<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷十六

明　薛已　撰

外科枢要四

治疮?各症附方

托里消毒散　治胃气虚弱或因尅伐不能溃散服之未成即消已成即溃腐肉自去新肉自生若腐肉既溃而新肉不能收敛属气虚者四君子汤为主属血虚者四物汤为主气血俱虚者十全大补汤为主并忌寒凉消毒之剂

人参　黄茋【盐水拌炒】当归【酒拌】川芎　芍药【炒】白术【炒】茯苓【各一钱】金银花　白芷【各七分】甘草【炙五分】连翘【五分】

右水煎服

托里散　治疮疡因气血虚不能起发腐溃收敛及恶寒发热者宜用此补托其属六淫七情或诸经错杂之邪而为患者当各审其因而参以主治之剂其属胃气虚弱者当以六君子汤为主

人参【气虚者多用之】黄茋【炒各二钱】白术【炒】陈皮　当归　熟地黄【白制】茯苓　芍药【酒炒各一钱半】

右水煎服

清热消毒散　治一切痈疽阳症肿痛发热作渴黄连【炒】山栀【炒】连翘　当归【各一钱】川芎　芍药【炒】生地黄【各一钱五分】金银花【二钱】甘草【一钱】

右水煎服

黄连消毒散　治脑疽背疽肿焮疼痛或麻木

黄连【制】羌活【各一分】黄芩　黄栢【各五分】生地黄　知母【制】独活　防风　当归尾　连翘【各四分】藁本防已　桔梗【各五分】黄茋　苏木　陈皮　泽泻【各二分】人参　甘草【各三分】

右水煎服

清凉饮　治疮疡烦躁饮冷焮痛脉实大便秘结小便赤澁

大黄【炒】赤芍药　当归　甘草【各二钱】

右水煎服

破棺丹　治疮疡热极汗多大渴便秘谵语发狂

大黄【二两五钱半生半熟】芒硝　甘草【各二两】

右为末炼蜜丸如弹子大每服一丸童便酒化下白汤亦可

黄连解毒汤　治疮疡焮痛烦躁饮冷脉洪数或发狂言

黄芩　黄栢【炒】黄连【炒】山栀【各一钱五分】

右水煎热服

内疏黄连汤　治疮疡发热而呕大便秘结脉洪而实黄连　芍药　当归　梹榔　木香　黄芩　栀子　薄荷　桔梗　甘草【各一钱】连翘　大黄【各一钱五分】

每姜水煎仍量虚实治之

托里荣卫汤　治疮疡外无焮肿内便调和乃邪在经络宜用此药

黄茋　红花【各一钱】桂枝【七分】苍术【米泔浸】柴胡　连翘羌活　防风　当归身【酒拌】甘草【炙】黄芩　人参

【各一钱】

右酒水煎服

内托复煎散　治疮疡肿焮在外其脉多浮邪气胜必侵於内宜用此托之

地骨皮　黄芩【炒】茯苓　白芍药【炒】人参　黄茋【盐水拌炒】白术【炒】桂　甘草【炙】防已【酒炒】当归【酒拌各一钱】防风【二钱】

右先以苍术一升水五升煎去术入药再煎至二升终日饮之

人参败毒散　治疮?焮痛寒热或拘急头痛脉细有力

人参　羌活　独活　前胡　柴胡　桔梗　枳殻　茯苓　川芎　甘草【各一钱】

右水煎服

仙方活命饮　治一切疮?未成脓者内消已成脓者即溃又止痛消毒之圣药也

白芷　防风　没药　穿山甲【蛤粉炒黄】甘草　赤芍药　当归尾　乳香　天花粉　贝母【各一钱】金银花　陈皮【各三钱】皂角刺【一钱】

右酒一碗煎数沸服

清心汤　治疮?肿痛发热饮冷脉沉实睡语不宁即防风通圣散每料加黄连五钱每剂一两水煎服

夺命丹　治疔疮发背等症或麻木或呕吐重者昏愦若疔毒牙关紧急用三五丸为末水调灌下有夺命之功

蟾酥【乾者酒化】轻粉【各五分】枯矾　寒水石【煨】铜緑　乳香　没药　麝香【各一钱】朱砂【三钱】蜗牛【二十个另研无亦効】

右为末用蜗牛或酒糊丸菉豆大每服二三丸温酒葱汤下

东垣圣愈汤　治脾胃亏损脓水不止或金疮出血心烦不安眠睡不宁五心烦热饮食少思

地黄【酒拌蒸半日】生地黄【酒拌】川芎　人参【各五分】当归【酒拌】黄茋【盐水浸炒各一钱】

右水煎服

济隂汤　治疮属纯阳肿痛发热

连翘　山栀【炒】黄芩【炒】黄连【炒各二钱】芍药【一钱五分】金银花【二钱】甘草【一钱】牡丹皮【一钱二分】

右水煎服大便秘量加大黄

抑阳散　治疮属纯阳肿痛发热

天花粉【三两】　黄姜白芷　赤芍药【各一两】

右为末茶汤调搽患处

冲和汤　治疮属半隂半阳似溃非溃似肿非肿此因元气虚弱失於补托所致

人参【二钱】黄茋　白术　当归　白芷【各一钱半】茯苓川芎　皁角刺【炒】乳香　没药【各一钱】金银花【一钱】陈皮【二钱】甘草【一钱】

右水酒各半煎服

隂阳散治疮属半隂半阳

紫荆皮【炒五两】独活【去节炒一两】赤芍药【炒二两】白芷【二两】石菖蒲【二两】

右为末葱酒调搽

囘阳汤治脾肾虚寒疮属纯隂或药损元气不肿痛不腐溃或腹痛泄泻呕吐厥逆或阳气脱陷等症乾姜【炮】附子【炮各二钱】人参　白术　黄茋【各三钱】当归陈皮　甘草【炙各二钱】柴胡　升麻【各五分】

