄连　防风【各二分】麻黄　羌活　柴胡【各三分】白术　茯苓　当归【各四分】

右作二剂水煎

肥儿丸　治食积五疳颈项结核髪稀成穗发热作渇等症

黄连【炒】神麯【炒各一两】木香【一两五钱】槟榔【二十个】豆蔲【二两炮】史君子【酒浸】麦芽【炒各四两】

右为末面糊丸麻子大每服四五十丸米饮下良久用五味异功散一服以助胃气

九味芦荟丸　治小儿肝脾疳积体瘦热渇大便不调或瘰癧结核耳内生疮等症

芦荟　胡黄连　黄连　木香　芜荑【炒】青皮白雷丸　鹤虱草【各一两】麝香【三钱】

右为末蒸饼糊丸麻子大每服一二钱空心白汤下

黄连丸　治疳痨

瓜蒌根　乌梅肉　杏仁【浸去皮焙】石莲【各二钱】黄连【五钱胆汁浸晒】

右为末牛胆汁浸糊丸麻子大每服一二十丸煎乌梅姜蜜汤下

木香丸　治冷疳

木香　青黛　槟榔　肉豆蔲　麝香【各钱五分】续随子【一两去油】虾蟆【三个烧存性】

右为末蜜丸菉豆大每服三五丸煎薄荷汤下愚按前方消疳清热逐水破气之剂然云冷疳者乃阳气虚而脾胃冷也其槟榔续随子恐导损真隂尅伐阳气治当审之

胡黄连丸　治热疳

胡黄连　黄连【各五钱】朱砂【二钱另研】

右为末填入猪胆内以线扎悬挂铫中淡浆水煮数沸取出硏入芦荟麝香各二钱饭和丸麻子大每服一二十丸米饮下

愚按前症当以本方为主佐以四君子加芜荑脾胃虚甚者以四君子加芜荑为主以前丸为佐

如圣丸　治冷热疳泻

胡黄连　川黄连　白芜荑【炒各二两五钱】麝香【五分另研】乾虾蟆【五个酒煮杵膏】

右为末以虾蟆膏杵丸麻子大每服一二十丸煎人参汤下

薛按疳之为患乃肝脾虚热津液乾涸之症前方乃专於治疳清热之剂若脾胃虚弱者当佐以六君子汤调补胃使邪气退庶可收全功也

兰香散　治鼻疳赤烂

铜青　轻粉【各五分】兰香叶【二钱烧灰】

右为末乾贴

白粉散　治诸疳疮

海螵蛸【三分】白芨【二分】轻粉【一分】

右为末先用浆水洗拭乾贴

薛按前二方治表之药如未愈用四味肥儿丸以治其内

四味肥儿丸　治食积脾疳目生云翳口舌生疮牙根腐烂发热瘦怯遍身生疮又治小便澄白腹大青筋一切疳症

黄连【炒】芜荑【炒】神麯　麦芽【炒各等分】

右为末水糊丸桐子大每服一二十丸空心白滚汤下

蟾蜍丸　治无辜疳症一服虚热退二服烦渇止三服泻痢愈

蟾蜍【一枚夏月沟渠中取腹大不跳不鸣身多?者】

右取粪蛆一杓置桶中以尿浸之却将蟾蜍跌死投与蛆食一昼夜用布袋盛蛆置急流中一宿取出瓦上焙乾为末入麝香一字粳米饮丸麻子大每服二三十丸米饮下其效如神

芜荑散　治虫动口内流涎

白芜荑　乾漆【炒各等分】

右为末每服五六分米饮下

安虫散　治虫动心痛

胡粉【炒黄】槟榔　川练子　鹤膝【各三钱】枯白矾【二钱五分】

右为末每服五六分痛时米饮调下

薛按虫动之因多属胃气虚弱或闻饮食气味而动前二方乃化虫之剂若因脾胃虚弱者须当调补中气

史君子丸　治臓腑虚滑及疳瘦下痢腹脇胀满不思乳食

史君子【肉一两面煨】甘草【炙】厚朴【姜汁炙】青黛【五钱】陈皮【二钱五分】诃子肉【半生半煨】

右为末炼蜜丸芡大每服三五丸米饮化下

白玉散　治丹瘤

白土【二钱五分】寒水石【半两】

右为末用米醋或新水调涂

薛按前方性味寒凉六腑受患毒发於表二便调和乳食如常固为可用若胃气虚弱者反凝滞瘀血益增其患重者须吮毒血各聚於一处砭出以泄之遍身者当随其患处各吮聚砭之更服仙方活命饮大便不通者更加大黄如不应用大连翘饮治法虽多无如砭法为良百日内患者难治

