钦定四库全书

薛氏医案卷四十七

明　薛巳　订

妇人良方

产後痢疾作渇方论第一

产後下痢作渇者乃内亡津液或胃气虚不能生津液但止其渴痢自差

愚按前症若渇而不喜冷饮属胃气虚不能生津液宜用七味白术散夜间发热口渇属肾水弱而不能润宜用六味丸并佐以益气汤以滋化源

附治验方药

一产妇泻痢发热作渇吐痰肌体消瘦饮食少思或胸膈痞满或小腹胀坠年余矣余以为脾肾之泻朝用二神丸夕用六君子三月余而痊

一产妇患前症形体倦怠饮食不进与死为邻此脾胃俱虚也用四神丸十全大补汤数剂而愈

附方

七味白术散【方见二十一卷第二论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

补中益气汤

六君子汤【二方见二十四卷第六论】

十全大补汤【方见二十四卷第四论】

四神丸

二神丸【二方见八卷第八论】

产後大便秘澁方论第二

产後大便秘澁因肠胃虚弱津液不足若小腹闷胀宜服麻仁丸润之若用寒药则促其危矣

愚按前症若计其日期饮食数多即用药通之祸在反掌之间必待腹满觉胀欲去不能者乃结在直膓宜用猪胆汁润之若服苦寒疎通反伤中气通而不止或成痞症若去血过多用十全大补血虚火燥用加味四物气血俱虚用八珍汤虽数日不通饮食如常腹中如故仍用八珍加桃仁杏仁治之若泥其日期饮食数多而通之则误矣

附治验

一产妇大便七日不通饮食如常腹中如故此腹未满也用八珍加桃仁杏仁至二十一日腹满欲去用猪胆汁润去而安

一产妇大便不通或用通利之药中脘胀痛饮食甚少又用蜜导之大便不禁吃逆不食余以为脾肾复伤用六君加吴茱肉果骨脂五味数剂喜其年壮而愈不然多致不起

一产妇大便秘结小腹胀痛用大黄等药致吐泻不食腹痛胸痞余用六君子加木香炮姜治之而愈一妇人大便秘澁诸药不应苦不可言令饮人乳而安

麻仁丸

大麻仁【研如泥】枳殻　人参【各四分】大黄【二分】

右为末入麻仁炼蜜丸桐子大每服二十丸空心温酒下未通渐加不可过服

阿胶枳殻丸　治产後大便秘澁以阿胶枳殻二味等分为末蜜丸桐子大滑石末为衣温水下二十丸如或未通再服

附方

十全大补汤

八珍汤【二方见二十四卷第四论】

加味四物汤【方见二十四卷第六论】

产後大小便不通方论第三

产後大小便不通因肠胃虚弱津液燥竭故也

愚按前症当参前後论及八卷八论主治

附治验

一产妇大小便不通诸药不应将危矣令饮牛乳一日稍通三日而痊人乳尤善

桃花散　治膀胱气滞血澁大小便秘

桃仁　葵子　滑石　槟榔【等分】

右为末每服二钱空心葱白汤调下

通气散治产後大小便不通【方见八卷第七论】

产後遗粪方第四

产後遗粪取故燕窠中草烧为末或枯矾牡蛎或白蘝芍药各等分为末俱用酒调服或用固肠丸亦可愚按前症若脾肾虚弱用还少丹仍以补中益气汤为主虚寒加肉豆?补骨脂或四神丸若脾肾虚寒用八味丸兼四神丸仍佐以前二方

附治验【小便出屎方药附】

一产妇大便不实饮食少思五更或侵晨遗屎此中气虚寒脾肾不足用补中益气送四神丸而痊一产妇小便出粪名大小肠交乃气血俱虚失行常道先用六君子汤二剂又用五苓散二剂而痊循常肠交亦可用