右酒水煎服不应姜附倍之

抑隂散治疮?元气虚寒焮肿不消或不溃敛或筋挛骨痛一切冷症

草乌【二两】白桂【五钱】赤芍药【炒】南星【煨】白芷

右为末葱汤调涂热酒亦可

托里温中汤　治疮?脓溃元气虚寒或因尅伐胃气脱陷肠鸣腹痛大便溏泄神思昏愦此寒变内陷缓则不治

羌活【四钱】附子【炮去皮脐】乾姜【炒三钱】益智　丁香　沉香木香　茴香　陈皮【各一钱】甘草【炙二钱】

右姜水煎服

附子理中汤　治疮?脾胃虚寒或误行攻伐手足厥冷饮食不入或肠鸣腹痛呕逆吐泻

附子　人参　茯苓　白芍药【各三钱】白术【四钱】

右水煎服

姜附汤　治疮?真阳亏损或误行汗下或脓血出多失於补托以致上气喘急自汗盗汗气短头晕人参【一两】乾姜【炮】白术【各五钱】附子【炮去皮脐一两】

右作二剂水煎服

参附汤　治失血过多或脓瘀大泄或寒凉汗下真阳脱陷上气喘急自汗盗汗气短头晕等症急服以救元气缓则不治

人参　附子【炮去皮脐各五钱】

右姜五片水煎服不应倍之

独参汤　治一切失血或脓水出多血气俱虚恶寒发热作渴烦躁盖血生於气故血脱补气阳生隂长之理也用人参二两枣十枚姜十片水煎徐徐服

人参理中汤　治疮?脾胃虚寒呕吐泄泻饮食少思肚腹作胀或胸膈虚痞饮食不入

白术　人参　乾姜　甘草【炙各等分】

右姜枣水煎服

竹叶黄茋汤　治痈疽气血虚胃火盛而作渴

淡竹叶【二钱】黄茋　麦门　当归　川芎　甘草黄芩【炒】芍药　人参　半夏　石膏【煨各一钱】生地黄【一钱】

右每服三五钱水煎服

竹叶石膏汤　治痈疽胃火盛肿痛作渴

淡竹叶　石膏【煨】桔梗　木通　薄荷　甘草【各一钱】

当归川芎散　治手足少阳经血虚疮症或风热耳内痒痛生疮出水或头目不清寒热少食或妇女经水不调胸膈不利脇腹痞痛

当归　川芎　柴胡　白术　芍药【各一钱】山栀【炒一钱二分】牡丹皮　茯苓【各八分】蔓荆子　甘草【各五分】

右水煎服

若肝气不平寒热加地骨皮肝气实加柴胡黄芩气血虚加参茋归地脾虚饮食少思加苓术脾虚胸膈不利加参茋痰滞胸膈不利加术半肝气不顺胸膈不利或小腹痞满或时攻痛加青皮肝血不足胸膈不利或小腹痞满或时作痛加熟地肝血虚寒小腹时痛加肉桂日晡发热加归地

栀子青肝散【一名柴胡栀子散】治三焦及足少阳经风热耳内作痒生疮或出水疼痛或胸乳间作痛或寒热往来柴胡　牡丹皮　栀子【炒各一钱】茯苓　川芎　芍药当归　牛蒡子【炒各七分】甘草【五分】

右水煎服若太阳头痛加羌活

柴胡清肝散　治鬂疽及肝胆三焦风热怒火之症或项胸作痛或疮毒发热

柴胡【一钱五分】黄芩【炒一钱】人参【一钱】山栀【炒一钱五分】川芎【一钱】连翘　桔梗【八分】甘草【五分】

右水煎服

小柴胡汤　治肝胆经症风热瘰癧结核或肿痛色赤或寒热往来或日晡发热或潮热身热默默不欲饮食或怒火口苦耳聋咳嗽或吐酸食苦水皆用此药柴胡【二钱】黄芩【一钱】人参　半夏【各七分】甘草【炙五分】

右姜水煎服

补隂八珍汤　治瘰癧等疮属足三隂虚者

当归　川芎　熟地　芍药　人参　白术　茯苓　甘草　黄栢【酒炒黑】知母【酒炒各七分】

右水煎服

泻青丸　治肝经实热瘰癧肿痛寒热或脇乳作痛大便秘结

当归　龙胆草【酒炒】川芎　山栀　大黄【炒】羌活防风【各等分】

右为末蜜丸鸡头子大每服一二丸白汤化下若血虚者四物加山栀柴胡或逍遥散若肾水亏损不能生肝木而自病筋挛结核或肢节拳挛或似中风宜用六味丸加五味子

散肿溃坚汤　治瘰癧坚硬气血无亏宜用之

柴胡【四分】升麻【三分】连翘【三分】龙胆草【酒炒五分】黄芩【酒炒四分】甘草【炙二分】桔梗【五分】昆布【五分】当归尾【酒拌】白芍药【炒】黄栢【酒炒】葛根【各三分】知母【酒炒五分】三棱【酒拌微炒】广术【各三分】瓜蒌根【五分】

右水煎服

益气养荣汤　治怀抱抑郁或气血损伤四肢颈项等处患肿不问软硬赤白肿痛或溃而不敛

人参　茯苓　陈皮　贝母　香附　川芎　黄茋【盐水拌炒】生地黄【酒拌】芍药【炒各一钱】甘草【炙】桔梗【各五分】白术【炒二钱】柴胡【六分】

右姜水煎服

必效散　治瘰癧气血虽无亏损内有癧核未去而不能愈

南硼砂【二钱五分】轻粉【一钱】麝香【五分】巴豆【五个去皮心膜】白梹榔【一个】斑猫【四十个去头翅同糯米炒】

右同研极细末取鷄子二个去黄用清调药仍入殻内以湿纸数重糊口入饭甑候熟取出曝乾研末虚者每服五分实者一钱用炒生姜酒五更初调服如觉小腹痛用益元散一服其毒俱从大便出胎妇勿饵毒去後多服益气养荣汤疮口自合

