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卷之十四 (妊娠门)

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妊娠中风方论第一

论曰:夫四时八方之气,为风也。常以冬至之日候之。若从其乡来者,长养万物;若不从其乡来者,名为虚邪,贼害万物。人体虚则中之。若风邪客于皮肤,入于经络,即顽痹不仁。若入于筋脉,挟寒则挛急僻,挟温则弛纵。若入脏腑,则恍惚惊悸。凡五脏腧皆在背。脏腑虚,风邪皆从腧而入,随所伤脏腑、经络而为诸病也。妊娠中风,若不早治,则令堕胎也。

防风散

治妊娠中风卒倒,心神闷乱,口噤不能言,四肢强急。

防风 桑寄生 葛根(各一两) 菊花 防己 北细辛 秦艽 当归 桂心 茯神 甘草 羚羊角(各半两)

上为粗末,每服四钱。水一盏,姜三片,煎至六分,去滓,入竹沥半合,温服。

白术酒

治妊娠中风,口噤,语言不得。

白术(一两半) 独活(一两) 黑豆(一合,炒)

上细锉,以酒三升,煎取一升半,去滓,温分四服。口噤者,拗口灌之,得汗即愈。

治妊娠中风,口眼不正,手足顽痹。

防风 羌活 防己(各一两) 麻黄(去节,半两) 黄松木节(一两) 桂心 荆芥穗 羚羊角屑 桑寄生 甘草 薏苡仁(各半两)

上咀,每服三钱。水一盏,生姜半分,煎至六分,去滓温服。

治妊娠因感外风,如中风状,不省人事。

熟艾(三两)

上以米醋炒,令极热,乘热以绢帛裹,熨脐下,良久即省。

陈总领日华云:余女夫赵汝盘居天台,亲见王清叔舍人疗其嫂氏。

妊娠风痉方论第二

论曰:夫妊娠体虚,受风而伤太阳之经络,后复遇风寒相搏。发则口噤背强,名之曰痉。(又云痓)其候冒闷不识人,须臾自醒,良久复作,谓之风痉。亦名子痫,亦名子冒。甚则反张。

麻黄散

治妊娠中风,角弓反张,口噤语涩。

麻黄(去节) 防风 独活(各一两) 羚羊角(屑) 桂心 升麻 酸枣仁(炒) 甘草 秦艽(各半两) 川芎 当归 杏仁(制,各三分)

上咀,每服四钱。水一盏,姜四片,煎至六分,去滓,入竹沥半合,温服。

防风葛根汤

治妊娠中风,腰背强直,时复反张。

防风 葛根 川芎 生干地黄(各二两) 杏仁(制) 麻黄(去节,各两半) 桂心 独活 甘草 防己(各一两)

上咀,每服四钱。水一盏,煎至七分,去滓温服。

《小品》疗妊娠忽闷,眼不识人,须臾醒,醒复发,亦有不醒者,名为痓病。亦名子痫,亦名子冒。葛根汤。若有竹近可速办者,当先作沥汁,次办汤也;其竹远不可即办者,当先办汤。此二疗会得其一种。其竹沥偏疗诸痓绝起死也,非但偏疗妊娠产妇绝死者有效,小儿或痫痓,金疮发痓,疗之亦验。作竹沥法(见第三卷第一论)。

葛根汤

疗妊娠临月,因发风痓,忽闷愦不识人,吐逆眩倒,小醒复发,名为子痫。

葛根 贝母(去心) 牡丹皮(去心) 木防己 防风 当归 川芎 白茯苓 桂心(熬) 泽泻 甘草(各二两) 独活 石膏(碎) 人参(各三两)

上细切,以水九升,煮取三升,分二服。贝母令人易产,若未临月者,升麻代之。忌海藻、菘菜、酢物。(其详见第三卷第二论。亦可选方,详而用之)