神功散　治疮疡肿臖作痛未成者敷之即散已溃者敷之即愈丹瘤用之尤妙但砭缝作痛

黄栢【炒】蒲黄　青黛【真正者】人中白【煅各等分】

右为末敷之

仙方活命饮　治一切疮毒未成内消已成即溃能消毒排脓止痛之圣药也若脓出而肿痛不止者元气虚也当补之

穿山甲　白芷　防风　没药　甘草　赤芍药当归尾　乳香　天花粉　贝母【各钱】　金银花陈皮【各三钱】皂角刺【三钱】

右每服二三钱酒水各半煎

塌气丸　治肚腹虚胀

胡椒【一两】蝎尾【五钱去毒】

右为末面糊丸粟米大每服一二十丸陈米饮下薛按前症属脾肺虚水气泛而喘急浮肿必兼温补脾土以生肺金而气自运行矣但前药性属辛热虽能袪散寒邪而恐真气反伤不可过剂

消积丸　治食积大便酸臭发热

丁香【五个】缩砂【十二个】乌梅肉【三个】巴豆【二粒去皮心膜】

右为末面糊丸黍米大每服五七丸温水下

薛按前症若食积既去而热不退或作呕少食宜用五味异功散以补胃气或用四君子加藿香半夏以安中气若兼泄泻用六君子汤如不应加升麻柴胡以升补脾气若久泻不已宜用补中益气汤以升补阳气若虚寒加炮姜木香如不应兼以安神丸以补脾肾若体瘦潮热口渇大便不调宜用肥儿丸以消疳积

保和丸　治食积

山查【二两】神面【二两】半夏　茯苓【各一两】陈皮　连翘萝卜子【各五钱】

右为末粥糊丸桐子大每服一二十丸白汤下

清中解郁汤　治脾气虚弱饮食停滞郁热生痰或身发赤晕

白术【炒】茯苓　陈皮　山栀【炒】山查　神麯【炒】麦芽【炒】川芎　桔梗　甘草【炒各五分】

右每服二三钱水煎

四神丸　治脾肾禀虚泄泻不食或不时去後不实或乳母患此致儿为患

肉豆蔲【二两】补骨脂【四两】五味子【二两】吴茱萸【一两】

右为末用水二碗生姜八两红枣一百枚煮熟取枣肉和末丸麻子大每服二三十丸空心食前白汤下子母并服

香连丸　治赤白痢疾并水泻暑泻

黄连【净二十两】吴茱萸【去梗十两】

右先将二味用热水拌和入磁器内置热汤中顿一日同炒至黄连紫黄色去茱用连为末每末四两入木香末一两淡醋米饮为丸如麻子大每服四五十丸白滚汤下

五苓散　治霍乱吐泻躁渇饮水小便不利

泽泻【五钱】猪苓　官桂　赤茯苓　白术【各三钱】

右为末每服一二钱白汤调下

薛按前症若津液偏渗於大肠大便泻而小便少者宜用此药分利若隂阳已分而小便短少者此脾肺气虚而不能生水也宜用补中益气汤加麦门五味虚火上炎而小便赤少者此肺气受伤而不能生水也用地黄丸加麦门五味