针头散　治一切顽疮内有瘀肉癧核不化疮口不合宜用此药腐之

赤石脂【五钱】乳香　白丁香【各三钱】砒【一钱】黄丹【一钱】轻粉麝香【各五分】蜈蚣【一条炙乾】

右为末搽瘀肉上其肉自腐若疮口小或痔疮用糊和作条子隂乾絍之凡疮久不合者内有脓管须用此腐之内服托里之剂

神仙隔蒜灸法　治一切痈疽肿毒前论言之详矣凡大痛或不痛或麻木痛者灸至不痛不痛灸至痛其毒随火而散此拔引郁毒从治之法也信有囘生之功其法用大蒜头切三分厚安疮头上用艾炷於蒜上灸之五炷换蒜再灸未成即消已成杀其大势疮患大以蒜杵烂摊患处将艾铺蒜上灸之蒜败再换疮色紫或白而不起发不作脓不大痛不问日期最宜多灸

神效葱熨法　治流注结核骨痈鹤膝等症肿硬或先已隔蒜灸而余肿未消最宜用熨以助气血而行壅滞其功甚大又为跌扑伤损止痛散血消肿之良法用葱白头捣烂炒热频熨患处冷再换

神效桑枝炙　治发背不起或瘀肉不溃此阳气虚弱用桑枝燃火着吹熄焰用火灸患处片时日三五次以助肿溃若腐肉已去新肉生迟宜灸四畔其隂疮瘰癧流注膁疮恶疮久不愈者亦宜用之大抵此法未溃则解热毒止疼痛消瘀肿已溃则补阳气散余毒生肌肉其阳症肿痛甚或重如负石初起用此法出毒水即内消其日久者用之虽溃亦浅且无苦楚惜患者不知有此治者亦不肯用此也

乌金膏　治发背中央肉死涂之即腐未死涂之即生若初起肿痛用点数处其毒顿消若肉腐涂之即溃若恶疮顽疮元气无亏久不收敛者内有毒根以纸捻蘸絍其内有等发背因元气虚弱或因尅伐元气胃气亏损毒气散漫中黯外赤不腐不溃服大补之剂中涂三四寸许至五六日间赤黯之界自有裂纹如刀划之状中央渐溃渐脱须用纯阳之药以接其元气庶能收敛若妄用刀针去肉出血阳随隂散元气愈伤或涂凉药则毒气不解气血愈虚非徒无益而又害之其方用巴豆一味去殻炒黑研如膏点于患处临用合之已上三法虽不出于方书余推其意而制用之良有奇验

砭法　治丹毒疔疮红丝走散或时毒瘀血壅盛用细磁器击碎取有锋芒者一块以筯一根劈开头尖夹之用线缚定两手指轻撮筯梢令磁芒正对患处悬寸许再用筯一根频击筯头令毒血遇刺皆出毒入腹膨胀者难治

豆?饼　治疮?肿痛硬而不溃及溃而不敛并一切顽疮恶疮用江西豆豉饼为末唾津和作饼子如钱大厚如三文置患处以艾壮於饼上灸之乾则易之如背疮用漱口水调作饼覆患处以艾铺饼上灸之如未成者即消已成者亦杀其大毒如有不效气血虚败也

乳香定痛散　治一切疮?溃烂疼痛

乳香　没药【各五钱】滑石【一两】寒水石【一两】氷片

右为细末搽患处痛即止甚效

青龙汤　治肺受风寒咳嗽喘急

半夏【汤泡七次二两五钱】乾姜【炮】细辛　麻黄【去节】肉桂　芍药　甘草【炙各三两】五味【二两炒】

右每服五钱姜水煎服

葶苈大枣泻肺汤　治肺症胸膈胀满上气喘急或身面浮肿鼻塞声重用甜葶苈炒黄色研末每服三钱枣十枚水二锺煎一锺去枣入药再煎七分食後服

桔梗汤　治肺症咳嗽胸膈两脇作痛咽乾口燥烦闷作渇时出臭浊

桔梗【炒】贝母【去心】当归【酒浸】瓜蒌仁　枳殻【麸炒】薏苡仁【微炒】桑白皮【炒】甘草节【各一钱】防已【去皮一钱】黄茋【盐水拌炒】五味子【捣炒】百合【蒸各一钱五分】葶苈【炒】地骨皮　知母【炒】杏仁【各五分】

右姜水煎服

人参补肺汤　治肺症咳喘短气或肾水不足虚火上炎痰涎涌盛或吐脓血发热作渴小便短澁人参　黄茋　白术　茯苓　陈皮　当归【各一钱】山茱萸【肉】山药【各二钱】五味子【五分】麦门冬【七分】甘草【炙五分】熟地【自制一钱五分】牡丹皮【八分】