妊娠腹内有鬼胎方论第三

夫人脏腑调和,则血气充实,风邪鬼魅不能干之。若荣卫虚损,则精神衰弱,妖魅鬼精得于入脏,状如怀娠,故曰鬼胎也。

雄黄丸

疗妊娠是鬼胎,致腹中黑血散下,腹痛。

雄黄(细研) 鬼臼(去毛) 莽草 丹砂(细研) 巴豆(去皮、心、油) 獭肝(炙令黄,各半两) 蜥蜴(一枚,炙黄) 蜈蚣(一条,炙微黄)

上为细末,蜜丸如梧桐子大,空心,温酒下二丸,日二服,后当利。如不利,加至三丸。初下清水,次下虫如马尾状无数。病极者下蛇虫,或如段卵鸡子;或如白膏;或如豆汁。其病即除。

疗妇人鬼胎,及血气不可忍方。

斑蝥(去头、翼、足,制) 延胡索(炒,各三枚)

上为细末,再研如面,以温酒调下半钱。以胎下为度。

治妇人虚羸,有鬼胎症块,经候不通。

芫花根(三两)

上锉,炒令黄色,为细末,每服一钱,桃仁煎汤调下,当下恶物。

妊娠伤寒方论第四

论曰:夫冬时严寒,人体虚,为寒所伤,即成病为伤寒。轻者淅淅恶寒,翕翕发热,微咳鼻塞,数日乃止;重者头疼体痛,先寒后热,久而不愈则伤胎。凡妊妇伤寒,仲景无治法,用药宜有避忌,不可与寻常妇人一概治之也。

加减四物汤

妊妇产前腹痛,及治月事或多或少、或前或后,胎气不安。产后血块不散,或亡血过多,或恶露不下。

当归 川芎 白芍药 熟干地黄(一方用生者,各一两)

上咀,每服四钱。水一盏半,煎至八分,取六分,清汁热服,日四服。以知为度。

妊孕下血,即入艾六、七叶,阿胶末一钱同煎。疾势甚大,散药不及,以四味各半两细锉,以水四盏,煎至二盏半,去滓分四服,食前热服,一日之中令尽,以知为度。平常产乳,服至三腊止;如虚弱,血脏不调,至一月止。

因虚致热,热与血搏,口舌干渴,欲饮水者,加栝蒌根一两,麦门冬三分。

腹中刺痛,恶物不下,加当归、芍药各一分;血崩加地黄、蒲黄各一两。因热生风,加川芎一分、柴胡半两。身热脉躁,头昏项强,加柴胡、黄芩各半两。大便秘结,加大黄半两,桃仁一分。炒。如大便滑泄,加桂心、熟附子各一分;发寒热,加干姜、牡丹皮、芍药各一分。呕者,加白术、人参各半两。腹胀,加厚朴、枳实各一分。虚烦不得眠,加竹叶、人参各一分。烦躁大渴,加知母、石膏各半两。水停心下,微吐逆,加猪苓、茯苓、防己各一分。虚寒状类伤寒,加人参、柴胡、防风各三分。

阿胶汤

妊妇伤寒、瘟疫时气,先服此以安胎,宜阿胶汤。却以治病药相间服。

阿胶(炙) 白术 桑寄生 人参 白茯苓

上等分为细末,煮糯米饮调服方寸匕,日三服。

葱白汤

妊妇伤寒,憎寒发热,当发其汗。

葱白(十茎) 生姜(二两)

上细切,以水二盏,煮取一盏,连服,取汗愈。

前胡汤

妊妇伤寒,头痛壮热,肢节烦疼。(出《广济方》)。

石膏(十二分) 前胡(六分) 甜竹茹(三分,《外台》无) 黄芩 大青(各五分) 知母 栀子仁(各四分)

上咀,每服五钱。水一盏半,葱白三寸,煎至八分,去滓温服。《集验》、文仲、《备急》、《救急》同。

苏木汤

妊妇伤寒,或中时行,洒淅作寒,振栗而悸或加哕者。

赤芍药 橘红 黄芩 黄连 甘草 苏木(等分)

上咀,每服五钱。水一盏,煎至六分,去滓温服,汗出瘥。若胎不安,兼服阿胶汤。(方出前)