大黄丸　治风热便秘饮水

川芎【五钱】甘草【炙二钱五分】大黄【一钱酒洗蒸晒】黑牵牛【五钱半生半炒】

右为末糊丸麻子大每服数丸温蜜水下

薛按前方乃内疏之峻剂审其因果属臓内实热方可用

白虎汤　治伤暑烦躁身热痰盛头痛口燥大渇知母【一两五钱】石膏【四两】白粳米【八钱】甘草【炙五钱】

右为末每服一二钱水煎

羌活散　治风邪所伤头目昏眩痰涎壅滞肢节烦疼羌活　前胡　麻黄　白茯苓　川芎　黄芩甘草【炙】蔓荆子　枳殻【麸炒】细辛　石膏【另研】菊花防风【各一两】

右为末每服一二钱水煎

地骨皮散　治壮热作渇

地骨皮　茯苓　甘草　柴胡　半夏　人参知母【各等分】

右为末每服一二钱水煎

大羌活汤

羌活　独活　防已　防风　黄芩　黄连　苍术　白术　甘草【炙】川芎　细辛【各二钱】知母　生地黄【各一钱】

右为末每服一二钱水煎热服

人参羌活散　治伤寒时气头疼发热

人参　羌活　独活　柴胡　前胡　桔梗　茯苓　枳殻【麸炒】川芎　天麻【各二分】地骨皮【二分】甘草【炒一分】

右入薄荷三叶水煎

薛按前方乃解肌发表化痰利气之剂然元气虚者宜用清肺散

秘?清肺散　治感冒发热鼻流清涕或咳吐痰轻者勿药自愈重者用此轻和之剂

橘红　半夏【炮】桔梗【炒】川芎【各五分】白茯苓【七分】甘草【炙】防风【各四分】薄荷　白术【一钱】桑白皮【蜜炙各七分】枯黄芩【炒各三分】

右每服二三钱姜水煎

薛按前症若风邪退而痰热不止但健中气则痰自化而病自愈若专用化痰利气则中气愈虚痰热愈甚矣

败毒散　治伤风时气寒热咳

人参　茯苓　甘草【炒】前胡　川芎　羌活　独活　桔梗　柴胡　枳殻【麸炒各等分】

右为末每服一二钱生姜薄荷水煎

薛按秘?云小儿虽有感冒伤风鼻塞流涕发热咳以降痰为主畧加微解凡散利败毒非幼稚所宜或冒轻者不必用药候一二日自愈窃谓前症若手足冷或腹胀脾虚也用六君子汤加柴胡升麻若腹胀或气喘肺虚也用四君子汤加柴胡升麻盖肺虚则凑理不密外邪易感发表之後其邪既去即补脾肺以实其表庶无变症矣

