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六元正纪大论八十一

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黄帝问曰:六化六变,胜复淫治,甘苦辛咸酸淡先后,余知之矣。夫五运之化,或从天气,或逆天气,或从天气而逆地气,或从地气而逆天气,或相得,或不相得,余未能明其事。欲通天之纪,从地之理,和其运,调其化,使上下合德,无相夺伦,天地升降,不失其宜,五运宣行,勿乖其政,调之正味从逆奈何?

六化六气之正化,六变六气之灾变,胜复淫治,五味补泻先后之宜,详至真要论中。五运之化,或从司天之气,或逆司天之气,或从司天之气而逆司地之气,或从司地之气而逆司天之气,或与六气相得,或不相得,言运气之错综不一也。通天之纪,从地之理,阴阳应象论:天有八纪,地有五理,治不法天之纪,不用地之理,则灾害至矣。明天纪而顺地理也。调之正味,适其从逆,即下文所谓药食之宜也。

岐伯稽首再拜对曰:昭乎哉问也!此天地之纲纪,变化之渊源,非圣帝孰能穷其至理欤!臣虽不敏,请陈其道,令终不灭,久而不易。

六气升降,五运往来,此天地之纲纪,变化之渊源,德化政令,胜复淫治,所由生也。

帝曰:愿夫子推而次之,从其类序,分其部主,别其宗司,昭其气数,明其正化,可得闻乎?

类序者,六气以类相序,如辰戌之年,上见太阳是也。部主者,六气上下,各有分部,以主时令也。宗司者,总统为宗,分主为司也。气数者,六气迭迁,各有其数也。正化者,非位为邪气,当位为正化也。

岐伯曰:先立其年,以明其气,金木水火土,运行之数,寒暑燥湿风火,临御之化,则天道可见,民气可调,阴阳卷舒,近而无惑,数之可数者,请遂言之。

先立其年者,先立其年岁之干支也。干支立则知五运运行之数,六气临御之化,天道可见,民气可调,阴阳之卷舒,近在目前而无惑,此数之可数者也。

帝曰:太阳之政奈何?岐伯曰:辰戌之纪也。

太阳太角太阴

壬辰壬戌

其运风,其化鸣条启坼,其变振拉摧拨,其病眩掉目螟。

太角初正少徵太宫少商太羽

壬为阳木,故曰太角。壬辰、壬戌,太阳寒水司天,太阴湿土在泉,中为太角木

运。后文仿此。中运统主一岁,一岁之中,又分五运。应地者静,是为主运。主运则

初运起角,阳年为太,阴年为少。二运为徵,三运为宫,四运为商,五运为羽,岁岁相同。

应天者动,是为客运。客运则壬年阳木起太角,丁年阴木起少角,戊年阳火起太徵,

癸年阴火起少徵,岁岁不同。注初终者,记主运也。丁壬木运之年,主客皆起于角,

气得四时之正,故曰初正也。

太阳太徵太阴

戊辰戊戌同正徵五常政大论:赫曦之纪,上羽与正徵同。

其运热,其化暄暑郁燠,其变炎烈沸腾,其病热郁。

太徵少宫太商少羽少角

太阳太宫太阴

甲辰岁会同天符甲戌岁会同天符

其运阴埃,其化柔润重泽,其变振惊飘骤,其病湿下重。

太宫少商太羽太角少徵

太阳太商太阴

庚辰庚戌

其运凉,其化雾露萧瑟,其变肃杀凋零,其病燥背瞀胸满。

太商少羽少角太徵少宫

太阳太羽太阴

丙辰天符丙戌天符

其运寒,其化凝惨栗冽,其变冰雪霜雹,其病大寒流于溪谷。

太羽太角少徵太宫少商

凡此太阳司天之政,气化运行先天,天气肃,地气静,寒临太虚,阳气不令,寒政大举,泽无阳焰,则火发待时,少阳中治,时雨乃涯,止极雨散,还于太阴,云朝北极,泽流万物,湿化乃布,水土合德,上应辰星镇星,其政肃,其令徐,其谷玄黅,寒敷于上,雷动于下,寒湿之气,持于气交,民病寒湿,发肌肉萎,足痿不收,濡泄血溢。

太阳寒水司天,故天气肃。太阴湿土在泉,故地气静。寒水胜火,故火发待时。至三之主气相火当令,故时雨乃涯,涯,尽也,水岸曰涯。止极雨散。四气以后,太阴湿土司权,故云朝北极,泽流万物,湿化乃布。其谷玄黅,玄,水色,黅,土色也。雷动者,阳郁于湿土也。

初之气,地气迁,气乃大温,草乃早荣,民乃厉,温病乃作,身热头痛,呕吐,肌腠疮疡。

初之气,少阳相火司令,上年在泉之地气至此而迁,气大温,草早荣,民生温热之病。

二之气,大凉反至,寒乃始,火气遂抑,草乃遇寒,民乃惨,民病气郁中满。

二之气,阳明燥金司令,寒水将生,故寒始火抑。

三之气,天政布,寒气行,雨乃降,民病寒,反热中,心热瞀闷,痈疽注下,不治者死。

三之气司天,太阳寒水用事,故天政布,寒气行。寒闭皮毛,郁其内热,反生热中之病。

四之气,风湿交争,风化为雨,乃长乃化乃成,民病大热少气,肌肉萎,足痿,注下赤白。

四之气,厥阴风木司令,不胜主气之太阴湿土,故病如此。

五之气,阳复化,草乃长乃化乃成,民乃舒。

五之气,少阴君火司令,故草长民舒。

终之气,地气正,湿令行,阴凝太虚,埃昏郊野,民乃惨凄,寒风以至,反者孕乃死。

终之气,太阴湿土司令,故湿令行。反者土被木贼,故孕死。民惨凄,寒风至者,终之主气也。

故岁宜苦以燥之温之,必折其郁气,先资其化源,抑其运气,扶其不胜,无使暴过而生其疾,适气同异多少制之,同寒湿者燥热化,异寒湿者燥湿化,故同者多之,异者少之,用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热,食宜同法,食岁谷以全其真,避虚邪以安其正,有假者反常,反是者病,所谓时也。

太阳寒水司天,寒则宜温。太阴湿土在泉,湿则宜燥。折其郁气,抑寒水之太过也。折其郁气,解见篇末。资其化源,扶二火之不及也。木为火之化源。适其司天在泉之气同异,多少而节制之。运同天地之寒湿者,如太角、太徵、太商。则酌其燥湿所宜而用之,同者多用以胜之,异者少用以调之。有假者则反其常用之法,若反是者则益其病,所谓因时而制宜也。

帝曰:善,阳明之政奈何?岐伯曰:卯酉之纪也。

阳明少角少阴

丁卯岁会丁酉同正商委和之纪,上商与正商同。

其运风清热。

少角初正太徵少宫太商少羽

丁年岁木不及,为司天燥金所胜,则金兼木化,以少角而同正商,所谓委和之纪,上商与正商同也。凡不及之年,皆兼胜复之气,风者运气也,清者胜气也,热者复气也。余少运仿此。

阳明少徵少阴

癸卯同岁会癸酉同岁会同正商伏明之纪,上商与正商同。

其运热寒雨。

少徵太宫少商太羽太角

阳明少宫少阴

己卯己酉

其运雨风凉。

少宫太商少羽少角太徵

阳明少商少阴

乙卯天符,乙酉岁会太一天符同正商从革之纪,上商与正商同。

其运凉热寒。

少商太羽太角少徵太宫

阳明少羽少阴

辛卯辛酉

其运寒雨风。

少羽少角太徵少宫太商

凡此阳明司天之政,气化运行后天,天气急,地气明,阳专其令,炎暑大行,物燥以坚,淳风乃治,风燥横逆,流于气交,多阳少阴,燥极而泽,云趋雨府,湿化乃敷,金火合德,上应太白荧惑,其政切,其令暴,其发躁,其谷白丹,间谷命太者,其耗白甲品羽,清先而劲,毛虫乃死,热后而暴,介虫乃殃,胜复之作,扰而大乱,清热之气,持于气交,蛰虫乃见,流水不冰,民病咳嗌塞,癃闷,寒热发暴振栗。

阳明燥金司天,故天气急。少阴君火在泉,故地气明。燥金为君火所制,故阳专其令,炎暑大行。金为火制,故物燥以坚。木无所畏,故淳风乃治。金木兼见,故风燥横逆,流于气交。阳多阴少,火旺湿生,故燥极而泽,湿化乃敷。雨府,湿盛之所,故云趋之。其谷白丹者,白为金色,丹为火色,化于天地之正气,所谓岁谷也。间谷命太者,左右四间之气,太者气厚,故能生成也。白甲属金,金为火胜,故色白而有甲者耗减。品羽属火,火胜水复,故上品之羽亦耗。岁半以前,天气主之,燥金在前,故清先而劲。木受金刑,毛虫乃死。岁半以后,地气主之,君火在后,故热后而暴。金受火刑,介虫乃殃。火既胜金,水又复火,故胜复之作,扰而大乱,清热之气,持于气交。君火司地,故蛰虫乃见,流水不冰。金被火刑,故咳逆嗌塞。君火在泉,故癃闭。火被金敛,故寒热振粟。