黄龙汤

妊妇寒热头疼,嘿嘿不欲食,胁下痛,呕逆痰气;及产后伤风,热入胞宫,寒热如疟,并经水适来适断,病后劳复,余热不解。

柴胡(去芦,一两) 黄芩 人参 甘草(各一分半)

上咀,每服五钱。水一盏半,煎至一中盏,去滓温服。

柴胡石膏汤

妊妇伤暑,头痛恶寒,身热躁闷,四肢疼痛,项背拘急,口干燥。

柴胡(四两) 甘草(二两) 石膏(八两)

上咀,每服二钱。水一盏,姜五片,煎至六分,去滓温服。若气虚体冷,加人参四两。

枳实散

妊妇伤寒,四日至六日以来,加心腹胀,上气,渴不止,饮食不多,腰疼体重。

枳实(一两,炒) 陈皮(三分) 麦门冬(半两)

上为细末,每服三钱。水一中盏,生姜半分,葱白七寸,煎至六分,去滓温服。

旋复花汤

妊妇伤寒,头目旋疼,壮热心躁。宜旋复花汤。

旋复花 赤芍药 甘草(各半两) 前胡 石膏(各一两) 白术 人参 麻黄(去根节) 黄芩(各三分)

上咀,每服四钱。水一盏半,姜半分,煎至六分,去滓温服。

麦门冬汤

妊妇伤寒,壮热呕逆,头疼,不思饮食,胎气不安。

人参 石膏(各一两) 前胡 黄芩(各三分) 家葛根 麦门冬(各半两)

上咀,每服五钱。水一盏半,生姜四片,枣二个,淡竹茹一分,煎至八分,去滓温服。

栀子大青汤

妊妇发斑,变为黑色,尿血。(《外台》云:出《救急》方)

升麻 栀子仁(各二两) 大青 杏仁 黄芩(各一两半)

上咀,每服五钱。水一盏半,葱白三寸,煎至一盏,去滓温服。

芍药汤

治妊娠伤寒,五个月以前,尝用此方。(出《伤寒括要》)

黄芩 当归 芍药(各四钱) 川芎(十六钱) 白术(八钱)

上为细末,温酒调服方寸匕,日二服,产后百病,悉皆主之,常服则易产无疾苦。(王子亨为产后常服之药)

当归茯苓散

治妇人伤寒,腹中隐痛。

当归 茯苓 白术(各二两) 白芍药(半斤) 泽泻

川芎(各四两)

上为细末,酒服方寸匕,日三。

白术散

治妊妇伤寒,烦热头痛,胎气不安,或时吐逆,不下食。

白术 橘红 麦门冬 人参 前胡 赤茯苓 川芎(各一两) 甘草 半夏(各半两)

上咀,每服四钱。水一中盏,姜四片,淡竹茹一分,煎至六分,去滓,无时温服。

柴胡散

治妊娠热病,骨节烦痛,头疼壮热。若不治,热不止则损胎。

柴胡 家葛根 知母 栀子仁 甘草(各半两) 石膏(一两) 大青 黄芩 升麻(各三分)

上咀,每服四钱。水一盏,葱白三寸,煎至六分,去滓,无时热服。

麻黄散

治妊娠五、六个月,伤寒头疼,壮热,四肢烦疼。

麻黄 桂心 柴胡 赤芍药(各一两) 甘草(半两)

上咀,每服三钱。水一盏,姜三片,煎至六分,去滓,无时温服。

升麻散

治妊娠伤寒,头痛,身体壮热。

川升麻 苍术(炒) 麦门冬 麻黄(各一两) 黄芩 大青(各半两) 石膏(二两)

上咀,每服四钱。水一盏,姜半分,淡竹叶二、七片,煎至六分,去滓,无时温服。

柴胡散

治孕妇伤寒。

柴胡 前胡 川芎 当归 人参 芍药 粉草 生地黄(等分)

上为细末,每服二钱。姜三片,枣四个,煎至七分,去滓温服。要出汗,加葱。

《良方》白术散

治妊妇伤寒。

白术 黄芩(各等分,新瓦上炒令香)