百部丸　治肺寒壅微喘

百部【炒】麻黄【各三分】杏仁【四十个微炒水煮】

右为末用蜜丸皂子大每服一二丸姜汤化下

麻黄汤　治伤风发热无汗咳喘急

麻黄【去节三钱水煮去沫漉出晒乾】肉桂【二钱】甘草【炙一钱】杏仁【七个去皮尖麸炒黄研膏】

每服一钱水煎服以汗出为度自汗者不宜服薛按前方乃发表出汗之剂审其寒邪在表宜用若邪既去宜补脾肺以实其表庶风邪不能再入往往表散之後热不退复行发表多变坏症

地黄清肺饮　治肺疳咳痰唾稠粘

阿胶【一钱面炒】马兜铃　甘草【炙各五分】鼠粘子【二分炒】杏仁【七枚去皮尖】糯米【十粒炒】

右每服一钱水煎

葶苈丸　治伤风咳面赤身热痰盛喘促

黑牵牛【炒】杏仁【炒黄研膏】汉防已【各一两】甜葶苈【隔纸畧炒】

右为末入杏膏蒸枣肉捣丸麻子大每服十丸姜汤下

薛按前方行气导湿之峻剂若脾肺虚热而致诸症者当调补中气为主若果系前症宜用惺惺散参苏饮清肺丸茯苓半夏汤选用之

惺惺散　治伤寒时气风热痰壅咳

桔梗　细辛　人参　甘草【炙】白茯苓　白术【炒】瓜蒌根【各等分】

右为末每服二钱入薄荷五叶水煎

参苏饮　治感冒风寒或腹胀少食泄泻呕吐或手足并冷喘促痰涎

人参　紫苏　陈皮　半夏　茯苓　枳殻【麸炒】桔梗【炒】前胡　乾葛　甘草【炒各五分】木香【三分】

右为末每服一二钱水煎

茯苓半夏汤　治胃气虚弱痰涎恶心或饮食不化呕吐发搐或睡卧不寜口流痰涎或乳母脾胃虚弱饮食不节以致儿患前症亦宜用此药主之

白术【炒】茯苓　半夏　神麯【炒各一钱】大麦【炒五钱】陈皮天麻【各三钱】

右每服一二钱水煎

甘桔散　治咳吐热涎咽喉不利

甘草【炒二两】桔梗【一两米泔浸焙】

右为末每服二钱入炮阿胶半斤水煎服

薛按前症若风热藴於肺而咳脓血用桔梗汤若心火克於肺而吐痰涎用人参平肺散

桔梗汤　治咳吐脓痰中有血已成肺痈症

桔梗【炒】贝母　当归【酒浸】瓜蒌仁　枳殻【麸炒】薏苡仁桑白皮【炒】百合【蒸各一钱五分】五味子【炒】甜葶苈【炒】地

骨皮　知母【炒】甘草节　防己　黄茋【炒】杏仁【各五分】

右每服一二钱水煎

人参平肺散　治心火尅肺咳喘呕痰涎壅盛胸膈痞满

人参　橘红　甘草【炙】地骨皮【各五分】茯苓　知母【炒各七分】五味子【炒】青皮　天门冬【各四分】桑白皮【炒一钱】

右每服一二钱水煎

小柴胡汤　治伤寒温热患身热恶风头痛项强四肢烦疼寒热往来呕哕痰实及治中暑病疟

柴胡【八钱】半夏【汤炮】黄芩　人参【各三钱】甘草【炙二钱】

右每服一二钱姜枣水煎

加味小柴胡汤　治乳母肝火发热等症致儿为患即小柴胡加山栀牡丹皮水煎子母并服以下仿此

加味逍遥散　治乳母肝脾气血虚弱发热致儿为患当归　白术　茯苓　芍药【炒黄各一钱】柴胡　牡丹皮　山栀【炒】甘草【炒各五分】

右水煎服

柴术参苓汤　治肝火血热遍身瘙痒或起赤晕或筋挛结核

白术【炒】人参　茯苓【各一钱】柴胡　川芎　山栀芍药【炒】甘草【炒五分】熟地黄【自制】当归【各八分】

右水煎服

芍药参苓散　治肝木克脾土目劄面青食少体倦芍药【炒】人参　茯苓　白术　陈皮【各七分】柴胡山栀【炒】甘草【炒各五分】

右姜水煎

栀子清肝散　治三焦或足少阳惊风热耳内作痒生疮或出水疼痛

柴胡　栀子【炒】丹皮【各一钱】茯苓　川芎　芍药当归　牛蒡子【炒各七分】甘草

右水煎服

龙胆泻肝汤　治肝经湿热或囊痈便毒小便澁滞车前子【炒】木通　当归尾　泽泻【各三分】甘草　黄芩　生地黄　山栀　龙胆草【酒炒五分】

右水煎服

茵陈汤　治身热鼻乾汗出二便赤濇湿热发黄

茵陈【六钱】栀子【二个】大黄【二钱】

右每服一钱水煎

大连翘饮　治积热大小便不利或痘後余毒肢体患疮或丹瘤游走不止

连翘　?麦　荆芥　木通　赤芍药　当归防风　柴胡　滑石　蝉退　甘草【各一钱】山栀【炒】黄芩【炒各五分】

右每服一二钱水煎

清凉散　治消中能食体瘦口乾自汗大便结燥小便频数

羌活　柴胡　炙甘草　知母【酒制】黄茋　黄芩【酒制各一钱】生甘草　防己　生地黄【酒制】防风【各五分】当归【六分】红花【少许】桃仁【五个】杏仁　升麻【四分】石膏　黄栢龙胆草【各一钱五分】