附方

还少丹　治脾肾虚寒饮食少思发热盗汗遗精白浊又治真气亏损肌体瘦弱等症

肉苁蓉　远志【去心】茴香　巴戟　乾山药　枸杞子　熟地黄　石菖蒲　山茱茰【去核】牛膝　杜仲【去皮姜制】楮实子　五味子　白茯苓【各一两】

右各另为末用枣肉百枚并炼蜜丸桐子大每服五七十丸空心温酒或盐汤下日三服

补中益气汤

六君子汤【二方见二十四卷第六论】

四神丸【方见八卷第八论】

八味丸【方见二十四卷第十一论】

五苓散【方见二十一卷第十论】

产後诸淋方论第五

产後诸淋因热客於脬虚则频数热则澁痛气虚兼热血入胞中则血随小便出而为血淋也

愚按前症若膀胱虚热用六味丸若隂虚而阳无以化用滋隂肾气丸盖土生金金生水当滋化源仍参第八卷小便淋?频数类

附治验

一产妇小水淋?或时自出用分利降火之剂二年不愈余以为肺肾之气虚用补中益气汤六味地黄丸而痊

滑石散　治热淋

滑石【五分研】通草　车前子　葵子【各四分】

右为末以浆水调服

治小肠有热小便澁痛或为血淋

?麦　黄芩　冬葵子【各二两】通草【三两】大枣【十二枚】

右以水七升煎二升半分二服

治脾气不利小便不通橘红为末每服二钱空心温酒下

治肺气不利小便不通杏仁十四枚去皮尖炒食之治脬转小便不利滑石一钱半寒水石一钱水煎服

附方

六味丸【方见二十四卷第十一论】

滋隂肾气丸

补中益气汤【二方见二十四卷第六论】

产後小便频数方论第六

产後小便数者乃气虚不能制故也

愚按前症若因稳婆不慎以致胞损而小便淋?者用八珍汤以补气血若因膀胱气虚而小便频数当补脾肺若膀胱隂虚而小便淋?须补肺肾仍参第八卷小便频诸类

附治验

一产妇小便频数时忽寒战乃属脾肺虚弱用补中益气加山茱山药为主佐以桑螵蛸散而愈後患发热晡热盗汗自汗月水不调用加味逍遥散而安一产妇患前症吐痰发热日晡作渴此膀胱隂虚用补中益气汤佐以六味丸而愈又患痢後小便频数手足俱冷属阳气虚寒用前汤及八味丸而瘳

桑螵蛸散　治阳气虚弱小便频数或为遗尿

桑螵蛸【三十个炒】鹿茸【酥炒】黄茋【各三两】牡蛎【煨】人参　厚朴　赤石脂【各二两】

右为末每服二钱空心粥饮调下

又方用益智仁为末米饮下

附方

八珍汤

加味逍遥散【二方见二十四卷第四论】

补中益气汤【方见二十四卷第六论】

六味丸

八味丸【二方见二十四卷第十一论】

产後小便不禁方第七

广济治产後小便不禁用鸡尾烧灰千金翼用白薇芍药为末俱用温酒下日三服或桑螵蛸半两龙骨一两为末每服二钱粥饮调下

愚按前症若脾肺阳虚用补中益气汤若肝肾隂虚用六味地黄丸若肝肾之气虚寒用八味地黄丸附治验

一产妇小便不禁二年不愈面色或青赤或黄白此肝脾气血虚热用加味逍遥散为主渐愈佐以六味丸而痊後因怒小便自遗大便不实左目顿紧而色顿赤乃用前散佐以六君子汤以清肝火生肝血培脾土而瘳

补脬饮　治胞破小便淋?

生绢【黄色者一尺】白牡丹【用根并皮】白芨【各一钱】

右水一碗煎至绢烂温服服後忌言语否则无效

鸡内金散治气虚溺床用雄鸡?胵并肠烧为末温酒调服

附方

补中益气汤

六君子汤【二方见二十四卷第六论】

六味丸

八味丸【二方见二十四卷第十一论】

加味逍遥散【方见二十四卷第四论】

产後小便出血方论第八

产後小便出血者因虚热血渗於脬也以乱髪洗浄烧为末米饮调服或滑石末一钱生地黄汁调下

愚按前症若膏粱积热用加味清胃散醇酒湿毒葛根解酲汤怒动肝火加味小柴胡汤郁结伤脾加味归脾汤思虑伤心妙香散大肠风热四物侧柏槐花大肠血热四物炒连槐花肠胃虚弱六君升麻柴胡元气下陷补中益气茯苓半夏胃气虚弱六君升麻血虚四物升麻气血俱虚八珍柴胡升麻大凡元气虚弱而发热者皆内真寒而外假热也但用六君或补中益气加炮姜温补脾气诸症悉退若四肢畏冷急加附子

