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十一、情志

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(案 1) 抑郁伤肝,火升无制,挟痰销铄心营,神魂飞越,入夜尤甚。夜不成寐,喜笑呓语,坐立偏倚。《经》谓:神伤则恐惧自失,魂伤则不正当人。脉来沉细而弦。治宜清火化痰,镇魂安神。北沙参四钱大麦冬三钱云茯神二钱左牡蛎四钱花龙齿二钱炙鳖甲四钱羚羊角五分犀角尖五分甜川贝三钱薄橘红一钱陈胆星五分鲜竹沥二两生草五分灯芯三尺

(案 2) 肝阳上亢,挟湿痰蒙蔽包络,神明无主,如浮云蔽日,虽照无光。神识乍清乍昧,时常喜笑,夜不成寐,包络受病已无疑义。大便燥结,必须五六日一行,或肌热,或手足心内热,无非痰火灼阴见症,辛凉清热未免耗气伤津。脉来弦滑。清通神明,降火消痰颇为合度,宜宗前法,更进一筹。北沙参四钱京元参一钱云茯神二钱细木通一钱薄橘红一钱川贝母二钱天竺黄五分陈胆星五分瓜蒌皮三钱江枳壳一钱鲜竹茹一钱钩藤勾一钱半荸荠五枚甜杏仁三钱川黄连一分牛黄末过服,五厘

(案 3) 外邪不从外泄,自肺内陷包络,神明出入之窍皆闭。牙关紧强,神昏不语,戴眼肢掣,肝风鼓动,脉象模糊,危在旦夕。昨夜呕吐,便通,邪仍不解,交阴更甚平日,阴虚火旺,已可概见。姑拟芳香宣窍,豁痰生津法,聊尽人事,以待天眷。紫雪丹五分川贝母三钱川石斛三钱钩钩一钱半生甘草五分生谷芽四钱淡竹沥二两

(案 4)本案重出,见“咳”(案 7)。

(案 5)本案重出,见“咳”(案 8)。

(案 6) 水不涵木,肝阳升腾无制,挟素蕴之痰热,上阻包络,心不自主。神思恍惚,疑虑惊恐,时常健忘,脉来沉弦而滑。抱恙日久,根蒂已深。治宜清通神明,调肝化痰。大丹参三钱大麦冬二钱天竺黄五分云茯神二钱川黄连酒炒,一分细木通酒炒,一钱薄橘红五分海浮石三钱鲜竹茹一钱半瓜蒌皮三钱川贝母三钱荸荠去皮,打,五枚(案 7)本案重出,见“头眩痛”(案 5)。(案 8) 肝火上升,挟胃中痰热蒙蔽包络神明无主,如浮云蔽日,虽照无光。神识迷昧语言无次,时带喜笑,脉来沉细而弦。抱恙多年,根深蒂固。治宜清通神明,降火化痰。北沙参四钱京元参一钱川黄连一分细木通一钱云茯神一钱天竺黄五分鲜竹茹一钱薄橘红一钱瓜蒌皮三钱川贝母二钱天花粉三钱川石斛三钱陈胆星五分江枳壳一钱大麦冬三钱荸荠打碎,五枚钩藤勾一钱半

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