右姜枣水煎服

人参平肺散　治心火尅肺传为疽痿咳嗽喘呕痰涎壅盛胸膈痞满咽嗌不利若因肝木太过而致当补肺若因肾水不足而患当补脾肺若因心火旺而自病当利小便

人参　陈皮　甘草　地骨皮　茯苓【各一钱】知母【炒七分】青皮【四分】五味子【杵炒四分】天门冬【去心各四分】桑白皮【炒一钱】

右水煎服

参茋补脾汤　治肺疽脾气亏损久咳吐脓涎或中满不食必服此药补脾土以生肺金否则不治

人参　白术【各二钱】黄茋【二钱五分】茯苓　陈皮　当归

【各一钱】升麻【三分】麦门冬【七分】五味子【四分】桔梗【六分】甘草【炙五分】

右姜枣水煎服

射干汤　治胃痈吐脓血

射干【去毛】山栀仁　赤茯苓　升麻【各一钱】白术【五分】赤芍药【一钱五分】

右水煎服

薏苡仁汤　治风热唇口瞤动或结核或浮肿

薏苡仁【炒】防已　赤小豆　甘草【炙各等分】

右水煎服

瓜子仁汤　治产後恶露或经行瘀血作痛或作痈患薏苡仁【四钱】桃仁【去皮】牡丹皮　瓜蒌仁【各一钱】

右水煎服

梅仁汤　治肠痈壅痛大便秘澁

梅仁【九个去皮尖】大黄【炒】牡丹皮　芒硝【各一钱】犀角【镑末一钱】冬瓜仁【研三钱】

右水煎入犀末服

大黄汤　治肠痈小腹坚肿按之则痛肉色如故或焮赤微肿小便频数汗出憎寒脉迟紧脓未成急服之大黄【炒】朴硝【各一钱】牡丹皮　瓜蒌仁【炒】桃仁【去皮尖各二钱】

右水煎服

牡丹皮散　治肠痈腹濡而痛时下脓

牡丹皮　人参　天麻　白茯苓　黄茋【炒】薏苡仁　桃仁【去皮尖】白芷　当归【酒拌】川芎【各一钱】官桂甘草【炙五分】木香

右水煎服

失笑散　治跌扑产後心腹绞痛或不知人事或经行瘀血作痛成痈

灵脂　蒲黄【俱炒等分】

右每服二三钱酒水煎热服

防风汤　治破伤风表症未传入里急服此

防风　羌活　独活　川芎【各等分】

右每服五钱水煎调蜈蚣散服

蜈蚣散

蜈蚣【一对炙】鳔【三钱煅】

羌活汤　治破伤风在半表半里间宜和解急服此汤稍缓则邪入於里不可用矣

羌活　菊花　麻黄　川芎　石膏　防风　前胡　黄芩　细辛　甘草　枳殻　白茯苓【各一两】蔓荆子【一两】薄荷　白芷【各五钱】

右每服五钱姜水煎日二三服

大芎黄汤　治破伤风邪传於里舌强口噤项背反张筋惕搐搦痰涎壅盛宜急服之

川芎　羌活　黄芩　大黄【各一两】

右每服五七钱水煎服

白术防风汤　治破伤风服表药过多而自汗者

白术　黄茋【各一两】防风【二两】

右每服五七钱水煎服腑脏和而自汗者可服此药若脏腑秘小便赤而自汗者急服大芎黄汤下之

六味丸【一名六昧地黄丸】此壮水之剂夫人之生以肾为主凡病皆由肾虚而致此方乃天一生水之剂无有不可用者世所罕知若肾虚发热作渴小便淋秘痰气壅

盛咳嗽吐血头目眩晕小便短少眼花耳聋咽喉燥痛口舌疮裂齿不坚固腰腿痿软五脏齐损肝经不足之症尤当用之水能生木故也若肾虚发热自汗盗汗便血诸血失瘖水泛为痰之圣乐血虚发热之神剂也

熟地黄【用生者自制八两】山茱萸【肉】山药【各四两】茯苓　牡丹皮　泽泻【各三两】

右地黄杵膏余为末蜜丸桐子大每服七八十丸滚汤下

八味丸　治命门火衰不能生土以致脾土虚寒而患流注鹤膝等症不能消溃收敛或饮食少思或食而不化脐腹疼痛夜多漩溺即前方加肉桂附子各一两经云益火之源以消隂翳即此方也

加减八味丸　治症同上即六味地黄丸加肉桂五味子各一两

八珍汤　治脾胃伤损恶寒发热烦燥作渴或疮?溃後气血亏损脓水清稀久不能愈即四君四物合方

十全大补汤　治疮?气血虚弱肿痛不愈或溃疡脓清寒热自汗盗汗食少体倦发热作渇头痛眩晕似中风状即八珍汤加黄茋肉桂

补中益气汤　治元气虚损或因尅伐恶寒发热肢体倦怠饮食少思或不能起发消散生肌收敛或兼饮食劳倦头痛身热烦燥作渴脉洪大弦虚或微细软弱

黄茋　人参　白术　甘草【炙各一钱五分】当归【一钱】陈皮【五分】升麻　柴胡【各三分】

右姜枣水煎空心午前服

生脉散　治胃气亏损隂火上冲口乾喘促或肢体倦怠肌肉消瘦面色痿黄汲汲短气汗出不止食少作渴或脓水出多气血俱虚烦燥不安睡卧不宁或湿热大行火土合病脾胃虚弱身重气短或金为火制絶寒水生化之源肢体痿软脚欹眼黑等症

人参【五钱】麦门冬【二钱】五味子【一钱】

右水煎服如不应倍之

人参养荣汤　治脾胃亏损气血俱虚发热恶寒四肢倦怠肌肉消瘦面色痿黄汲汲短气食少作渴凡大病後最宜用此

人参【一钱】陈皮【一钱】黄茋【蜜炙】白芍药【一钱半炒】桂心　当归白术　甘草【炙各一钱】熟地黄　五味子【炒杵】茯苓【各七】

【分半】远志【五分】

右姜枣水煎服

四君子汤　治脾胃虚弱或因尅伐肿痛不散溃敛不能宜用此以补脾胃诸症自愈若误服攻毒七恶随至脾胃虚弱饮食少思或食而难化或欲作呕或大便不实若脾胃气虚疮口出血吐血便血尤宜用之盖气能摄血故也若气血俱虚之症宜于前汤但加当归脾胃无损饮食自进隂血自生若用四物汤沉隂之剂脾胃复伤诸症蜂起若命门火衰而脾土虚寒必用八味丸以补土母

人参　白术　茯苓【各二钱】甘草【炙一钱】

右姜枣水煎服

六君子汤　治脾胃虚弱或寒凉尅伐肿痛不消或不溃敛宜服此汤以壮营气诸症自愈即前方加陈皮半夏

异功散　治脾胃虚弱饮食少思即四君子汤加陈皮四物汤　治血虚发热或因失血或因尅伐或因溃後致晡热内热烦躁不安皆宜服之经云血生於脾若脾虚不能生血者宜用四君子加当归酒炒白术以补脾

当归【三钱】熟地黄【三钱】芍药【二钱】川芎【一钱五分】

右水煎服

归脾汤　治忧思伤脾血虚发热食少体倦或脾不能摄血以致妄行吐下或健忘怔忡惊悸少寐或心脾作痛自汗盗汗或肢体肿痛大便不调或妇人经候不准晡热内热或唇疮流注等症不能消散溃敛白术　白茯苓　黄茋【炒】当归　龙眼肉　远志酸枣仁【炒】人参【各一钱】木香【五分】甘草【炙三分】