右每服一二钱水煎入酒少许服

四顺清凉饮　治臓腑有热颊赤作渇四肢惊掣大便秘濇或风热结核头面生疮目赤咽痛一切有余之症

赤芍药　当归　甘草　大黄【各等分】

右每服一钱水煎

黄连香薷饮

香薷【四两】厚朴【二两】黄连【一两】

右每服一二钱将朴连同生姜炒令紫色入香薷水酒各一钱煎冷服

金匮加减肾气丸　治脾肾虚腰重脚肿小便不利或肚腹肿胀四肢浮肿或喘急痰盛已成蛊者此症多因脾胃虚弱治失其宜元气复伤而变者非此药不救

白茯苓【三两】附子【炮五钱】川牛膝　肉桂　泽泻　车前子　山茱萸　山药　牡丹皮【各一两】熟地黄【四两搯碎酒拌杵膏】

右为末和地黄膏加炼蜜杵丸桐子大每服一二十丸空心米汤下

五色丸　治五癎

朱砂　真珠【各五钱】水银　?黄【各一两】黑铅【三两同水银结成砂】

右为末炼蜜丸麻子大每服三四丸煎金银薄荷汤下

愚按前症有因惊因风因食之不同虽痰迷心窍然当补脾气为主

断癎丹　治癎差後变症不止

黄茋【蜜炙】鈎藤鈎　细辛　甘草【炙各五钱】蛇退【三寸酒炙】蝉蜕【去土四个】牛黄【一字另研】

右为末煮枣肉为丸麻子大每服五七丸人参煎汤下

宣风散　治惊风

槟榔【二个】陈皮　甘草【各五钱】牵牛【四两半生半炒】

右为末每服三五分蜜汤调下

愚按肝气为阳为火肝血为隂为水故肝气热则生风风热搏则惊搐而肝血必损也然有余当认为不足若屡服利惊宣风之剂未免亏损脾胃以成慢惊矣慎之

褊银丸　治风涎膈热及乳食不消腹胀喘促

巴豆　水银【各五钱】麝香【五分另研】黑铅【二钱半水银煎】京墨【八钱火烧醋淬研】

右为末陈米粥丸菉豆大每服二三丸煎薄荷汤下愚按前方治癫癎惊搐消积下痰之药也其用牵牛巴豆等盖以痰饮癖积结聚坚固非此不能除故洁古先生云为斩关夺旗之将形病俱实者用之诚有回生起死之功必须详审不可轻率

牛黄丸　治惊热消积疳

雄黄【研水飞】牵牛【各一钱】天竺黄【二钱】

右为末面糊丸粟米大每服五七丸薄荷水下

紫霜丸　治惊积

代赭石【二钱水飞】杏仁【卄一个去皮尖】巴豆【二十一粒去皮心膜】

右为末饭丸粟米大每服五七丸煎皂角仁汤下

利惊丸　治急惊

天竺黄【二钱】轻粉　青黛【各一钱】黑牵牛【炒五钱】

右为末炼蜜丸豌豆大每岁一丸薄荷水化下

白饼子　治腹中有癖但饮乳而吐痰涎

滑石　轻粉　半夏【汤浸焙】南星【各一钱】巴豆【二十四粒去皮膜水煮另研】

右为末糯米饭丸菉豆大捻作饼每服二三饼煎?白汤下

薛按前四方乃斩关夺门起死囘生之重剂也必审形病俱实方可施之恐至失手命在反掌经云邪之所凑其气必虚留而不去其病乃实实者病气实而形气则虚也东垣先生云形病俱实者当泻不当补形病俱虚者当补不当泻治者审焉

凉惊丸　治惊疳

龙胆草【炒焦】防风　青黛【各三钱】鈎藤鈎【二钱】黄连【炒钱二分】龙脑【一钱】牛黄　麝香【各二分】

右为末面糊丸粟米大每服十丸煎金银花汤下薛按前丸心肝二经清热袪风化痰散气之寒剂盖疳者津液乾涸之症不宜多服恐伤胃气无以滋肾水生肝血也

羌活膏　治脾虚肝热热盛生风或吐泻或误药变为慢惊之症

羌活　川芎　人参　白附子【炮各五钱】赤茯苓【五钱】天麻【一两】白殭蚕【酒炒】白花蛇【酒浸焙乾】乾蝎【炒去毒】雄黄　辰砂【另研各一分】附子【炮】防风　麻黄【去节】肉豆蔲　鸡舌香　藿香叶　沉香　木香【各二钱】轻粉　珍珠牛黄【各钱五分】龙脑【二分】麝香【一钱各另研】

