伤寒结胸者，谓热毒气结聚于心胸也。此由病发于阳而早下，热气乘虚而痞结不散也。按之痛，寸脉浮，关脉沉是也。可用：

蜀大黄半斤 葶苈子半升（熬） 杏仁半升（去皮尖，熬令赤黑色） 芒硝半升

上四味捣筛二味，杏仁合芒硝研如泥，和散合剂，丸如弹子大。每服一丸，用甘遂末一钱匕，白蜜一两，水二升同煮取一升，温顿服之，一宿乃自下。如不下，更服取下为要。或用栝蒌一枚（捶碎），甘草一钱，同煎服之，极神效。