右姜枣水煎服

当归补血汤　治脾胃损伤或服峻剂致血气俱虚肌热大渴引饮目赤面红昼夜不息其脉洪大而虚重按全无此病多得於饥饱劳役者若误服白虎汤必死

当归【三钱】黄茋【炙一两】

右水煎服

六一汤

黄茋【炙六钱】甘草【炙一钱】

右水煎服

加味逍遥散　治肝脾血虚内热发热或遍身搔痒寒热或肢体作痛头目昏重或怔忡颊赤口燥咽乾或内热盗汗食少不寐或口舌生疮耳内作痛或胸乳腹胀小便欠利

甘草【炙】当归　芍药【酒炒】柴胡　茯苓　白术【炒各一钱】牡丹皮　山栀【炒各七分】

右水煎服

黄芩清肺饮　治肾经隂虚火燥而小便不通若因脾经有热当清其脾若因心火尅肺当制其心

黄芩【一钱】栀子【三个打碎】

右水煎服

滋肾丸　治肾经隂虚发热作渴便赤足热腿软等症凡不渇而小便秘热在下焦血分也最宜此药经云无隂则阳无以化若脾肺燥热所遗当滋其化源知母　黄栢【各酒炒一两】肉桂

右为末水丸桐子大每服百丸空心白滚汤下

五苓散　治下部湿热疮毒小便赤少

泽泻　猪苓　肉桂　白术　赤茯苓【各等分】

右为细末每服三二钱热汤调下

犀角地黄汤　治胃火血热妄行吐衂或大便下血者犀角【镑末】生地黄　赤芍药　牡丹皮【各一钱半】升麻黄苓【炒各一钱】

右水煎熟入犀末服

若因怒而致加山栀柴胡若脾气虚而不能摄用归脾汤若肝脾火动而妄行用加味逍遥散若脾气虚而不能统用补中益气汤加炮黑乾姜若血虚有火而妄行用四物加炮姜若肾经虚火而血妄行用六味丸料不应急加肉桂以引虚火归源