初之气,地气迁,阴始凝,气始肃,水乃冰,寒雨化,其病中热胀呕,鼽衄嚏欠,面目浮肿,善眠,小便黄赤,甚则淋。

初之气,太阴湿土司令,湿旺木郁,生气不达,故阴凝气肃,水冰雨寒不改。去冬寒水之化,湿盛胃逆,甲木不降,戊土被克,故中热而生胀呕。相火刑金,故鼽衄嚏欠。甲木化气相火。肺金上逆,故面目浮肿。胆热,故善眠。土湿木郁,不能泄水,故小便黄赤淋涩也。

二之气,阳乃布,物乃生荣,民乃舒,厉大至,民善暴死。

二之气,少阳相火司令,故阳布物荣,民舒厉至。

三之气,天政布,凉乃行,燥热交合,燥极而泽,民病寒热。

三之气司天,阳明燥金主令,故凉乃行。三气以后,在泉之君火司气,故燥热交合。四之客气为太阳寒水,主气为太阴湿土,故燥极而泽。三之主气以相火当令,为三之客气清凉所闭,故民病寒热。

四之气,寒雨降,病暴仆,振栗谵妄,少气嗌干引饮,骨痿便血,痈肿疮疡,及为心痛疟寒之疾。

四之气,太阳寒水司令,四气以后,在泉之君火司气,寒闭皮毛,郁其内热,故为病如此。

五之气,春令反行,草乃生荣,民气和。

五之气,厥阴风木司令,合在泉君火之化,胜主气之燥金,故草荣民和,秋行春令。

终之气,阳气布,候反温,蛰虫来见,流水不冰,民乃康平,其病温。

终之气,少阴君火司令,又合君火在泉之化,主不胜客,终之主气,太阳寒水。故气候如此。

岁宜以咸以苦以辛,汗之清之散之,折其郁气,资其化源,安其运气,无使受邪,以寒热轻重少多其制,同热者多天化,同清者多地化,用凉远凉,用热远热,用寒远寒,用温远温,食宜同法,食岁谷以安其气,食间谷以去其邪,有假者反之,此其道也。反是者,乱天地之经,扰阴阳之纪也。

阳明燥金司天,天气收敛,故宜辛苦汗散。少阴君火在泉,地气温热,故宜咸苦清泻。岁运不及,故安其运气,无使受邪。是年上清下温,以寒热之轻重而少多其制,寒重则多用温热,热重则多用清凉,轻者则少之。运同在泉之热者,则多用司天清凉之化。如少徵。运同司天之清者,则多用在泉温热之化。如少商。有假者,则反其法也。

帝曰:善。少阳之政奈何?岐伯曰:寅申之纪也。

少阳太角厥阴

壬寅同天符壬申同天符

其运风鼓,其化鸣条启坼,其变振拉摧拔,其病掉眩支胁惊骇。

太角初正少徵太宫少商太羽

少阳太徵厥阴

戊寅天符戊申天符

其运暑,其化暄嚣郁燠,其变炎烈沸腾,其病上,热郁血溢血泄心痛。

太徵少宫太商少羽少角

少阳太宫厥阴

甲寅甲申

其运阴雨,其化柔润重泽,其变振惊飘骤,其病体重胕肿痞饮。

太宫少商太羽太角少徵

少阳太商厥阴

庚寅庚申同正商坚成之纪,上徵与正商同。

其运凉,其化雾露清凉,其变肃杀凋零,其病肩背胸中。

太商少羽少角太徵少宫

少阳太羽厥阴

丙寅丙申

其运寒肃,其化凝惨栗冽,其变冰雪霜雹,其病寒,浮肿。

太羽太角少徵太宫少商

凡此少阳司天之政,气化运行先天,天气正,地气扰,炎火乃流,阴行阳化,太阴横流,雨乃时应,风乃暴举,木偃沙飞,木火同德,上应荧惑岁星,其政严,其令扰,其谷丹苍,风热参布,云物沸腾,寒乃时至,凉雨并起,往复之作,民病寒热疟泄,聋瞑呕吐,上怫肿色变,外发疮疡,内为泄满。故圣人遇之,和而不争。

少阳相火司天,故天气正。厥阴风木在泉,故地气扰。少阳当令,故炎火乃流,阴行阳化。二之客气与四之主气为太阴湿土,火旺土生,热蒸湿作,故太阴横流,雨乃时应。以太阴而得相火,湿热郁蒸,降为雨水,是谓阴行阳化也。四气以后,厥阴司权,故风乃暴举,木偃沙飞。其谷丹苍,丹,火色,苍,木色也。上下相交,木火同德,风热参布,云物沸腾。火腾则水复,故寒乃时至。木胜则金复,故凉雨并起。胜复不已,风闭皮毛,相火内郁,则病寒热。甲木郁发,则病痎疟。乙木郁冲,则病泄利。甲木上逆,则病聋瞑。甲木刑胃,则病呕吐。足少阳化气相火,其经起目锐眦,循耳后,下颈项,甲木上逆,相火不降,浊气冲塞,则耳聋目瞑。甲木刑胃,胃气郁遏,不能容纳水谷,故作呕吐。皮毛闭敛,郁热在经,则外发疮疡,肝胆俱病,脾胃被刑,则内生胀满也。

初之气,地气迁,风胜乃摇,寒乃去,候乃大温,草木早荣,寒来不杀,温病乃起,其病气怫于上,血溢目赤,咳逆头痛,血崩胁满,肤腠中疮。

初之气,少阴君火司令,故寒去温来,草木早荣,温病乃起。金受火刑,故血溢目赤,咳嗽头痛。木火合邪,疏泄失职,故血崩。乙木郁塞,故胁满。火炎血热,皮毛蒸腐,故肤腠生疮。

二之气,火反郁,白埃四起,云趋雨府,风不胜湿,雨乃零,民乃康,其病热郁于上,咳逆呕吐,疮发于中,胸嗌不利,头痛身热,昏愦脓疮。

二之气,太阴湿土司令,故白埃四起,云趋雨府。风木不胜湿土,雨乃下零。湿盛胃逆,甲木不降,甲木化气相火,逆而上炎,故上病热郁。相火刑肺,则生咳逆。甲木刑胃,则生呕吐。湿热蒸腐,故疮发于中,胸嗌不利,头痛身热,昏愦脓疮。

三之气,天政布,炎暑至,少阳临上,雨乃涯,民病热中聋瞑,血溢脓疮,咳呕鼽衄,渴嚏欠,喉痹目赤,善暴死。

三之气司天,少阳相火主令,故天政布,炎暑至。少阳司气,又复上司天政,湿气消,故雨乃涯。涯,止也。足少阳甲木化气相火,逆而上行,双克肺胃,故热中聋瞑、血溢脓疮、咳呕鼽衄、燥渴嚏欠、喉痹目赤诸病生焉。相火性烈,故主暴死。

四之气,凉乃至,炎暑间化,自露降,民气和平,其病腹满身重。

四之气,阳明燥金司令,故凉乃至。炎暑间化,言相火之化,得金气之清凉而少间也。太阴湿土为四之主气,以燥金客气而当湿旺之时,客不胜主,故腹满身重。

五之气,阳乃去,寒乃来,雨乃降,气门乃闭,刚木早凋,民避寒邪,君子周密。

五之气,太阳寒水司令,故寒来雨降,气门汗孔。闭,刚木凋,民避寒邪,君子周密不出也。

终之气,地气正,风乃至,万物反生,霿雾以行,其病关闭不禁,心痛,阳气不藏而咳。霿,音蒙、茂。

终之气在泉,厥阴风木司令,故地气正,风乃至,万物反生。风木鼓动,地气升发,故霧雾以行。霿,晦也。风木疏泄,下窍失敛,故病关闭不禁。风木冲击,故心痛。肝胆同气,乙木疏泄,则甲木动摇,相火失藏,上刑肺金,是以咳也。

岁宜咸宜辛宜酸,渗之泻之,渍之发之,折其郁气,先取化源,抑其运气,赞所不胜,暴过不生,苛疾不起,观气寒温,以调其过,同风热者多寒化,异风热者少寒化,用热远热,用温远温,用寒远寒,用凉远凉,食宜同法,此其道也,有假者反之,反是者,病之阶也。