上为散,每服三钱。水一中盏,姜三片,枣一枚,煎至七分,温服。但觉头痛发热,便可吃二、三服即瘥。唯四肢厥冷、阴证者,未可服。此方本常州一仕人卖此药,医皆论斤售去,行医用之如神。无人得此方。余自得此,治疾无有不效者。仍安胎,益母子。

竹叶汤

治妊妇伤寒,头疼腹痛。

升麻 黄芩(各六分) 家干葛 大青 石膏 甘草(各三分) 苦竹叶(一握,并细锉)

上用水一升半,先煮苦竹叶、干葛,减一半,入诸药再煮至六合,去滓温服。

妊娠时气方论第五

论曰:夫四时之间,忽有非节之气。如春应暖而反寒;夏应热而反冷;秋应凉而反热;冬应寒而反暖,非其节而有其气。而一气之至,无人不伤,长少虽殊,病皆相似者,多挟于表毒也。言其时普行此气,故云此时气也。妊娠遇之重者,致伤胎也。

秦艽散

治妊娠时气,五、六日不得汗,口干、多吃冷水,狂语呕逆。

秦艽 柴胡(各一两) 石膏(二两) 赤茯苓 前胡 甘草 犀角屑 家葛根 川升麻 黄芩(各半两)

上咀,每服四钱。水一盏,姜半分,淡竹茹一分,煎至六分,去滓,无时温服。

葛根饮子

治妊妇时气,烦热口干,头痛。

家干葛 麻黄(去节、根,各半两) 石膏(一两) 豉(一合) 白米(半合) 栀子仁(二、七枚) 葱白(二茎,连根)

上细切,以水二大盏,煎至一盏三分,去滓,无时分温三服,汗出为效。

消热饮子

治妊妇时气,六、七日热甚,大小便不利,最宜服之。

川芒硝(一两,细研) 葵子(三两,捣)

上如前煎服,以利为效。

败毒散、升麻葛根汤皆可用。(凡用葛根,宜用家葛晒干,用野葛能动胎气。《养生必用方》言之甚详。)

妊妇热病方论第六

论曰:夫冬时严寒,触冒伤之,藏于肌骨,夏至乃发壮热,又为暑病,即热病也。此寒气蕴积,发即为病,若妊娠遇之,多致坠胎也。经云热病与中暑相似。但热病者脉盛,中暑者脉虚。

葱白芦根汤

治妊娠热病,壮热头痛,呕吐不止,不食,心胸烦闷。葱白芦根汤。

人参(一方无) 竹茹 家葛根(各一两) 芦根(二两) 麦门冬(去心,一两半) 知母(三分)

上咀,每服四钱。水一盏,连根葱白三寸,煎至七分,去滓温服。

栀子仁饮子

治妊娠热病,斑出黑色,小便如血,气急欲绝,胎欲落。

栀子仁 升麻 石膏 干地黄(各三两) 黄芩 大青(各一两)

上咀,每服半两。葱白七寸,豉四十九粒,水一盏,煎至五分,去滓,无时温服。《救急》有杏仁,无地黄、石膏。

大黄饮子

治妊娠热病,六、七日热入腹中,大小便秘涩,烦热。

川大黄(微炒) 石膏(各一两) 知母 前胡 赤茯苓(各三分) 栀子仁 甘草 黄芩(各半两)

上咀,每服半两。水一大盏,生地黄一分,煎至六分,去滓,无时温服。

又方:以伏龙肝细研,无时,水调下一钱。(亦可调为泥涂脐下。)

又方:以家葛根煮汁,无时服一小盏。

妊娠伤寒热病防损胎方论第七

论曰:非节之气,伤于妊妇;热毒之气,侵损胞胎。遂有坠胎漏血,俱害子母之命也。

升麻散

治妊娠伤寒,骨节疼痛,壮热,不急治则胎落

葱白(切,一升) 前胡 家葛根 石膏(各十分) 青黛(六分) 升麻(八分) 栀子仁(十二分)