清胃散　治膏粱积热唇口肿痛齿龈溃烂焮痛连头面或恶寒发热

升麻【二钱】生地黄　牡丹皮　黄连　当归【酒洗各一钱】

右水煎服痛未止石膏之类可量加

润肠丸　治脾胃伏火大肠乾燥或风热血结宜用此丸通之若结在直肠宜猪胆汁导之盖肾主五液开窍於二隂若津液滋润大便通调若津液不足脾气亏损必当培补犹忌前药

麻子仁　桃仁【去皮尖各一两】羌活　归尾　大黄【煨】皁角刺　秦芄【各五钱】

右各另研为末炼蜜或猪胆汁丸桐子大每服三四十丸白汤下若用猪胆汁导之而不结燥急补元气

四神丸　治脾肾虚弱大便不实饮食少思或小腹作痛或产後泄泻肚腹作痛不思饮食

肉豆蔲【二两】五味子【二两】补骨脂【四两】吴茱萸【浸炒一两】

右为末水二碗生姜八两红枣一百枚煮熟取枣肉和末丸桐子大每服五七十丸空心食前白汤下

二神丸　治脾肾虚寒不思饮食或侵晨五更泄泻或饮食少思大便不实其功甚效如不应乃命门火衰急用八味丸补火而生土

破故纸【四两炒】肉豆?【二两生用】

右为末用大红枣四十枚生姜四两水煮熟去姜取枣肉和药丸桐子大每服五十丸空心盐汤送下

越鞠丸　治六郁牙齿作痛口舌生疮或胸膈痞满呕吐吞酸或腹胀腿酸等症

苍术【炒】神麯【炒】香附　山查　山栀【炒】抚芎　麦芽【炒各等分】

右为末水调麯蘖麯糊丸桐子大每服七十丸白汤下

二陈汤　治脾虚中脘停痰呕吐恶心或头目不清饮食少思等症

陈皮　半夏　茯苓【各一钱】甘草【炙五分】

右姜水煎

钱氏白术散　治胃气虚或因尅伐或因吐泻口乾作渴饮食少思

藿香　白术【炒】木香　白茯苓　甘草【炒】人参【各一钱】乾葛【二钱】

右水煎服

生地黄丸　治师尼寡妇室女乍寒乍热而患疮?等症肝脉弦长而出鱼际

生地黄【一两酒拌杵膏】秦芁　黄芩　硬柴胡【各五钱】赤芍药【一两】

右为末入地黄膏加炼蜜少许丸桐子大每服三十丸乌梅煎汤下日进二服

加味地黄丸　治肝肾隂虚疮症或耳内痒痛出水或眼昏痰气喘嗽或作渇发热小便赤澁等症

乾山药　山茱萸　牡丹皮　泽泻　白茯苓熟地黄　柴胡　五味【各另为末等分】

右将二地黄搯碎酒拌湿杵膏入前末和匀加炼蜜为丸桐子大每服百丸空心白汤送下不应用加减八味丸

琥珀膏　治颈项瘰癧及脇下初如梅子肿结硬强渐如连珠不散不溃或溃而浓水不絶经久不瘥渐成漏症

琥珀【一两】木通　桂心　当归　白芷　防风　松脂　朱砂【研各五钱】麻油【二筋】丁香　木香【各三钱】木鳖子【肉五钱】

右先用琥珀丁香桂心朱砂木香为末其余药入油内煎黑滤去柤徐徐入黄丹再煎软硬得中即成膏矣

人参黄茋汤　治溃疡饮食少思无睡发热

人参　麦门冬　陈皮　白术　苍术【各五分】黄茋【一钱】黄栢【炒四分】升麻　归身【各五分】

右水煎服

托里当归汤　治溃?气血俱虚疮口不敛或晡热内热寒热往来或妇人诸症经候不调小便频数大便不实等症

当归　黄茋　人参　熟地黄　川芎　芍药【各一钱】柴胡　甘草【各五分】

右水煎服

人参内托散　治疮?溃脓而作痛者

人参　黄茋　当归　川芎　厚朴　防风　桔梗　白芷　官桂　紫草　木香　甘草

右入糯米一撮水煎服

霍香正气散　治外感风寒内停饮食头疼寒热或霍乱泄泻或作疟疾等症

桔梗　大腹皮　紫苏　茯苓　白芷　半夏陈皮　白术　厚朴【各一钱】炙甘草【五分】霍香【一钱五分】

右姜枣水煎服

升阳除湿汤　治脾胃虚弱不思饮食肠鸣腹痛泄泻无度小便赤黄四肢困倦

甘草　麦芽　陈皮　猪苓【各三分】泽泻　益智仁半夏　防风　神麯　升麻　柴胡　羌活【各五】

【分】苍术【一钱】白术【二钱】茯苓【七分】

右姜枣水煎服

十宣散　治疮疡脉缓涩体倦恶寒或脉浮紧细用之以散风助阳气也

人参　当归　黄茋　桔梗　炙草　白芷　川芎【各一钱】厚朴　防风　肉桂【各五分】

右水煎服

参术膏　治中气虚弱诸药不应或因用药失宜耗伤元气虚症蜂起但用此药补其中气诸症自愈人参　白术

右水煎稠汤化服之

清燥汤　治元气虚弱湿热乘之肢体酸软或头目眩晕饮食少思口乾作渴或自汗盗汗胸满气促小便赤少大便不调等症

黄茋【一钱五分】五味子【九粒】黄连【二分】苍术　白术　麦门冬　生地黄　陈皮　泽泻【各五分】茯苓　人参【去芦】当归【酒洗】升麻【各三分】神麯【炒】猪苓　柴胡　炙草【各二分】黄栢【酒洗一分】

右水煎服

补真丸　治真隂亏损诸症

葫芦芭【炒】附子　阳起石【煨】肉苁蓉【酒浸焙乾】五味子肉荳?　川乌　兎丝子【洗净酒浸】沉香　鹿茸【酒浸】

【炒】巴戟天【去心】锺乳粉【各一两半】

右为末用羊腰子两对治如食法酒煮捣烂入酒糊丸如梧桐子大每服七十丸空心米饮盐汤任下

托里健中汤　治疮疡元气素虚或因凉药伤胃饮食少思或作呕泻等症

人参　白术　茯苓【各二钱】半夏　炮姜【各一钱】炙草【五分】黄茋【一钱五分】肉桂【三分】

右姜枣水煎服

托里益中汤　治中气虚弱饮食少思或疮不消散或溃而不歛

人参　白术　陈皮　半夏　茯苓　炮姜【各一钱】木香　炙草【各五分】

右姜枣水煎服

托里益青汤　治脾土虚弱肝木所侮以致饮食少思或胸膈不利等症

人参　白术　茯苓　半夏【各一钱】芍药　柴胡【各五分】陈皮【一钱】甘草【五分】

右姜枣水煎服

托里益黄汤　治脾土虚寒水反侮土以致饮食少思或呕吐泄泻等症

人参　白术　陈皮　茯苓　半夏【各一钱】炮姜丁香　炙草【各五分】

右姜枣水煎服

托里越鞠汤　治六郁所伤脾胃虚弱饮食少思等症人参　白术【各二钱】陈皮　半夏【各一钱】山栀　川芎香附　苍术【各七分】炙草【五分】

右姜枣水煎服

乳香止痛散　治疮瘇痛不止

粟殻【三钱】白芷【一钱五分】炙草　陈皮【各一钱】乳香【五分】没药【五分】丁香【三分】

右作二剂水煎服

济生犀角地黄汤　治郁热不解衂血便血等症犀角　生地　白芍药　牡丹皮【各等分】

右每服五七钱水煎服加减仝上亦治便血

痔疮方

雄黄【五分细研】五灵脂【去石烧过断烟】五棓子【泡过各一钱】白矾【半飞半生】没药【二钱半明净者】

右为细末研令极细用纸花子贴疮口上

猪蹄汤

香白芷　黄芩　赤芍药　生甘草　当归　羌活　露蜂房【取有蜂儿者】

右先将猪蹄一只用水数碗煮熟取清汁分作十数次每次用前药一两煎十数沸去滓无风处淋洗死肉恶血随洗而下极效

神效瓜蒌散　治乳痈初起者自消脓成者自溃及一

切痈疽或溃後余毒亦宜用之

黄瓜蒌【一枚】当归【五钱】生甘草【五钱】乳香　没药【各一钱】

右用水酒煎服

清肝解郁汤　治肝经血虚风热或肝经郁火伤血乳内结核或为肿溃不愈凡肝胆经血气不和之症皆宜用此药

人参【一钱】柴胡【八分】白术【一钱五分】牡丹皮【八分】茯苓【一钱】陈皮【八分】甘草【五分】当归【一钱五分】贝母【一钱】川芎【八分】山栀【炒】芍药【炒】熟地黄【各一钱】

右水煎服

清肝益荣汤　治肝胆小肠经风热血燥筋挛结核或耳项胸乳脇肋作痛或作瘊子并一切肝火之症山栀　当归　木瓜【不犯铁器】茯苓【各一钱】柴胡　川芎芍药【炒各七分】龙胆草【八分】白术【二钱】熟地【一钱五分】炙草【五分】