右为末炼蜜丸豆大每服一二丸薄荷汤化下薛按前方药味杂乱果脾气虚而成慢惊者当审用之恐发散真气重损阴血故也

抱龙丸　治伤风温疫身热昏睡风热痰实壅又治惊风潮搐及蛊毒中暑

雄黄【二钱五分】　　辰砂【五钱另研】　　天竺黄【一两】牛胆南星【四两】　麝香【五分另研】

右为末甘草汤丸皂子大每服一丸白汤化下薛按前丸化痰祛邪清热之功居多属肝心实热而致者用之殊效若脾肺虚弱而见昏睡痰嗽当用实监天麻散以调补元气

小续命汤治中风不省人事涎鸣失音肢体反张或时厥冷

麻黄【去节】　　人参　　　　黄芩

川芎　　　　芍药　　　　甘草【炒】

杏仁【去皮尖研】　　汉防己　　　官桂【各五钱】

防风【七钱五分】　　附子【炮去皮脐二钱】

右各另为末和匀每服一钱姜枣水煎有热减桂附

宝监天麻散　治急惊脾胃虚弱或变慢惊者

半夏【七钱】　　天麻【二钱五分】　　甘草【炙】

白茯苓　　　白术【各二钱】

右入生姜三钱磁器内水煮候乾为末每服一钱五分姜枣汤调下

钓藤鈎饮　治吐利脾胃亏损虚风慢惊

钓藤鈎【三分】蝉殻　防风【炒】人参　麻黄　白殭蚕【炒】天麻　蝎尾【去毒炒各五钱】甘草【炙】川芎【各二钱五分】麝香【一钱另硏】

右为末每服一二钱水煎

薛按慢惊之症属脾胃亏损所致前方乃辛温散表之药而无调补之功须审用之

大青膏　治伤风吐泻身温凉热

天麻　青黛【各一钱】白附子　乾蝎【去毒】朱砂【五分】天竺黄【二钱】麝香【二分】乌稍蛇【肉酒浸焙】

右为末生蜜和膏每服一豆粒许月中儿用半粒薄荷汤化服

愚按大青膏乃表散之剂也必外邪藴结於肺而肺气之未损者乃可施之况前症属脾肺气虚而邪之所凑必以固脾胃为主否则虚虚之祸恐不能免矣

温白丸　治泻泄瘦弱冷疳洞利及久病而成慢惊天麻【五钱】白殭蚕【炮】白附子　乾蝎【去毒】天南星【汤炮焙各二钱五分】

右为末面糊丸菉豆大每服十丸米饮下

愚按前症属脾气虚寒无阳之症无风可散无痰可逐当兼用六君子汤十二味异功散木香散

参茋四圣散　治痘疮已出至六七日不起发不成脓人参　黄茋【炒】白术【炒】茯苓　当归　芍药【炒】川芎【各五分】紫草　木通　防风【各三分】糯米【一百粒】

右作二剂水煎服

陈氏木香散

木香　大腹皮　人参　桂心　赤茯苓　青皮前胡　诃棃勒　半夏【姜制】丁香　甘草【炙各等分】

右每服二三钱姜水煎

薛按前方若豆疮已出未愈之间其疮不光泽不起发不红活五七日内泄泻作渇或肚腹作胀气促作喘或身虽热而腹胀足指冷或身热作渇或惊悸腹胀或汗出不止或寒?咬牙疮不结痂此皆脾胃虚寒津液衰少急用此药治之若误认为实热用寒凉之药及饮蜜水生冷瓜果之类必不治

十二味异功散

木香【二钱半】官桂【二钱】当归【三钱半】茯苓　白术【各二钱】人参　陈皮　厚朴【姜制】半夏【姜制】丁香【各二钱半】肉豆蔲【二钱半】附子【炮一钱半】

右每服二三钱姜枣水煎

薛按前方若痘疮不光泽不起发不红活不结靥谓之表里俱虚宜用此药治之若闷乱烦渇吐泻不食腹痛腹胀痰喘气急谓之表里虚寒急用此药送豆蔲丸或十日至十一日当靥不靥烦渇咬牙手足并冷饮沸汤而不知热此阳虚脱陷急用此汤救之亦有复生者

百祥丸　治痘疮黑陷及而吐青绿水

红芽大戟【隂乾浆水煮软去骨复入元汁中煮】

右焙乾为末水丸粟米大每服十丸赤脂麻汤下薛按前方治痘疮黑陷耳骨冷咬牙吐泻者乃脾土虚败寒水反侮归肾之恶候也用百祥丸泻之急以四君子加丁香陈皮木香厚朴炮姜以温补脾土身热饮水黑陷复起十救一二盖此症因脾土虚败寒水乘侮陈文秀先生云若治寒水於既侮之後何不保脾土於未败之先此发前人之未发况前药必耤脾胃之气连及於肾而才泻之吾恐胃气先伤而莫能及然非钱公之明见不敢投非古昔之元气不敢用治者慎焉

牛李膏　治痘疮黑陷

牛李子

右杵汁石器内熬膏每服皂子大煎杏胶汤化下

雄黄散　治痘後牙龈生疳蚀疮

雄黄【一钱】铜緑【二钱】

右同研细量疮大小乾糁其上

化毒丹　治胎毒及痘後头面生疮眼目肿痛

生地黄　熟地黄　天门冬　麦门冬　玄参【各三两】甘草　甜硝【各二两】青黛【一两五钱】

右为末炼蜜丸芡大每服一丸白汤化下

薛按前方生血凉血解毒寒中之剂用之得宜殊有良验

括蒌汤　治慢惊

括蒌根【二钱】白甘遂【一钱】

右慢火炒黄为末每服二三分煎薄荷麝香汤下薛按徐用诚云钱氏治慢惊用括蒌汤恐传写误耳盖惊主风木甲木属阳病急易治乙木属隂病缓难治况小儿五臓之气未实神气未完而自病慢惊之症非病後及吐泻脾胃虚损而得者慎勿用此峻厉之剂