抑其运气者,损其大过。赞所不胜者,助其被克者也。暴过不生,故苛疾不起。观运气之寒温,以调其过,运同天地之风热者,多用寒化之品,如太征、太角。运异天地之风热者,少用寒化之品。如太商、太羽。余义如前。

帝曰:善。太阴之政奈何?岐伯曰:丑未之纪也。

太阴少角太阳

丁丑丁未同正宫委和之纪,上宫与正宫同。

其运风清热。

少角初正太徵少宫太商少羽

太阴少徵太阳

癸丑癸未

其运热寒雨。

少徵太宫少商太羽太角

太阴少宫太阳

己丑太一天符己未太一天符同正宫卑监之纪,上宫与正宫同。

其运雨风清。

少宫太商少羽少角太徵

太阴少商太阳

乙丑乙未

其运凉热寒。

少商太羽太角少徵太宫

太阴少羽太阳

辛丑同岁会辛未同岁会

其运寒雨风。

少羽少角太徵少宫太商

凡此太阴司天之政,气化运行后天,阴专其政,阳气退辟,大风时起,天气下降,地气上腾,原野昏霧,白埃四起,云奔南极,寒雨数至,上应镇星辰星,其政肃,其令寂,其谷黅玄,间谷命其太也,阴凝于上,寒积于下,寒水胜火,则为冰雹,阳光不治,杀气乃行,有余宜高,不及宜下,有余宜晚,不及宜早,土之利,气之化也,湿寒合德,黄黑埃昏,流行气交,物成于差夏,民气亦从之,民病寒湿,腹满身(月真)愤胕肿,痞逆,寒厥拘急。

太阴湿土司天,太阳寒水在泉,故阴专其政,阳气退辟。土不及则木胜,故大风时起。天之湿气下降,地之寒气上腾,故原野昏霧,白埃四起。云奔南极者,司天之化,寒雨数至者,在泉之令也。太阴之阴凝于下,太阳之寒积于上,寒水胜火,则为冰雹。火败而阳光不治,水胜则杀气乃行,故谷之有余者宜高,不及者宜下,高凉而下热也。有余者宜晚,不及者宜早,晚寒而早暖也。此虽地利不同,而实气化使之然也。差夏谓夏尽秋初之候,正湿寒交会之间,湿盛于夏,寒盛于冬,秋在湿寒之间。人物同在气交之中,故物成于此。民亦从之,而生湿寒之病也。

初之气,地气迁,寒乃去,春气至,风乃来,生气布,万物以荣,民气条舒,风湿相搏,雨乃后,民病血溢,经络拘强,关节不利,身重筋痿。

初之气,客主皆厥阴风木司令,故风来而物荣。初气之风与司天之湿二气相搏,湿不胜风,故雨乃后。风木疏泄,故民病血溢。风燥筋挛,故拘强不利。土病湿作,故身重筋痿。

二之气,大火正,物承化,民乃和,其病温厉大行,远近咸若,湿蒸相搏,雨乃时降。

二之气,客主皆少阴君火司令,故大火正。物承火化,民乃和舒。火烈灾生,故民病温厉大行,远近咸若。远近皆然。二气之火与司天之湿两气相搏,湿热郁蒸,雨乃时降也。

三之气,天政布,湿气降,地气腾,雨乃时降,寒乃随之,感于寒湿,则民病身重胕肿,胸腹满。

三之气,太阴湿土司令,天之湿气下降,地之火气上腾,故雨乃时降。三气之后,太阳在泉,故寒乃随之。感于天地之寒湿,则民病身重胕肿,胸腹胀满也。

四之气,畏火临,溽蒸化,地气腾,天气痞隔,寒风晓暮,蒸热相搏,草木凝烟,湿化不流,则白露阴布,以成秋令,民病腠理热,血暴溢,疟,心腹满热,胪胀,甚则胕肿。

四之气,少阳相火司令,其气暴烈,故曰畏火。客气之相火主气之湿土两气相搏,故溽蒸化。太阳在泉,地气上腾,寒水胜火,故天气痞隔,寒风晓暮。而其湿热相临,火旺湿消,故草木凝烟,湿化不流,白露夜降,以成秋令。民感湿热之气,故腠理郁热,火旺金燔,收气失政,故血病暴溢。外为寒气所束,故发为痎疟,心腹满热,胪胀,胪,皮也。甚则胕肿也。

五之气,惨令已行,寒露下,霜乃早降,草木黄落,寒气及体,君子周密,民病皮腠。

五之气,客主皆阳明燥金司令,合于在泉之寒,故惨令已行,寒露下,霜早降,草木黄落。寒气及体,君子周密不出,民病寒伤皮腠也。

终之气,寒大举,湿大化,霜乃积,阴乃凝,水坚冰,阳光不治,感于寒,则病人关节禁固,腰脽痛,寒湿持于气交,而为疾也。

终之气,客主皆太阳寒水司令,故寒大举。土合司天之气,故湿大化。寒甚,故霜冰坚。阴凝阳退,感于寒,则关节禁固,腰脽肿痛。寒湿之气持于气交,故为病如是。

岁宜以苦燥之温之,甚者发之泄之,不发不泄,则湿气外溢,肉溃皮拆,而水血交流,必赞其阳火,令御甚寒,折其郁气,而取化源,益其岁气,无使邪胜,从气异同,少多其制,同湿者以燥化,同寒者以热化,异者少之,同者多之,用凉远凉,用寒远寒,用温远温,用热远热,食宜同法,食岁谷以全其真,食间谷以保其精,假者反之,此其道也,反是者病也。

太阴湿土司天,故宜苦燥。太阳寒水在泉,故宜苦温。湿甚者,发之泄之,以去其湿。不发不泄,则湿气外溢,反肉溃烂,水血交流。寒甚者,助其阳火,以御其寒。岁运不及,故益其岁气,无使邪胜。从运气之异同,少多其制,运同司天之湿者,则以燥化之物治之,如少宫岁。运同在泉之寒者,则以热化之物治之。如少羽岁。

帝曰:善。少阴之政奈何?岐伯曰:子午之纪也。

少阴太角阳明

壬子壬午

其运风鼓,其化鸣条启坼,其变振拉摧拔,其病支满。

太角初正少徵太宫少商太羽

少阴太徵阳明

戊子天符戊午太乙天符

其运炎暑,其化暄曜郁燠,其变炎烈沸腾,其病上热血溢。

太徵少宫太商少羽少角

少阴太宫阳明

甲子甲午

其运阴雨,其化柔润时雨,其变振惊飘骤,其病中满身重。

太宫少商太羽太角少徵

少阴太商阳明

庚子同天符庚午同天符同正商坚成之纪,上征与正商同。

其运凉劲,其化雾露萧瑟,其变肃杀凋零,其病下清。

太商少羽少角太徵少宫

少阴太羽阳明

丙子岁会丙午

其运寒,其化凝惨栗冽,其变冰雪霜苞,其病寒下。

太羽太角少徵太宫少商

凡此少阴司天之政,气化运行先天,地气肃,天气明,寒交暑,热加燥,云驰雨府,湿化乃行,时雨乃降,金火合德,上应荧惑太白,其政明,其令切,其谷丹白,水火寒热持于气交,而为病始也。热病生于上,清病生于下,寒热凌犯而争于中,民病咳喘鼽嚏,血溢血泄,目赤眦疡,寒厥入胃,心痛腰痛,腹大,嗌干肿上。

少阴君火司天,故天气明。阳明燥金在泉,故地气肃。寒交暑者,以地气而交天气,热加燥者,以天气而加地气也。土生于火,金生于土,土者火金之中气,故湿化行而云雨作也。金之气凉,凉者寒之初气,燥金在泉,寒水必旺,故水火寒热持于气交,而为诸病之始也。君火在天,故热病生于上。燥金在泉,故清病生于下。水火寒热持于气交,故寒热凌犯而争于中。心火刑伤肺金,故病咳喘鼽嚏,血溢血泄,目赤眦疡。寒厥入胃者,火胜而水复也。水刑火伤,故心痛。水郁土湿,木陷而贼脾,故腰痛腹大。君火不降,故嗌干上肿。

初之气,地气迁,热将去,寒乃始,蛰复藏,水乃冰,霜复降,风乃至,阳气郁,民反周密,关节禁固,腰脽痛,炎暑将起,中外疮疡。

初之气,太阳寒水司令,上年己亥终气之少阳已尽,故热去寒来,蛰藏水冰,霜降风至。寒闭于外,故阳郁不达,民当春令而反周密,关节禁固,腰脽疼痛。时临二气,君火当权,二之主气。上合司天之气,盛热将作,而为寒气所束,瘀蒸腐烂,故中外发为疮疡也。