右姜水煎服

益元散

滑石【六两】甘草【一两】

右为末每服一钱酒调下

神效开结散　治瘿疾不问年岁极验

沉香　木香　猪厌肉子【生於豚猪项下】橘红【四两】珍珠【四十九粒砂锅内泥封口煅过丝一枚如枣大取四十九】

右为末每服一钱临卧冷酒调搽徐徐咽下轻者三五服重者一料全愈修合用除日效忌咸酸油腻濇

气等物

海藻散坚丸　治肝经瘿瘤

海藻　昆布【各二两】龙胆草【二两】小麦【四两醋煮炒乾】

右为末炼蜜丸桐子大每服二三十丸临卧白汤送下并噙化咽之

普济消毒饮　治天行时毒头面瘇痛或咽喉不利若饥馑之後患之最宜用仍当固胃气

黄芩　连翘【各五钱】人参【三钱】陈皮　玄参　甘草柴胡　桔梗【各一钱】牛蒡子　马勃　板蓝草根【各七分】白殭蚕　升麻【各五分】

右水煎服大便秘量加大黄

通气散　治时毒瘇甚取以泄其毒

玄参【一钱五分】猪牙皂角　川芎【各一钱】藜芦【五分】羊踯躅花【二钱五分】

右为末用纸捻蘸少许入鼻内取为度

防风通圣散　治时毒热毒便秘热燥若时毒饥馑之後胃气亏损者须当审察非大满大实不用

防风　当归　川芎　芍药　大黄　芒硝　连翘　薄荷　麻黄　桔梗　石膏　黄芩【各一两】白术　山栀　荆芥【各二钱五分】甘草【二两】滑石【一两】

右水煎服或为末白汤调下仍量人虚实

葛根牛蒡汤　治时毒肿痛而便利调和者

葛根　贯仲　甘草【又名国老】豆豉　牛蒡子【半生半炒各二钱】

右水煎服

犀角升麻汤　治时毒或风热头面瘇痛或咽喉不利或风热鬂疽痄等症

犀角　升麻　防风　羌活【各一钱】白芷　黄芩【各五分】白附子【五分】国老【六分】

右水煎服

白芷胃风汤　治手足阳明经气虚风熟面目麻木或牙关紧急眼目瞤动

白芷【二钱五分】升麻【二钱五分】葛根　苍术【米泔炒各八分】灸草【一钱五分】当归【一钱五分】草荳?　柴胡　黄栢　藁本　羌活【各四分】蔓荆子【三分】白殭蚕【三分】麻黄【去节七分】

右水煎服

升麻黄连汤治胃经热毒腮瘇作痛或发寒热

升麻　川芎　当归【各一钱半】连翘　黄连　牛蒡子白芷【各一钱】

右水煎服焮连太阳加羌活连耳後加山栀柴胡

栀子仁汤　治时毒瘇痛大便秘结

郁金　枳殻　升麻　山栀【炒各一钱】

右水煎服

双解散　治便痈内藴热毒外挟风邪或交感失宜精血交错以致瘇痛大小便秘结先用此药通解更用调补之剂

辣桂　大黄　白芍药　泽泻　牵牛【杵炒】炙草桃仁　乾姜【各五分】

右水煎服

制甘草法　治悬痈不拘肿溃

右每用大甘草一两切五寸许用涧水一碗浸透以慢火炙乾仍投前水浸透再炙至水乾为度却挫细用水二锺煎八分空心服

大芦荟丸【一名九味芦荟丸】治肝火下疳溃烂或作痛焮肿或治小儿疳膨食积口鼻生疮牙龈蚀烂等疮并虫蚀肛门痒痛

胡黄连　芦荟　黄连　木香　白芜荑　青皮白雷丸　鹤虱草【各一两】麝香【一钱】

右为末蒸饼糊丸桐子大每服一钱空心米汤下

八正散　治下疳便毒小便淋漓脉症俱实者

大黄　车前子　瞿麦　扁蓄　山栀　木通【各二钱】滑石【二两】甘草【一钱】

右水煎服

内托羌活汤　治臀痈肿痛两尺脉紧按之无力者羌活　黄栢【各一钱】防风　藁本　肉桂　连翘炙草　苍术　陈皮　黄茋【各一钱五分】

右水酒煎服

大防风汤　治足三隂经亏损外邪乘虚患鹤膝风或附骨疽肿痛或肿而不痛不问已溃未溃用三五剂後更用调补之剂

附子　牛膝【各一钱】白术　羌活　人参　防风川芎【一钱五分】辣桂　黄茋　白芍药　杜仲　熟地甘草【炙各五分】

右水煎服

加味龙胆泻肝汤　治肝经湿热或囊痈便毒下疳悬痈肿焮作痛小便濇滞或妇人隂疮痒痛或男子隂挺瘇胀或出脓水

龙胆草　泽泻【各一钱】车前子　生地黄　木通当归尾　山栀　枯黄芩　炙甘草【各五分】

右水煎服

清心莲子饮　治膀胱气虚湿热玉茎肿痛或茎窍濇滞口苦咽乾小便色赤或白浊夜安静而昼发热黄芩　麦门冬　地骨皮　车前子　炙甘草【各一钱五分】石莲肉　白茯苓　黄茋　柴胡　人参【各一钱】

右水煎服

五淋散　治膀胱有热水道不通或尿如豆汁或如沙石或如膏汁或热沸便血

赤茯苓【一钱五分】赤芍药　山栀【各一钱】当归　甘草【各一钱五分】

右用灯心二十根煎服

清肺饮　治渴而小便不利乃肺经有热是絶寒水生化之源宜用此药以清化源其水自生而便自利矣茯苓【二钱】猪苓【三钱】泽泻【五分】琥珀【五分】灯心【一分】木通【七分】通草【六分】车前子【一钱】?麦【五分】扁蓄【七分】

右为细末每服五钱水煎服

肾气丸　治肾经阳虚隂无所化以致膀胱淋漓或脾肺气虚不能通调水无所化而膀胱癃闭或肾气虚热干於厥隂之络隂挺痿痹而溺频数或肾水虚弱隂亏难降使津液败浊而为痰水又治肾虚便血及诸见血发热自汗盗汗等症之圣药也　六味丸方见前