温惊丸　治慢惊风症

朱砂【一钱五分】天竺黄【五钱】龙脑【一钱】紫臙脂【一钱】牛胆南星【四两】

右各另为末用黄牛胆汁丸芡大每服半丸砂糖汤化下

薛按慢惊属脾胃无阳肝木所胜之寒症故用温惊丸以温之但所用之药乃辛散阳气袪逐痰涎治者审之

人参理中丸　治中气虚热

人参　白术【炒】甘草【炙各等分】

右为末姜汁糊丸菉豆大每服二三十丸白汤下

调中丸　治脾胃虚寒

白术　人参　甘草【炒各五钱】乾姜【四钱炮】

右为末用蜜丸菉豆大每服二三十丸白汤下薛按前二方本经自病之药即人参理中丸也若肾水侮土而虚寒者当加半夏茯苓陈皮或呕吐更加藿香泄泻加木香

张氏温脾散　治脾胃亏损腹脇虚胀乳食不进困倦无力

诃子肉　人参【各七钱】白术　木香　桔梗　茯苓藿香　陈皮　黄茋【各五钱】甘草【炙二钱半】

右每服二三钱姜枣水煎

薛按前方治脾肺虚弱之症若肺病已去前症未已但用六君子汤以调补脾胃

归脾汤　治乳母脾经气郁致儿为患

人参　白术　茯神　黄茋　龙眼肉【各二钱】远志【一钱】酸枣仁　木香　甘草【炙三分】

右姜枣水煎服加柴胡山栀名加味归脾汤

越鞠丸　治乳母六郁传儿为患或胸满吐酸齿痛疮疥等症

苍术　神麯【炒】香附子　山查　山栀【炒】抚芎麦芽【炒各等分】

右为末水调神麯糊丸桐子大每服二三十丸白滚汤下子母并服

清心丸　治惊热烦躁

人参　茯神　防风　朱砂　柴胡【各二钱】金箔【三十片】

右为末炼蜜丸桐子大每服一二丸竹沥调下

安神丸　治邪热惊啼心肝壮面黄颊赤

牙硝　白茯苓　乾山药　麦门冬【去心焙】寒水石甘草【各五钱】朱砂【一两】龙脑【二分半】

右为末炼蜜丸芡大每服半丸砂糖水化下薛按前方降火化痰辛散寒凉之剂不宜过服恐反伤脾胃也若睡中惊悸不安宜用秘?安神丸若因乳母脾气郁热致儿为患者宜用加味逍遥散若因乳母怒气肝经发热致儿为患者宜用加味小柴胡汤若因乳母饮酒胃经发热致儿为患者宜用葛花解酲汤