二之气,阳气布,风乃行,民乃和,春气以正,万物应荣,寒气时至,其病淋,目瞑目赤,气郁于上而热。

二之气,厥阴风木司令,阳布风行,民和物荣。二之主气君火当权,上合司天之政,虽三气未交,而火令已旺。若寒气时至,束闭皮毛,风木遏陷,不能疏泄水道,则生淋涩之病。君火渐逆,刑伤肺金,则目瞑目赤,气郁于上而为热也。

三之气,天政布,大火行,庶类蕃鲜,寒气时至,民病气厥心痛,寒热更作,咳喘目赤。

三之气司天,少阴君火司令,故天政布,大火行,庶类蕃鲜。若寒气时至,束闭君火,不得外达,则气厥心痛。寒热更作,火逆伤肺,故咳喘目赤。

四之气,溽暑至,大雨时行,寒热互至,民病寒热嗌干,黄瘅,鼽衄饮发。

四之气,客主皆太阴湿土司令,故溽暑至,大雨零。若热气盛作,而寒气忽至,热蒸窍泄,而寒来袭之,湿热郁发,则民病寒热嗌干,鼻塞血衄,黄瘅饮发也。

五之气,畏火临,暑反至,阳乃化,万物乃生乃长乃荣,民乃康,其病温。

五之气,少阳相火司令,故火临暑至,物荣民康,其病温热。

终之气,燥令行,寒气数举,则霿雾昏翳,病生皮腠,余火内格,肿于上,咳喘,甚则血溢,内舍于胁,下连少腹,而作寒中,地将易也。

终之气,阳明燥金司令,故燥令行。主令为太阳寒水,故寒气数举,霿雾昏翳。寒闭窍合,故病生皮腠。寒气外束,君相之余火内格,臃肿于上。火郁金刑,咳喘并作,甚则血溢而生吐衄。金火上逆而生热,则水木下陷而生寒,其病内舍于胁,下连少腹,而作寒中。肝脉自少腹行胁肋。时临终气,故在泉之气将易也。

岁宜以咸软之而调其上,甚则以苦发之,以酸收之而安其下,甚则以苦泻之,折其郁气,先取化源,抑其运气,资其岁胜,无使暴过而生其病也,适气同异,而多少之,同天气者以寒清化,同地气者以温热化,用热远热,用凉远凉,用温远温,用寒远寒,食宜同法,食岁谷以全真气,食间谷以辟虚邪,有假则反,此其道也,反是者病作矣。

少阴君火司天,故宜以咸软之而调其上,甚则以苦发之。阳明燥金在泉,故宜以酸收之而安其下,甚则以苦泻之。资其岁胜者,助其岁运之所克也。少阴司天,皆太过之运也。

帝曰:善。厥阴之政奈何?岐伯曰:己亥之纪也。

厥阴少角少阳

丁巳天符丁亥天符同正角委和之纪,上角与正角同。

其运风清热。

少角初正太徵少宫太商少羽

厥阴少徵少阳

癸巳同岁会癸亥同岁会

其运热寒雨。

少徵太宫少商太羽太角

厥阴少宫少阳

己巳己亥同正角卑监之纪,上角与正角同。

其运雨风清。

少宫太商少羽少角太徵

厥阴少商少阳

乙巳乙亥同正角从革之纪,上角与正角同。

其运凉热寒。

少商太羽太角少徵太宫

厥阴少羽少阳

辛巳辛亥

其运寒雨风。

少羽少角太徵少宫太商

凡此厥阴司天之政,气化运行后天,诸同正岁,气化运行同天,天气扰,地气正,风生高远,炎热从之,云趋雨府,湿化乃行,风火同德,上应岁星荧惑,其政挠,其令速,其谷苍丹,间谷言太者,其耗文角品羽,风燥火热,胜复更作,蛰虫来见,流水不冰,热病行于下,风病行于上,风热胜复行于中。

诸同正岁,气化运行同天,如委和之纪、卑监之纪、从革之纪,皆上角与正角同是也。化虽丁巳、丁亥、己巳、己亥、乙巳、乙亥六年如此,而六十岁中,莫不皆然。厥阴风木司天,故天气扰。少阳相火在泉,故地气正。土得火生故也。风生高远者,司天之气也。炎热从之者,司地之气也。热则化湿,所谓火生土也。少阳司地,水土温暖,故云趋雨府,湿化乃行。风飘于上,故其政挠。火炎于下,故其令速。肝主筋而属木,角者肝之所结,木主五色,故曰文角。品羽者,羽毛之美丽者也。其品贵重,故曰品羽。羽虫属火,厥阴司天少阳在泉之政,气化运行后天,岁运皆不及也。木火不及,故文角品羽属火属木之美者,悉为耗减也。风木克土则燥胜之,燥胜则火复而生热,寒水凌火则涩胜之,湿胜则风复而生燥,故风燥火热,胜复更作。其应为蛰虫来见,流水不冰。相火在地,故热病行于下。风木在天,故风病行于上。风火之气持于气交,故风热胜复行于中也。

初之气,寒始肃,杀气方至,民病寒于右之下。

初之气,阳明燥金司令,故肃杀之政行。金位西方,自右下降,故民病寒于右之下。

二之气,寒不去,杀气施化,霜乃降,名草上焦,寒雨数至,华雪水冰,阳复化,民病热于中。

二之气,太阳寒水司令,当君火主气之时而寒不去,杀气施化,霜降草焦,雨雪飘零。客寒外袭,闭其君火主气,故阳气复化,病热于中。阳复化者,阳化在内,不得外达也。

三之气,天政布,风乃时举,民病泣出耳鸣掉眩。

三之气司天,厥阴风木司令,故天政布,风乃时举。肾主五液,入肝为泪,泣出耳鸣掉眩者,皆风木之病也。

四之气,溽暑至,湿热相薄,争于左之上,民病黄瘅而为胕肿。

四之气,少阴君火司令,四之主气为太阴湿土,故溽暑至。火位南方,自左上升,故湿热相薄,争于左之上。湿土亦自左升。湿热郁蒸,故病黄瘅胕肿。

五之气,燥湿更胜,沉阴乃布,寒气及体,风雨乃行。

五之气,太阴湿土司令,五之主气为阳明燥金,故燥湿更胜。客主更相胜也。湿胜则沉阴乃布,燥胜则寒气及体。金旺则生水也。风雨乃行者,湿旺而木复也。

终之气,畏火司令,阳乃大化,蛰虫出见,流水不冰,地气大发,草乃生,人乃舒,其病温厉。

终之气,少阳相火司令,故虫见水流,草生人舒,其病温厉。

岁宜以辛调上,以咸调下,畏火之气,无妄犯之,折其郁气,资其化源,赞其运气,无使邪胜,用温远温,用热远热,用凉远凉,用寒远寒,食宜同法,有假反常,此其道也,反是者病。

帝曰:善。五运气行主岁之纪,其有常数乎?岐伯曰:臣请次之。

甲子甲午岁

上少阴火中太宫土运下阳明金

热化二,少阴君火司天。雨化五,中运太宫湿土。燥化四,阳明燥金在泉。所谓正化日也。正气所化也。其化上咸寒,治君火司天。中苦热,治中运湿土。下酸热,治燥金在泉。所谓药食宜也。药食补泄之宜。

乙丑乙未岁

上太阴土中少商金运下太阳水

热化寒化胜复同,所谓邪气化日也。乙年少商金运不及,故有火胜之热化,火胜则有水复之寒化,此非本年正化,故曰邪气化日。同谓丑未二年相同。阴年不及,乃有胜复邪化,阳年则无。后皆仿此。灾七宫。兑金数七,金运不及,故热胜而灾及之。湿化五,司天。清化四,中运。寒化六,在泉。所谓正化日也。《河图》数:天一生水,地六成之,地二生火,天七成之,天三生木,地八成之,地四生金,天九成之,天五生土,地十成之。后文太过者其数成,不及者其数生,土常以生也。生数少,成数多,太过故其数多,不及故其数少。湿化五,清化四,是土金月数。寒化六。是水之成数。以水得金生,土不能克,则寒水必胜,故言成数,此亦太过之例也。其化上苦热,治司天。中酸和,治中运。下甘热,治在泉。所谓药食宜也。药食之宜,义详至真要论。

丙寅丙申岁

上少阳火中太羽水运下厥阴木

火化二,水胜火,故热化减。寒化六,风化三,寒水胜火,阳根亦败,木失所生,故风化亦减。所谓正化日也。其化上咸寒,中咸温,下辛温,所谓药食宜也。

丁卯岁会丁酉岁

上阳明金中少角木运下少阴火

清化热化胜复同,所谓邪气化日也。灾三宫。震木数三。燥化九,木不及则金胜,故燥化多。风化三,热化七,火得木生,故热化多。所谓正化日也。其化上苦温,中辛和,下咸寒,所谓药食宜也。