还少丹　治足三隂经虚损患偏风等症又补脾肾进饮食之良剂也

肉苁蓉【去甲酒浸】远志【去心甘草汤泡去骨】茴香【炒】巴戟【去心】枸杞子　山药　牛膝　熟地黄【为膏】石菖蒲　杜仲五味子　白茯苓　猪实子　山茱萸【各等分】

右为末用红枣肉同蜜为丸桐子大每服七十丸温酒送下每日三服白汤送下

不换金正气散　治脾气虚弱寒邪相抟痰停胸膈寒热少食

厚朴　藿香　半夏　苍术　陈皮　甘草【各等分】

右姜枣水煎服

槐花散　治肠风湿毒下血

槐花　青皮【各六分】当归【一钱】荆芥　熟地黄　白术【各六分】川芎【四分】升麻【二钱】

右水煎服

四生散　治膁腿疮淫不愈或目昏花名肾脏风并治风癣疥癞血风疮症

白附子【真者生用】黄茋　独活　蒺藜【各等分】

右为末每服二钱用猪腰子一枚批开入药湿纸包裹煨熟空心连腰子细嚼盐汤送下

消风散【一名人参消风散】治风热瘾疥搔痒发热或头皮肿痒头目昏眩鼻流清水喷声重耳作蝉鸣

荆芥穗　炙草　人参　白殭蚕　白茯苓　防风　芎藭　藿香　蝉蜕【各二两】陈皮　厚朴【姜制】羌活【各五分】

右为末每服三钱茶清调下疮癣温酒下

升麻和气饮　治风癣疮疥热结大便不通

当归　陈皮【各一钱半】芍药【酒炒】枳殻【麸炒各八分】半夏【姜制】苍术【米泔浸炒】桔梗【炒黄色】白芷【浸软切片】乾葛【浸软切片】白茯苓炙草【各一钱】乾姜【炮黑】大黄【各五分】升麻【三分】

右水煎服

换肌消毒散　治时疮不拘初起溃烂

土茯苓【五钱】当归【酒洗】白芷　皁角刺【各一钱】薏苡仁【一钱】白藓皮　木瓜【不犯铁器】木通　金银花【各七分】炙草【五分】

右水煎服

九味羌活汤　治风热郁遏疮焮作痛或遍身作痛或拘急不利又治头痛恶寒脊强脉浮紧又治非冬时天有暴寒人中之头痛寒热宜用此以代麻黄汤此神药也

羌活　防风　苍术【各一钱半】川芎　白芷　生地黄芩【煮软切片】细辛　甘草

右水煎服衣覆之取微汗湿隂天加苍术天淫雨亦加如渴加石膏三钱知母一钱不渴不加

加味羌活散【即前汤加金银花连翘】

当归饮子　治风湿所伤以致疮疥等症

当归　黄茋　芍药　荆芥穗　防风　蒺藜何首乌　生地黄　川芎　甘草【各等分】

右水煎服

黑丸子【一名和血定痛散】治跌扑坠堕筋骨疼痛或瘀血壅肿或外感风寒肢体作痛苦流注膝风初结服之自消若溃後气虚而发热与补剂兼服自敛

百草霜【一两】白芍药【一两】川乌【炮三钱】赤小豆【一两五钱】白歛【一两六钱】白芨　当归【各八钱】南星【炮三钱】牛膝【焙六钱】补骨脂【焙八钱】

右各另为末酒糊丸桐子大每服三十丸盐汤温酒任下孕妇不可服

太乙膏　治一切疮疡并宜贴之若元气无亏用隔蒜灸更服活命饮以收全功

玄参　白芷　当归　肉桂　大黄　赤芍药生地黄【各一两】

右用麻油二筋入铜锅内煎至黑滤去查入黄丹十二两再煎水中捻软硬得中即成膏矣

藜芦膏治一切疮疽胬肉突出不问大小长短用藜芦一味为末以生猪脂和研如膏涂患处周日易之治便血括云四两吴茱四两连一同锅炒不同研粪前红用茱调酒粪後红用酒调连元气亏损者当以补药加之方效二味用热汤拌湿顿滚汤中半日药气相和炒焦各?出听用甚妙即制茱萸黄连法也

黄矾丸　治金石发疽及一切疮疽解毒止痛

明白矾【一两】黄蜡【五钱】

右熔蜡和矾末急和匀衆手丸桐子大每服十丸渐渐加二十丸滚汤下如服金石发疽别用白?末一两作三五服温酒调下有人遍身生疮状如蛇头服之即效此药能解毒气内攻须多服有效治蛇毒咬熔滴伤处痛止毒出仍服两许

当归膏　治发背痈疽汤火等症去腐肉生新肉其肉未坏者用之自愈肉已死而用之自溃新肉易生搽至肉色渐白其毒始尽生肌最速其外肉焮乾爬连好肉作痛用之即愈亦不结痂又免皴揭之痛殊有神效盖黄蜡主生肌止痛补血续筋性味甘温非偏胜毒药故与新肉相宜此方余已刋行近之治者亦多用之

川当归【一两】麻油【真正者四两】淮庆生地【一两】黄蜡【一两如白蜡止用五钱】

右先用当归地黄入油煎黑去查入蜡熔化候温搅匀即成膏矣用涂患处将纸盖之发背痈疽汤火等症溃烂用之尤妙凡死肉溃烂已尽好肉有些须尚连宜用利刀剪之盖死肉有毒去迟则伤新矣如洗拭换膏必须预备即贴之若死肉去尽尤宜速贴然新肉畏风尤甚不可忽也

蠲痹消毒散治时疮肢节筋挛

姜黄　土茯苓　独活【各五钱】白术　当归【各一钱半】赤芍药【一钱】白芷【五分】

右水煎服

右肩尖肘尖二穴图【即肩髃肘胶】

此穴治瘰癧之秘法盖瘰癧属肝胆二经故患耳前後项腋之间男子多因恚怒亏损肝经之血隂火内作或不慎起居耗损肾水不能生肝血妇女多因恚怒伤肝火动血燥或郁结伤脾火动血耗或患於胸乳间亦属於前经此症若因恚怒伤肝气血壅遏而不愈者宜灸此穴疎通经络若因久於郁怒元气亏损而不愈当推其所属而调补化源如取其穴当以指甲搯两肘两肩四所患处觉酸麻方是其穴

薛氏医案卷十六