附治验方药【大便下血附】

一产妇尿血面黄脇胀少食此肝木乘脾土也用加味逍遥补中益气兼服而愈後为怀抱不乐食少体倦惊悸无寐血仍作用加味归脾汤二十余剂将愈惑於衆论服犀角地黄汤诸症复作仍服前汤而愈一产妇粪後下血食少体倦此脾气虚热用补中益气加吴茱炒黄连五分四剂顿愈用归脾汤而痊一妇人怒则便血寒热口苦或胸脇胀痛或小腹痞闷此肝木乘脾土用六君柴胡山栀而愈用补中益气加味逍遥而不复作

一妇人久下血在粪前属脾气虚寒用补中益气加连炒吴茱一钱数剂稍缓乃加生吴茱五分数剂而愈【黄连炒吴茱茰法见七卷第五论】

一产妇大便後血口乾饮汤胸脇膨满小腹闷坠内热晡热食少体倦日晡面赤洒淅恶寒此脾肺气虚先用六君加乾姜木香渐愈用补中益气将愈用归脾汤全愈後劳役兼怒发热血崩夜间谵语此热入血室用加味小柴胡二剂而热退用补中益气一剂而血止用逍遥散归脾汤调理而安

葛花解酲汤　治酒积上下外消其湿

白豆?　砂仁　葛花【各五钱】木香【五分】青皮【三钱】陈皮白茯苓　猪苓　人参【各一钱半】白术　神麯　泽泻生乾姜【各二钱】

右为末每服五钱白汤调下

加味清胃散【方见二十四卷首论】

加味小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

加味归脾汤

归脾汤

八珍汤

逍遥散

加味逍遥散【五方见二十四卷第四论】

妙香散【方见六卷第八论】

四物汤

六君子汤

补中益气汤【三方见二十四卷第六论】

产後隂脱玉门不闭方论第九

产後隂脱玉门不闭因坐产努力举动房劳所致或脱肛隂挺逼迫肿痛小便淋?

愚按玉门不闭气血虚弱也用十全大补汤肿胀焮痛肝经虚热也加味逍遥散若因忧怒肝脾气血伤也加味归脾汤若因暴怒肝火血伤也龙胆泻肝汤仍参第八卷末诸论

附治验

一产妇玉门不闭发热恶寒用十全大补加五味子数剂而寒热退用补中益气加五味子数剂而玉门闭

一妇人脾胃素弱兼有肝火产後玉门肿痛寒热作渇呕吐不食外敷大黄等药内用驱利之剂肿及於臀诸症蜂起此真气虚而邪气盛也先用六君子以固肠胃次用补中益气以升阳气不数剂而全愈一产妇患此失治肿溃不巳形体消瘦饮食少思朝寒暮热自汗盗汗半年矣用补中益气加茯苓半夏脓氷渐少饮食渐进用归脾汤共五十余剂而愈一产妇玉门不闭小便淋?腹内一块攻走脇下或胀或痛用加味逍遥散加车前子而愈

一产妇隂脱便闭下坠形气倦甚用十全大补汤而上因怒仍脱重坠寒热小便淋?用补中益气汤加山栀龙胆草一剂重坠减而小便利仍用前汤去二味倍加参茋升麻而痊

一产妇隂脱肿痛小便淋漓此因元气甚虚而肝火旺也用补中益气汤加山栀车前子四剂而肝症悉尽退仍用前药去二味加茯苓而小便利又用十全大补汤而肿痛遂渐消

一产妇元气充实初产玉门不闭肿焮作痛小便不利余谓肝经湿热壅滞欲以加味逍遥散加车前子牛膝治之不信乃服十全大补汤肿痛益甚仍用前药更加泽泻一剂而愈

一产妇隂脱肿痛脉又滑数欲作脓也余用十全大补汤三四剂而脓成又数剂而脓始溃但小便频数而患处重坠痛甚此因元气虚弱而致下陷也又用补中益气汤数剂而瘥

一妇人子宫肿大二日方入损落一片殊类猪肝面黄体倦饮食无味内热晡热自汗盗汗用十全大补汤二十余剂诸症悉愈仍复生育

硫黄散　治产後阳气虚寒

硫黄　乌贼骨【各五钱】五味子【五钱】

右为末操患处日三易

一方蛇床子一升炒热帛裹熨患处亦治隂痛

一方子宫脱出以?蔴子仁十四枚研涂顶心入即洗去

附方

十全大补汤

加味逍遥散

加味归脾汤

归脾汤【四方见二十四卷第四论】

龙胆泻肝汤【方见二十四卷第八论】

补中益气汤

六君子汤【二方见二十四卷第六论】

妇人隂蚀疳方论第十

妇人少隂脉数而滑者隂中有疮名曰慝或痛或痒如虫行状脓水淋?亦有隂蚀几尽者皆由心神烦郁脾胃虚弱气流血滞耳内当补心养胃外以药敷洗乃可愚按前症乃肝脾郁结之症木旺生虫耳宜解郁清肝备见八卷隂中生疮类