戊辰戊戌岁

上太阳水中太徵火运下太阴土

寒化六,热化七,湿化五,所谓正化日也。其化上苦温,中甘寒,下甘温,所谓药食宜也。

己巳己亥岁

上厥阴木中少宫土运下少阳火

风化清化胜复同,所谓邪气化日也。灾五宫。土数五。风化三,湿化五,火化七,火得木生,故热化多。所谓正化日也。其化上辛凉,中甘和,下咸寒,所谓药食宜也。

庚午同天符庚子岁同天符

上少阴火中太商金运下阳明金

热化七,清化九,燥化九,所谓正化日也。其化上咸寒,中辛温,下酸温,所谓药食宜也。

辛未同岁会辛丑岁同岁会

上太阴土中少羽水运下太阳水

雨化风化胜复同,所谓邪气化日也。灾一宫。坎水数一。雨化五,寒化一,所谓正化日也。其化上苦热,中苦和,下苦热,所谓药食宜也。

壬申同天符壬寅岁同天符

上少阳火中太角木运下厥阴木

火化二,风化八,中运在泉,二木相合,故风化多。所谓正化日也。其化上咸寒,中酸和,下辛凉,所谓药食宜也。

癸酉同岁会癸卯岁同岁会

上阳明金中少徵火运下少阴火

寒化雨化胜复同,所谓邪气化日也。灾九宫。离火数九。燥化九,火不及则金无制,故

燥化多。热化二,所谓正化日也。其化上苦温,中咸温,下咸寒,所谓药食宜也。

甲戍岁会同天符甲辰岁岁会同天符

上太阳水中太宫土运下太阴土

寒化六,湿化五,正化日也。其化上苦热,中苦温,下苦温,药食宜也。

乙亥乙巳岁

上厥阴木中少商金运下少阳火

热化寒化胜复同,邪气化日也。灾七宫。风化八,金运不及,又被火克,风木无制,故风

化多。清化四,火化二,正化度也。度即日也。其化上辛凉,中酸和,下咸寒,药食宜也。

丙子岁会丙午岁

上少阴火中太羽水运下阳明金

热化二,火被水克,故热火减。寒化六,清化四。金被火克,故清化减。正化度也。其化上咸寒,中咸热,下酸温,药食宜也。

丁丑丁未岁

上太阴土中少角木运下太阳水

清化热化胜复同,邪气化度也。灾三宫。雨化五,风化三,寒化一,正化度也。

其化上苦温,中辛温,下甘热,药食宜也。

戊寅戊申岁天符

上少阳火中太徵火运下厥阴木

火化七,风化三,子气盛则母气衰,故风化减。正化度也。其化上咸寒,中甘和,下辛

凉,药食宜也。

己卯己酉岁

上阳明金中少宫土运下少阴火

风化清化胜复同,邪气化度也。灾五宫。

清化九,金得土生,故清化多。雨化五,热化七,土能胜水,火无克制,故热化多。正化度也。其化上苦温,中甘和,下咸寒,药食宜也。

庚辰庚戌岁

上太阳水中太商金运下太阴土

寒化一,水被土刑,故寒化减。清化九,雨化五,正化度也。其化上苦热,中辛温,下甘热,药食宜也。

辛巳辛亥岁

上厥阴木中少羽水运下少阳火

雨化风化胜复同,邪气化度也。灾一宫。风化三,寒化一,火化七,火得木生,水又不及,故火化多。正化度也。其化上辛凉,中苦和,下咸寒,药食宜也。

壬午壬子岁

上少阴火中太角木运下阳明金

热化二,风化八,清化四,中运盛,则司天在泉之气皆减。正化度也。其化上咸寒,中酸凉,下酸温,药食宜也。

癸未癸丑岁

上太阴土中少徵火运下太阳水

寒化雨化胜复同,邪气化度也。灾九宫。雨化五,火化二,寒化一,正化度也。其化上苦温,中咸温,下甘热,药食宜也。

甲申甲寅岁

上少阳火中太宫土运下厥阴木

火化二,雨化五,风化八,土为火子,木为火母,子母俱盛,故火化减。正化度也。其化上咸寒,中咸和,下辛凉,药食宜也,

乙酉太乙天符乙卯岁天符

上阳明金中少商金运下少阴火

热化寒化胜复同,邪气化度也。灾七宫。燥化四,清化四,热化二,正化度也。其化上苦温,中苦和,下咸寒,药食宜也。

丙戌天符丙辰岁天符

上太阳水中太羽水运下太阴土

寒化六,雨化五,正化度也。其化上苦热,中咸温,下甘热,药食宜也。

丁亥天符丁巳岁天符

上厥阴木中少角木运下少阳火

清化热化胜复同,邪气化度也。灾三宫。风化三,火化七,火得乙木相生,火旺则木虚,故风化少,火化多。正化度也。其化上辛凉,中辛和,下咸寒,药食宜也。

戊子天符戊午岁太乙天符

上少阴火中太徵火运下阳明金

热化七,清化九,正化度也。其化上咸寒,中甘寒,下酸温,药食宜也。

己丑太乙天符己未岁太乙天符

上太阴土中少宫土运下太阳水

风化清化胜复同,邪气化度也。灾五宫。雨化五,寒化一,正化度也。其化上苦热,中甘和,下甘热,药食宜也。

庚寅庚申岁

上少阳火中太商金运下厥阴木

火化七,清化九,风化三,木被金刑,故风化减。正化度也。其化上咸寒,中辛温,下辛凉,药食宜也。

辛卯辛酉岁

上阳明金中少羽水运下少阴火

雨化风化胜复同,邪气化度也。灾一宫。清化九,寒化一,热化七,水运不及,故热化多。金得水救,则火不能克,故清化亦多。正化度也。其化上苦温,中苦和,下咸寒,药食宜也。

壬辰壬戌岁

上太阳水中太角木运下太阴土

寒化六,风化八,雨化五,正化度也。其化上苦温,中酸和,下甘温,药食宜也。

癸巳同岁会癸亥岁同岁会

上厥阴木中少徵火运下少阳火

寒化雨化胜复同,邪气化度也。灾九宫。风化八,火化二,火运不及,木气未泄,故风化多。正化度也。其化上辛凉,中咸和,下咸寒,药食宜也。

凡此定期之纪,胜复正化,皆有常数,不可不察。故知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷,此之谓也。

五运不及,则有胜复,是谓邪化,五运太过,则无胜复邪化,但有正化,是皆有一定之常数也。

黄帝问曰:六气之应见,六化之正,六变之纪何如?岐伯对曰:夫六气正纪,有化有变,有胜有复,有用有病,不同其候,帝欲何问乎?帝曰:愿尽闻之。岐伯曰:请遂言之。

化谓正化,变谓变异。

夫气之所至也,厥阴所至为和平,少阴所至为暄,太阴所至为埃溽,少阳所至为炎暑,阳明所至为清劲,太阳所至为寒雰,时化之常也。

此六气分主四时之正化。

厥阴所至为风府为璺启,少阴所至为火府为舒荣,太阴所至为雨府为员盈,少阳所至为热府为行出,阳明所至为司杀府为庚苍,太阳所至为寒府为归藏,司化之常也。璺,音问。

璺,裂也,启,开也。员与圆同,员盈者,土化丰备也。行出,火力长育而物形充足也。行当作形。庚,更也,庚与更同。檀弓:季子皋葬妻,犯人之禾,申详以告曰:请庚之。苍,老也,金气肃杀,万物更变而苍老也。归藏,归宿而蛰藏也。

厥阴所至为生为风摇,少阴所至为荣为形见,太阴所至为化为云雨,少阳所至为长为蕃鲜,阳明所至为收为雾露,太阳所至为藏为周密,气化之常也。

形见,即形出之变文也。周密,蛰封而不泄也。

厥阴所至为风生,终为肃,少阴所至为热生,中为寒,太阴所至为湿生,终为注雨,少阳所至为火生,终为蒸溽,阳明所至为燥生,终为凉,太阳所至为寒生,中为温,德化之常也。

六微旨论:风位之下,金气承之,故厥阴风生,终为肃。土位之下,风气承之,故太阴湿生,终为注雨。注雨,雨之得风而飘骤者。相火生湿土,故少阳火生,终为蒸溽。燥金生寒水,故阳明燥生,终为凉。水火同宫,丁火癸水统于少阴,丙火壬水统于太阳,六微旨论:少阴之上,热气治之,中见太阳,太阳之上,寒气治之,中见少阴,故少阴热生,中为寒,太阳寒生,中为温也。