右为末每服二钱姜枣水煎

六神散　治面青啼哭口出气冷或泄泻不乳

人参　山药　白术【各五钱】甘草【二钱】白茯苓　扁荳【各一两炒】

右为末每服一钱姜枣水煎

当归散　治夜啼不乳

当归　白芍药　人参【各二钱半】甘草【炙一钱二分】桔梗陈皮【各一钱】

右为末每服一二钱水煎灌之

蝉蜕鈎藤散　治肚疼惊啼

鈎藤　天麻　茯苓　川芎　白芍【各一钱】

右每服一钱灯心水煎

羚羊角丸　治行迟

羚羊角【镑】生地黄【焙】酸枣仁　虎胫骨【醋炙黄】白茯苓【各五钱】肉桂　防风　当归　黄茋【各钱】

右为末炼蜜成剂每服一皂子大白汤化下

葛花解醒汤　治乳母酒後乳儿遗热为患

白荳蔲　砂仁　葛花【各五钱】乾生姜　白术　泽泻　神麯【炒各二钱】白茯苓　陈皮　人参　猪苓【各一钱半】木香【五分】青皮【三钱】

右为末每服二钱白汤调服

薛按前汤气味辛散不得已而用之耳盖酒病服之虽效频服则隂损元气折人长命可不慎哉

花大膏　治夜啼

灯花【一颗】

右涂乳上令儿吮之

薛按前症有因停乳腹痛者有因隂盛发躁者有因寒盛腹痛者有因乳母鬰闷怒气传儿者有因乳母停滞传儿者治法说见本论

鈎藤饮　治夜啼

鈎藤鈎【二半】　茯神　茯苓　川芎　木香　当归【各一钱】甘草【五分】

菖蒲丸　治心气不足不能言语

人参【五钱】丹参【二钱】石菖蒲　赤石脂【各三钱】天门冬麦门冬【各去心一两焙】

右为末蜜丸菉豆大每服十丸若病後肾虚不语宜服地黄丸

止汗散　治睡而自汗

故蒲扇【烧】

右为末每服三钱温酒调下

香瓜丸　治遍身汗出

胡黄连　川大黄【煨】柴胡　鼈甲【醋炙黄】黄柏　黄连　芦荟　青皮【各三分】

右为末将黄瓜一个去穰纳药煨熟杵和面糊丸菉荳大每服三五丸新水下

薛按自汗属阳虚盗汗属隂虚若心经血虚用团参汤肾经虚热用地黄丸血气虚用人参养荣汤之类胃气虚用六君子汤或用一味白术炒为末以浮麦炒浓煎汤调服

当归六黄汤　治血气不足虚火内动盗汗不止当归　熟地黄　黄茋【炒】黄柏【已下俱炒黑】黄芩　黄连　生地黄【各等分】

右每服二钱水煎

团参汤　治心血虚热自汗盗汗

人参　当归【各等分】

右用猪心一片每服三钱水煎服

茋附汤　治禀赋气虚阳弱自汗不止肢体倦怠或大病後阳气亏损并急服之多有生者

黄茋【蜜炙】附子【炮等分】

右每服一钱姜水煎

参附汤　治禀赋不足上气喘急自汗盗汗或病久阳气脱陷急宜服之

人参【一钱】附子【炮一两】

右每服一钱姜水煎

人参养荣汤　治脾肺俱虚发热恶寒肢体瘦倦食少作泻或久病虚损口乾食少欬而下痢惊热自汗白芍【一钱五分】人参　陈皮　黄茋【蜜炙】桂心　当归白术【炒】甘草【炙各一钱】熟地黄　五味子【杵炒各七分】远志【五分】

右每服二三钱姜枣水煎

玉露散　治伤热吐泻黄色

石膏【煆】寒水石【各五钱】甘草【二钱五分】

右为末每服五分白汤调下

薛按前症若饮食如常作渇饮冷属胃经实热宜用此药若食少体倦或善噫泻黄此脾虚色陷也宜用六君子加柴胡升麻若泻而变青更兼腹胀或善怒此脾虚肝所乘也宜用前汤更加木香

木瓜丸　治生下吐

木瓜　麝香　腻粉　木香　槟榔【各等分】

右为末面糊丸黍米大每服一二丸甘草汤化下薛按前症多因姙娠胃经有热或鬰痰所致当审其母而兼治之

涂顋法

麝香　牛黄　青黛【各二分半】蝎尾【去毒一分半】薄荷【二分】

右为末生枣肉杵膏涂帛上贴顋中以手烘热频熨之

薛按前法辛凉发散开窍袪风之剂当审用之余每以葱头三五茎细切擂烂摊纸上以两掌护热贴顋门良久其邪即解诸病自退乃去其葱却以段帛寸余涂糊仍贴顋门护之春夏常用绢帛秋冬用紵丝以护贴之永无伤风之患亦因有母病致儿发搐者治验见前

浴体法　治胎肥胎热胎怯

麝香【二半分】天麻【二钱】白?　乌蛇肉【酒浸焙】青黛【各三钱】蝎尾【去毒】朱砂【各五分】

右为末桃枝一握水煎浴之勿浴背

薛按前法乃开发腠理疏泄阳气若小儿所禀虚怯或姙母所致各说见本论

神效当归膏　治跌扑汤火等疮不问已溃未溃

当归　黄蜡　生地【各一两】麻油【六两】

右先将当归地黄入油煎黑去查入蜡熔化候冷搅匀即成膏矣

砭法　治丹毒赤色游走不定以口吮毒聚在一处用细磁器撃碎取有锋芒者一块以筯劈开头尖夹之用线缚定两指轻撮筋稍令磁?正对聚处悬寸许再用筋一根频撃筋头令毒血遇刺皆出毒入腹者不救症轻者止用口吮出毒用药敷之如患在头额不用砭法止宜用卧针倒挑患处以出毒血其赤自退

制附子法

取附子重一两三四钱有莲花瓣头圆底平者先备童便五六碗将附子放在竈上烟柜中良久乘热投入童便浸五七日候润透掲去皮切四块仍浸二三日用粗纸数层包之浸湿埋灰火半日取出切片检视有白星者仍用瓦上炙熟至无白星为度如急用切作大片用童便煮二三沸热瓦焙熟即可用

薛氏医案卷五十三