附治验

一产妇素有肝火患此内溃痒痛食少热渇小水淋?用五味逍遥散加味归脾汤兼服间以芦荟丸外以鹤虱草煎洗而愈

治疳虫蚀下部用蒲黄水银研匀傅入内

平胃散加贯衆末二钱以熟猪肝拌药内隂中

附方

加味归脾汤

加味逍遥散【二方见二十四卷第四论】

芦荟丸【方见七卷第七论】

产後乳少或止方论第十一

妇人乳汁乃气血所化若元气虚弱则乳汁短少初产乳房焮胀此乳未通若怒气乳出此肝经风热若累产无乳此内亡津液盖乳汁资於冲任若妇人疾在冲任乳少而色黄者生子则怯弱而多疾

愚按前症若气血虚弱而不能化生宜壮脾胃怒动肝胆而乳肿汁出宜清肝火夫乳汁乃气血所化在上为乳在下为经若屡产无乳或大便澁滞当滋化源

附治验

一产妇因乳少服药通之致乳房肿胀发热作渇余谓血气虚以玉露散补之而愈

涌泉散　能下乳忌食姜椒辛辣饮食

王不留行　?麦　麦门冬　龙骨【各二钱】

右用猪蹄汁一碗酒一杯煎服以木梳於乳上梳下

治气血虚锺乳粉每服二钱煎漏芦汤调

附方

玉露散　治乳脉不行身体壮热头目昏痛大便澁滞等症

人参　白茯苓　桔梗【炒】芍药【各一钱】甘草【炙六分】

右水煎服

产後乳出方论第十二

产後乳汁自出乃胃气虚宜服补药止之若乳多满痛用温帛熨之未产而乳自出谓之乳泣生子多不育愚按前症气血俱虚用十全大补汤肝经血热用加味逍遥散肝经怒火用四物参术柴栀肝脾郁怒用加味归脾汤

附治验

一产妇劳役忽乳汁如涌昏昩吐痰此阳气虚而厥也灌以独参汤而苏更以十全大补汤数剂而安若妇人气血方盛乳房作胀或无儿饮胀痛增寒发热用麦芽二三两炒熟水煎服立消其耗散血气如此何脾胃虚弱饮食不消方中多用之

十全大补汤

加味逍遥散

加味归脾汤【三方见二十四卷第四论】

独参汤【方见三卷十一论】

四物汤【方见二十四卷第六论】

产後吹乳方论第十三

产後吹乳因儿饮口气所吹令乳汁不通壅结肿痛不急治多成痈速服括蒌散及敷南星更以手揉散之愚按前症用药切不可损其气血治验见二十四卷

括蒌散乳香二钱括蒌一个酒煎服用南星温汤调涂一方用陈皮一两甘草一钱水煎服

产妇妬乳方论第十四

妬乳因儿未能饮余乳蓄结以致肿痛初不吮通之必致成痈若乳头生疮浸淫名妬乳宜赤龙皮汤天麻汤飞乌膏飞乌散傅以黄连胡粉散

愚按乳盛或无子饮乳以致肿痛炒大麦芽煎服其乳即散若成疮当从乳痈类治若皮肤津淫成疮当用本方

治乳初肿痛内消方用瓜蒌【一个】粉草【一寸】生姜【一块半生半炒】酒二碗煎服少顷去败乳再服即愈

赤龙皮汤槲皮三升水一斗煮五升温洗之

麻草汤以天麻草五升水煎洗之此草叶若麻叶冬生夏花赤如鼠尾花亦洗浸淫湿痒隂蚀等疮

飞乌散用烧朱砂作水银上黑烟【各维粉者三两】枯矾一两傅之诸热浸淫丈夫隂蚀痒湿小儿头疮疳蚀疮等症

黄连胡粉膏【治症同前】

黄连【二两末】胡粉【一钱】水银【一两同研令消散】

右皮裹熟挼和合傅之

一方乳头裂破秋茄子裂开者隂乾烧存性水调涂之

薛氏医案卷四十七