厥阴所至为毛化,少阴所至为羽化,太阴所至为倮化,少阳所至为羽化,阳明所至为介化,太阳所至为鳞化,德化之常也。

五虫秉六气而化也。

厥阴所至为生化,少阴所至为荣化,太阴所至为濡化,少阳所至为茂化,阳明所至为坚化,太阳所至为藏化,布政之常也。

六气司令,五化行焉,是谓之政。

厥阴所至为飘怒大凉,少阴所至为大暄寒,太阴所至为雷霆骤注烈风,少阳所至为飘风燔燎霜凝,阳明所至为散落温,太阳所至为寒雪冰雹白埃,气变之常也。

胜极则复,木胜而飘怒,则金复而为凉,火胜而大暄,则水复而为寒,土胜而骤注,则木复而为风,火胜而燔燎,则水复而为霜,金胜而散落,则火复而为温,水胜而冰雪,则土复而为湿,此气变之常也。

厥阴所至为挠动为迎随,少阴所至为高明焰为嚑,太阴所至为沉阴为白埃为晦瞑,少阳所至为光显为彤云为曛,阳明所至为烟埃为霜为劲切为凄鸣,太阳所至为刚固为坚芒为立,令行之常也。

气至而物从之,是谓之令。

厥阴所至为里急,少阴所至为疡疹身热,太阳所至为积饮痞隔,少阳所至为嚏呕为疮疡,阳明所至为浮虚,太阳所至为屈伸不利,病之常也。

里急,风盛之病。疡疹身热,热盛之病。积饮痞隔,湿盛之病。嚏呕疮疡,火盛之病。浮虚,燥盛之病。肺主皮毛,肺气外郁,则皮毛浮虚。屈伸不利,寒盛之病。

厥阴所至为支痛,少阴所至为惊惑谵妄战栗恶寒,太阴所至为稸满,少阳所至为惊躁瞀昧暴病,阳明所至为鼽尻阴股膝髀腨(骨行)足病,太阳所至为腰痛,病之常也。瞀,音茂。

肝脉行于两胁,故为支痛。心藏神,其属火,惊惑谵妄者,神明乱也,战栗恶寒者,水胜火也。脾为湿土,湿胜气阻,故稸积壅满。胆主惊,胆木上逆,相火失根,故惊躁瞀昧而生暴病。胆木化气相火,此言足少阳病。阳明大肠与肺为表里,鼽者,手阳明之病,阳明胃自头走足,尻阴股膝髀腨(骨行)足痛者,足阳明之病也。足太阳之脉挟脊抵腰,腰痛者,水寒而木陷也。

厥阴所至为緛戾,少阴所至为悲妄衄蔑,太阴所至为中满霍乱吐下,少阳所至为喉痹耳鸣呕涌,阳明所至为胁痛皴揭,太阳所至为寝汗痉,病之常也。蔑,音灭。皴,取钧切。

肝主筋,緛而乖戾也。緛与软同。肺燥则悲,神乱则妄,肺气上逆,收敛失政,则血升而为衄蔑,此君火刑肺之病也。中满者,土湿而不运,霍乱吐下者,饮食寒冷,水谷不消,风寒外束,胃不能容也。足少阳之脉行耳后,循颈而下胸膈,相火上逆则喉痹,甲木上冲则耳鸣,甲木刑胃,胃土不降则呕涌也。燥金刑木则胁痛,皮肤不荣则皴揭。太阳不藏则寝汗出,水寒筋缩则为痉也。

厥阴所至为胁痛呕泄,少阴所至为笑语,太阴所至为身重胕肿,少阳所至为暴

注瞤瘛暴死,阳明所至为鼽嚏,太阳所至为流泄禁止,病之常也。瞤,音纯。瘛,音炽。

木郁贼土,故胁痛而呕泄。心主喜,其声笑,心神乱则笑语。土湿不运,则身重胕肿。甲木刑胃,水谷莫容,则暴生注泄。瞤,肉动也。瘛,筋急也。肺气上逆,则生鼽嚏。寒水侮土,则为流泄,水道不通,则为禁止,流泄即下利,禁止即闭癃也。

凡此十二变者,报德以德,报化以化,报政以政,报令以令,气高则高,气下则下,气后则后,气前则前,气中则中,气外则外,位之常也。

凡此十二变者,因六气之所至不一,而为之报,故有化有变,有胜有复,有用有病,其候不同。气至有德化政令之殊,则有德化政令之报,气至有高下前后中外之殊,则有高下前后中外之报。人秉天之六气而生六经,手之六经其气高,足之六经其气下,足太阳行身之后,足阳明行身之前,三阴在中,三阳在外,此高下前后中外之位也。

故风胜则动,热胜则肿,燥胜则干,寒胜则浮,湿胜则濡泄,甚则水闭胕肿,随气所在,以言其变耳。

六气偏胜,则有偏胜之病。随其气之上下前后中外所在以言其变,凡偏胜之所在,则变生而病来矣。

帝曰:愿闻其用也。岐伯曰:夫六气之用,各归不胜而为化。故太阴雨化,施于太阳,太阳寒化,施于少阴,少阴热化,施于阳明,阳明燥化,施于厥阴,厥阴风化,施于太阴。各命其所在以征之也。

六气有用有病,上言其病矣,此复问其用。六气之用,各归其不胜我者而为之化,如此气偏胜,则此气所克者必病。其所克者在于何方,各命其所在之处以征之也。

帝曰:自得其位何如?岐伯曰:自得其位,常化也。帝曰:愿闻所在也。岐伯曰:命其位而方月可知也。

六气各有其位,自得其位者,自安其本位,而无凌犯他气之变也,此为气化之常。欲知其气化之所在,但命其六气之位,而化行之方月自可知也。客气有客气之方、客气之月,主气有主气之方、主气之月。

帝曰:六位之气,盈虚何如?岐伯曰:太少异也。太者之至徐而常,少者暴而亡。

太气盈,少气虚,盈则徐而常,虚则暴而亡。亡,无常也。

帝曰:天地之气,盈虚何如?岐伯曰:天气不足,地气随之,地气不足,天气从之,运居其中,而常先也。恶所不胜,归所同和,随运归从,而生其病也。

司天之气不足,则地气随之而升,司地之气不足,则天气从之而降,运居天地之中,常先天地而为升降。恶其所不胜,归其所同和,如木不胜金,则恶之,而与水木火相同和,则归之。随运归从,助所同和,以成偏胜,而生其病也。

故上胜则天气降而下,下胜则地气迁而上,胜多少而差其分。微者小差,甚者大差,甚则位易气交,易则大变生而病作矣。《大要》曰:甚纪五分,微纪七分,其差可见,此之谓也。

上胜则司天之气降而下,下胜则司地之气迁而上,以胜之多少而差其分。胜微者小差,胜甚者大差,甚则位移易而气交互位,易则大变生而病作矣。《大要》曰,古书。甚者纪五分,微者纪七分,五分者,胜居十之五,七分者,胜居十之三。而其差可见,即此之谓也。

帝曰:天地之数,终始奈何?岐伯曰:悉乎哉问也!是明道也。数之始,起于上而终于下,岁半之前,天气主之,岁半之后,地气主之,上下交互,气交主之,岁纪毕矣。故曰:位明气月可知,所谓气也。

司天在上,司地在下,天地一年之数,起于上而终于下。岁半之前,天气主之,岁半之后,地气主之,上下交互之中,气交主之。气交者,三气四气交际之间也。一岁之纪,毕于此矣。六气之位既明,则气月可知,三候一气,两气一月。一年六气,一气两月。所谓天地之气数也。

帝曰:余司其事,则而行之,不合其数何也?岐伯曰:气用有多少,化洽有盛衰,盛衰多少,同其化也。

六气有主客,主气者,初气风木,二气君火,三气相火,四气湿土,五气燥金,六气寒水,一气两月,万古不易,客气则逐年迁变,恒与四时相反。岁半之前,天气主之,岁半之后,地气主之,是司天之客气也。其间燥金在春,风木在秋,寒水在夏,二火在冬,应与主气相反,而往往与主气不反,与客气不符,较之天地终始之数,未尽相合。此以气之为用有多少,化之相洽有盛衰,盛衰多少,同其化也。盖六气与五运相值,有生有克,生则其用多,克则其用少,多则其化盛,少则其化衰,以多遇多则愈盛,以少遇少则愈衰。衰盛多少,气化合同,盛则应,衰则不应,是以其数不合也。

帝曰:愿闻同化何如?岐伯曰:风温春化同,热曛昏火夏化同,云雨昏瞑埃长夏化同,燥清烟露秋化同,寒气霜雪冰冬化同,胜与复同。此天地五运六气之化,更用盛衰之常也。

凡四时之内,一见风温,是为木气,故与春化相同,一见热曛昏火,是为火气,故与夏化相同,一见云雨昏瞑埃,是为土气,故与长夏相同,一见燥清烟露,是为金气,故与秋化相同,一见寒气霜雪冰,是为水气,故与冬化相同。初气终三气,胜之常也,四气尽终气,复之常也,其于胜复之中,而见五行之气,亦与此同。此天地五运六气之化,更相盛衰之常也,遇盛气之同化则其数合,遇衰气之同化则其数不合矣。

