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五、外感

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(案 1)本案重出,见“咳”(案 4)。

(案 2) 外感风邪,化热灼津,肺失清肃,发热已经三候[三候:表示一个节气。古时农历推算气候,以五日为一候,三候共十五日,为一个节气。]未解,日轻夜重,每逢子时其热更炽,交寅方觉轻减。近日大便泄泻,肺邪下迫大肠,传道失职,津液愈伤,气失所养,中无砥柱,肌肉消瘦,面浮肢肿,苔白不渴,脉来细弱。邪少虚多,脱象已着,姑拟生津,兼泄邪法以望转机。别直参一钱茅苍术一钱川桂枝八分生白芍一钱半生甘草五分陈广皮一钱老苏梗三钱赤茯苓二钱青防风一钱生熟谷芽各四钱姜半夏一钱半

(案 3) 外感风邪,挟食滞淆乱清浊,升降失常。大便泄泻,少腹作痛,头眩且胀,口干苔白,脉来弦细。虚体受邪,必以祛邪为先,外解风寒,内消食滞,清浊自分,邪退正安,河间治法不外乎此。治宜泄邪消食,升清降浊。老苏梗一钱半嫩桔梗一钱粉葛根二钱生草五分六神曲四钱江枳壳一钱赤茯苓二钱冬瓜子四钱川通草五分车前子二钱川石斛三钱香连丸一钱生熟谷芽各四钱荷叶一角

(案 4) 进泄邪消食、升清降浊法,发热已退,邪从外泄。惟内陷肠胃之邪,因体虚气弱,难以外透,挟食滞耗气灼营,泄泻转为痢疾,红白俱下,少腹作痛,舌苔白腻,口不作干,脉来弦细。脉症细参,正虚邪陷,非养正透邪,下痢安有止期?症势非可轻视。治宜补散兼行,佐以消导。嫩桔梗一钱粉葛根二钱荆芥穗一钱青防风一钱荷叶一角吉林参须一钱生白术一钱生甘草五分茅苍术一钱赤茯苓二钱焦山楂三钱六神曲三钱江枳壳一钱大腹皮二钱陈广皮一钱。

(案 5) 湿热已化,清升浊降,下痢已止,大便虽溏颇畅。前日恶寒发热,风邪乘虚而入,遏抑营卫,内热口干,余邪未清,胃失降令,脉来弦滑。治宜清余邪,甘润和胃。淡豆豉三钱黑山栀二钱川石斛三钱赤苓三钱冬瓜子四钱生甘草五分大贝母三钱广皮白八分生熟谷芽各四钱鲜荷梗五寸(案 6) 感受风寒,挟素蕴之湿痰,阻塞气机,肺不清肃,胃不宣通。脘闷腹痛,二便不甚通利,呕吐痰水,肢节阴酸,神倦力乏,脉来浮弦。治宜泄邪化痰,肃肺和胃。老苏梗三钱冬桑叶一钱半酒川连二分淡吴萸二分冬瓜子四钱薄橘红八分淡竹茹一钱半荷梗一尺白茯苓三钱光杏仁三钱生熟谷芽各四钱

(案 7)本案重出,见“咳”(案 21)。

(案 8) 风邪外解,荣卫流行,恶寒发热已退。惟知饥少纳,头昏神倦。胃气未和,宣布无权,调和胃气,不外甘平。脉来细弱。治宜甘平养胃。人参须五分北沙参四钱大白芍一钱半粉甘草五分白茯苓三钱女贞子三钱甜川贝三钱瓜蒌皮三钱薄橘红八分冬瓜子四钱生熟谷芽各四钱红枣五枚(案 9) 外感风寒,肺失清肃之权。恶寒咳嗽,小溲色黄,胸脘不舒,纳谷无多。湿痰阻胃,气不通降,脉来浮弦。治宜泄邪肃肺,化痰和胃。光杏仁三钱老苏梗三钱粉甘草五分茯苓皮三钱净蝉衣一钱半大贝母三钱薄橘红一钱冬瓜子四钱生熟谷芽各四钱川通草五分荷叶一角

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