帝曰。善。夫子之言可谓悉矣,然何以明其应乎?岐伯曰:昭乎哉问也!夫六气者,行有次,止有位,故常以正月朔日平旦视之,睹其位而知其所在矣。运有余,其至先,运不及,其至后,此天之道,气之常也。运非有余,非不足,是谓正岁,其至当其时也。

六气之行有恒次,止有定位,常以正月朔日平旦视之,初气方交,初气以上年十二月大寒日交。月令更变,自此六气递迁,六位迭易,睹其所止之位,而知其各气之所在矣。运有余,其至先,六气至先。其位未交,而其气已在。运不及,其至后,其位巳交,而其气未在。运非有余,非不足,是谓正岁,其至当其时,不后不先也。

帝曰:善。五运之气,亦复岁乎?岐伯曰:郁极乃发,待时而作也。帝曰:请问其所谓也。岐伯曰:五常之气,太过不及,其发异也。帝曰。愿卒闻之。岐伯曰:太过者暴,不及者徐,暴者为病甚,徐者为病持。帝曰:太过不及,其数何如?岐伯曰:太过者其数成,不及者其数生,土常以生也。

帝问:六气既有胜复,五运之气,亦有报复于岁中者否也?凡五行之理,有胜必复,郁极乃发,待时而作也。盖五常之气,各有太过不及,其胜复之发,因而不同。太过者发之暴,不及者发之徐,暴者为病甚,徐者为病持。持久、迟延也。太过者其化多,得五行之成数,不及者其化少,得五行之生数。义见前文

帝曰:其发也何如?岐伯曰:土郁之发,埃昏黄黑,化为白气,雷殷气交,岩谷振惊,击石飞空,飘骤高深,洪水乃从,川流漫衍,田牧土驹,化气乃敷,善为时雨,始生始长,始化始成。故民病心腹胀,肠鸣而为数后,甚则心痛胁(月真),呕吐霍乱,饮发注下,胕肿身重。云奔雨府,霞拥朝阳,山泽埃昏,而乃发也。其气四,云横天山,蜉蝣生灭,怫之先兆也。

水胜火败,不能生土,则土郁发作。发则湿气熏蒸,化为云雾。阳遏湿内,激为雷霆,鼓岩冲裂,殷于气交,山谷震动,击石飞空,风雨飘骤,自高及深,洪水从生,川流漫衍,瘀泛垒起,田野之间,如群驹散牧。化气敷布,善为时雨,万物得之,生长化成之力,于是始旺。湿气淫泆,传之于人,民病心腹胀满,肠鸣数后,甚则心痛胁(月真),呕吐霍乱,饮发注下,胕肿身重。土郁将发,湿气先动,云奔雨府,霞拥朝阳,山泽埃昏,而乃发也。土主四气,凡三气之后,云横天山,蜉蝣生灭,蜉蝣朝生暮死,湿气所化。便是湿土怫郁之先兆也。

金郁之发,天洁地明,风清气切,大凉乃举,草树浮烟,燥气以行,霿雾数起,杀气来至,草木苍干,金乃有声。故民病咳逆,心胁痛引少腹,善暴痛,不可反侧,嗌干面尘色恶。山泽焦枯,土凝霜卤,而乃发也。其气五,夜零白露,林莽声凄,怫之先兆也。

木胜土败,不能生金,则金郁发作。发则天地净明,风气清切,大凉变序,草树浮烟,燥气以行,霿雾数起,霿雾即烟霭也。杀气来至,草术苍干,收令当权,秋声乃作。燥气淫泆,传之于人,肺气受伤,民病咳嗽气逆,心胁胀满,下引少腹,善于暴痛,不可反侧,肺与大肠表里,肺气上逆则心胁满,大肠下陷则少腹满。肺气右降,逆而不降则右胁暴痛,不可反侧也。咽喉干燥,面色尘恶。肺气通于喉,外主皮毛故。金郁将发,燥气先动,山泽焦枯,土凝霜卤,露凝为霜,卤凝为硝。而乃发也。金主五气,凡三气之后,夜零白露,林莽声凄,便是燥金怫郁之先兆也。

水郁之发,阳气乃辟,阴气暴举,大寒乃至,川泽严凝,寒雰结为霜雪,甚则黄黑昏翳,流行气交,霜乃为杀,水乃见祥。故民病寒客心痛,腰脽痛,大关节不利,屈伸不便,善厥逆,腹满痞坚。阳光不治,空积沉阴,白埃昏瞑,而乃发也。其气二火前后,太虚深玄,气犹麻散,微见而隐,色黑微黄,怫之先兆也。

火胜金败,不能生水,则水郁发作。发则阳气退辟,阴气暴举,大寒乃至,川泽冻合,寒雰凝肃,结为霜雪。寒氛,白气如雾,结为霜雪,降于晴天。甚则水土合气,黄黑昏翳,流行气交之际,霜乃为之刑杀,水乃见其妖祥。水灾见兆。寒气淫泆,传之于人,水邪灭火,民病寒客心痛,腰脽疼痛,关节不利,屈伸不便,善手足厥冷,腹满痞坚。水郁将发,寒气先动,阳光不治,空积沉阴,白埃昏瞑,而乃发也。其气在君相二火前后,火胜则水复,凡二火前后,太虚玄深,气犹麻散,天象深黑,气若乱麻。若见而隐,色黑微黄,便是寒水怫郁之先兆也。

木郁之发,太虚埃昏,云物以扰,大风乃至,发屋折木,木有变。故民病胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,食饮不下,甚则耳鸣眩转,目不识人,善暴僵仆。太虚苍埃,天山一色,或为浊色黄黑,郁若横云不雨,而乃发也。其气无常,长川草偃,柔叶呈阴,松吟高山,虎啸岩岫,怫之先兆也。

土胜水败,不能生木,则木郁发作。发则太虚尘扬,云物扰动,大风乃至,发屋折木,木有灾变,摇荡不宁。风气淫泆,传之于人,甲木刑胃,民病胃脘当心而痛,上支两胁,胸膈咽喉壅塞不通,饮食难下,甚则耳鸣目眩,昏愦无识,善暴僵仆。甲乙同气,此皆甲木上逆之病。木郁将发,风气先动,太虚苍埃,天山一色,尘气苍茫,迷漫天山。或为浊色黄黑,郁若横云不雨。天际黄黑,若云不雨,此大风将来也。土无专位,木气之郁发无常,凡四时之内,长川草偃,柔叶呈阴,树木遇风,苍叶摇落,柔叶翻腾,里面在上,是谓呈阴。松吟高山,虎啸岩岫,虎啸风生。便是风木怫郁之先兆也。

火郁之发,太虚昏翳,大明不彰,炎火行,大暑至,山泽燔燎,材木流津,广厦腾烟,土浮霜卤,止水乃减,蔓草焦黄,风行惑言,湿化乃后,动复则静,阳极反阴,湿令乃化乃成,故民病少气,胁腹胸背面首四肢(月真)愤胪胀,疮疡痈肿,疡疿流注,瘈疭骨痛,节乃有动,腹中暴痛,呕逆注下,温疟,血溢,精液乃少,目赤心热,甚则瞀闷懊憹,善暴死。刻终大温,汗濡玄府,而乃发也。其气四,华发水凝,山川冰雪,焰阳午泽,怫之先兆也。

金胜木败,不能生火,则火郁发作。发则天地曛赫,三光不明,炎火盛行,大暑来至,山泽燔燎,材木流津,广厦腾烟,土浮霜卤,地经日晒,色白如霜,乃卤气所结,如海水晒为盐也。止水乃减,止水无源,故干涸也。蔓草焦黄。蔓草延芊,津液不能灌注,故焦黄也。炎风灾物,讹言大起,地干土燥,湿化乃后,动极生静,阳衰阴长,湿令续起。乃化乃成。火生土也。热气淫泆,传之于人,壮火刑金,民病少气,胁腹胸背面首四肢郁热摶结,(月真)愤胪胀,疮疡痈肿,疡痱流注,筋挛骨痛,筋急为瘈,筋缓为疭。关节动摇,热极风生。腹中暴痛,呕逆注泄,温疟发生,经血流溢,精液枯槁,目赤心热,甚则瞀闷懊憹,善于暴死。火郁将发,热气先动,百刻既终,大温不减,汗孔夜开,皮毛不阖,玄府,汗孔。而乃发也。君火主二气,相火主三气,郁极而发,后时而动,故在四气。凡二三气时,草木华发,而水犹凝冱,山川之阴,冰雪未消,大泽之南,焰阳已动,便是二火怫郁之先兆也。

有怫之应,而后报也,皆观其极,而乃发也。木发无时,水随火也。谨候其时,病可与期,失时反岁,五气不行,生化收藏政无恒也。

有怫郁之征应,而后能报复,物极则反,皆至其极,而乃发也。郁极而发,乃能报复。土无专位,木发无时,其气无常。水随火发,阳亢则动,其气二火前后。土金火之郁发,各有其时。谨候其时,病可与期,失其时而反其岁,则五气紊乱,生长化收藏之政皆昧其恒,不知何气之来,安知何病之作也?

帝曰:水发而雹雪,土发而飘骤,木发而毁折,金发而清明,火发而曛昧,何气使然?岐伯曰:气有多少,发有微甚,微者当其气,甚者兼其下,征其下气,而见可知也。

水发而雹雪,是兼土气,阴气上际,阳气下降,天地氤氲。则为云雨,是全由湿动,非土不能。而阳为阴闭,寒气澌凝,则雨变而为雹雪,缘湿旺阴盛故也。土发而飘骤,是兼木气,木发而毁折,是兼金气,金发而清明,是兼火气,火发而曛昧,是兼水气,此何气使然?因气有多少,发有微甚,多谓太过,少谓不及,不及发微,太过发甚。微者仅当其气,止于本气自见。甚者则兼其下气。水位之下,土气承之,土位之下,木气承之,木位之下,金气承之,金位之下,火气承之,火位之下,水气承之,是五行之下气也。征其下气为何,而本气之所兼见者可知矣。

帝曰:善。五气之发,不当位者何也?岐伯曰:命其差。帝曰:差有数乎?岐伯曰:后皆三十度而有奇也。

发不当位者,不应其时也,此缘气有盛衰,至有迟早,是以差错不准也。一日一度,三十度者,一月之数,奇谓四十三刻零七分半,其至之先期后期,不过三十度有奇。如一年节气,或早至于前十五日之先,或晚至于后十五日之后,合而计之,亦止三十度而有奇也。

帝曰:气至而先后者何?歧伯曰:运太过则其至先,运不及则其至后,此候之常也。

帝问气至而先后相差者何故?盖运太过则其至先,运不及则其至后,此气候之常也。

帝曰:当时而至者何也?岐伯曰:非太过,非不及,则至当时,非是者,眚也。

当时而至,是谓平运,非是者,则为灾眚也。

帝曰:胜复之气,其常在也,灾眚时至,候也奈何?岐伯曰:非气化者,是谓灾也。

胜复之气,常在不差,其偶然差错,而灾眚时至,候之奈何?盖非气化之正者,是即为灾也。

帝曰:善。气有非时而化者何也?岐伯曰:太过者当其时,不及者归其己胜也。

气有非时而至,不失为正化者,以太过者当其有制之时,不及者归于己胜之候也。太过而人制己,不及而己胜人,则亦为平气也。

帝曰:四时之气,至有早晏高下左右,其候何如?岐伯曰:行有逆顺,至有迟速,故太过者化先天,不及者化后天。

四时之候,至有早晏,若夫高下左右,地势不同,其气至之候,亦当有殊。盖气行有逆顺,气至有迟速,故太过者化常先天,不及者化常后天,此其大凡也。至行于高下左右之间,则不能无异矣。义详下文。

帝曰:愿闻其行何谓也?岐伯曰:春气西行,夏气北行,秋气东行,冬气南行。故春气始于下,秋气始于上,夏气始于中,冬气始于标,春气始于左,秋气始于右,冬气始于后,夏气始于前,此四时政化之常。故至高之地,冬气常在,至下之地,春气常在,必谨察之。

帝问,行有逆顺,愿闻其行何谓?盖春气自东而西行,夏气自南而北行,秋气自西而东行,冬气自北而南行。故春木自北而东升,是始于下也。秋金自南而西降,是始于上也。夏当午正,是始于中也。冬居亥未,是始于标也。春自东来,是始于左也。秋自西往,是始于右也。夏自南来,是始于前也。冬自北往,是始于后也。天地之位,左东右西,南前北后。阳有余于东南,其地常下,是以温暖,阴有余于西北,其地常高,是以清凉,故至高之地,冬气常在,阴有余也,至下之地,春气常在,阳有余也。然则地高而在右者,阴来为顺,其至恒早,阳来为逆,其至恒晏,地下而在左者,阴来为逆,其至恒晏,阳来为顺,其至恒早。设以太过而值逆行,则先天者亦当来迟,不及而遭顺行,则后天者亦当来速,高下左右之势,固自不侔也。

帝曰:善。夫子言用寒远寒,用热远热,余未知其然也,愿闻何谓远?岐伯曰:热无犯热,寒无犯寒,从者和,逆者病,不可不敬畏而远之,所谓时与六位也。

火盛为热,则无以药食犯其热,水盛为寒,则无以药食犯其寒。从之者和,逆之者病,不可不敬畏而远之,所谓四时之主气与六位之客气,皆当顺其自然之候也。

帝曰:温凉何如?岐伯曰:司气以热,用热无犯,司气以寒,用寒无犯,司气以凉,用凉无犯,司气以温,用温无犯。间气同其主无犯,异其主则小犯之。是谓四畏,必谨察之。

司天司地之气,寒热温凉皆不可犯,是谓四畏,故当远之。左右四间之气,同其主令者亦无犯焉,异其主令者则小犯之,不在四畏之例也。

帝曰:善。其犯者何如?岐伯曰:天气反时,则可依时,及胜其主则可犯。以平为期,而不可过,是谓邪气反胜者。故曰无失天信,无逆气宜,无翼其胜,无赞其复,是谓至治。

其可犯者,天之客气与主气之时令相反,则可依四时之主气,及客气之胜其主气者,则扶其主气,抑其客气以犯之。如夏热冬寒,时令也,而客寒夏至,客热冬来,则用热于夏,是以热而犯热,用寒于冬,是以寒而犯寒也。客不胜主,未可犯也,客胜其主,则可犯矣。但虽犯之,要当以平为期,而不可太过,是谓邪气非时而反胜者,故法当如是,非谓凡治皆然也。故曰无失天时之信,无逆气候之宜,无翼其得胜之会,无赞其来复之期,是谓治法之至者也。

帝曰:善。论言热无犯热,寒无犯寒,余欲不远寒,不远热奈何?岐伯曰:悉乎哉问也!发表不远热,攻里不远寒。

论言热无犯热,寒无犯寒,是用热远热,用寒远寒也,今欲不远热,不远寒,则当何如?惟发表则不远热,攻里则不远寒也。

帝曰:不发不攻,而犯寒犯热者何如?岐伯曰:寒热内贼,其病益甚。帝曰:愿闻无病者何如?岐伯曰:无者生之,有者甚之。

发表者,时热而不远热,以其表解而热泄,攻里者,时寒而不远寒,以其里清而寒去也。若不发不攻而犯寒犯热,则寒者愈寒,热者愈热,寒热内贼,其病益甚。无病者,当之则新病生,有病者,当之则旧病甚也。

帝曰:生者何如?岐伯曰:不远热则热至,不远寒则寒至,寒至则腹满痞坚,痛急下利之病生矣,热至则身热头痛,瞀郁鼽衄,瞤瘈肿胀,骨节变肉痛,痈疽疮疡,霍乱呕吐注下,血溢血泄淋闭之病生矣。帝曰:治之奈何?岐伯曰:时必顺之,犯者治以胜也。

无则生之者,热不远热则热至,寒不远寒则寒至,寒至则生诸寒病,热至则生诸热病。治法时令,必当顺之,按其所犯者,治以相胜之物也。热至以寒,寒至以热。

帝曰:善。郁之甚者,治之奈何?岐伯曰:木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之,然调其气。过者折之,以其畏也,所谓泻之。

木喜升散,郁则达之,火喜宣扬,郁则发之,土喜冲虚,郁则夺之,金喜清肃,郁则泄之,水喜静顺,郁则折之,治五郁之法如此。然皆以调气为主,气调则郁自开。郁缘于不及,而发则太过,过者折之,以其所畏,皆所谓泻之,无补法也。释前折其郁气之义。

帝曰:假者何如?岐伯曰:有假其气,则无禁也。所谓主气不足,客气胜也。

假者则用药可犯,不在禁例。所谓假者,皆缘主气不足,客气反胜,盛夏而寒生,隆冬而热至,假则反之,无用疑也。

帝曰:至哉,圣人之道!天地大化,运行之节,临御之纪,阴阳之政,寒暑之令,非夫子孰能通之!请藏之灵兰之室,署曰六元正纪,非斋戒不敢示,慎传也。

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