上咀,以水七升,煮取二升半,去滓,分温三服。

前胡散

治妊娠时气,头痛、腰背强,壮热。

升麻 青黛 前胡 栀子仁 黄芩(各二两) 石膏(八分) 家葛根(三两)

上咀,以水五升,煎取二升半,去滓,分为三服。

石膏汤

治妊妇六、七个月,伤寒热入腹,大小便秘结不通,蒸热。

前胡(十分) 大黄 石膏(各二十分) 栀子仁(十枚) 知母 黄芩 茯苓 生姜(各八分)

上水八升,煎取二升半;后下大黄,更煎三、五沸,分作三服。

栀子仁饮

治妊娠伤寒。苦热不止,身上斑出,忽赤忽黑,小便如血,气欲绝,胎欲落。

栀子仁 升麻(各四两) 青黛(二两) 石膏(八两) 葱白(切,一升) 黄芩(三两) 生地黄(二十分)

上咀,以水九升。煎取三升,去滓,作三服。忌热物。

护胎方

治妊娠时气,身大热。令子不落。

伏龙肝(研令极细)

上水调,涂脐下二寸,干则易,瘥即止。泔清亦可。

又方:井中泥涂心下,干则易。(二方出《本事》,再录有效)

又方:浮萍 川朴硝 蛤粉 蓝根(等分) 大黄(微炒)

上为末,水调敷脐上。安胎、解烦热,极妙。

妊娠热病胎死腹中方论第八

(郭稽中)

论曰:热病,胎死腹中者何?答曰:因母患热病,至六、七日以后,脏腑极热,熏煮其胎,是以致死。缘儿死,身冷不能自出,但服黑神散暖其胎,须臾胎即自出。何以知其胎之已死?但看产母舌青者,是其候也。

黑神散

(又名乌金散。《灵苑方》名肉桂散)

桂心 当归 芍药 甘草(炙) 干姜(炮) 生干地黄(各一两) 黑豆(炒去皮,二两) 附子(炮,去皮脐,半两)

上为细末,每服二钱,空心,温酒调下。(一方无附子,有蒲黄)

陈无择评曰:夫妊娠谓之重身,二命系焉!将理失宜,皆能损胎,不特病熏煮所致。或因顿仆惊恐,出入触冒,及素有症瘕积聚,坏胎最多。其候舌青,即知子死。《养胎论》曰:面青舌赤,母死子生;唇青吐沫,子母俱毙。又有双怀二胎,或一死一活,其候犹难知。自非临歧观变,未易预述,不可不备学也。然以黑神散温胎,未若补助产母,使其气正,免致虚乏、困顿,胎自下矣。催生汤殊胜黑神散。

催生汤

治胎死腹中,或产母气乏委顿,产道干涩。

苍术(泔浸洗、炒,二两) 苦梗(一两) 陈皮(六钱) 白芷 桂心 甘草(各三钱) 川芎(钱半) 川乌 当归 干姜(炮) 厚朴(制) 芍药 茯苓 半夏(汤泡) 附子(炮,去皮) 南星(炮,各二钱) 枳壳(四钱,制) 木香(一钱) 杏仁(去皮尖,炒) 阿胶(炒,各一分)

上为细末,每服一大钱,温酒调下。觉热闷,加白蜜,新汲水调服。只是五积散无麻黄,有川乌、附子、南星、阿胶、木香、杏仁六味。

鹿角散

治妊娠热病,胎死腹中,下之。

鹿角屑(一两)

上以水一盏,葱白五茎,豉半合,煎至六分,去滓温服,良效。

乌鸡方

又方:取死胎。乌鸡方

乌鸡(一只,去毛)

上细锉,以水三升,煮取二升,去鸡,通手用衣帛蘸摩脐下,胎自出。

妊娠疟疾方论第九

论曰:夫妊娠病疟者,由夏伤于暑,客于皮肤,至秋因劳、动血气,腠理虚而风邪乘之。动前暑热,阴阳交争。阳盛则热,阴盛则寒;阴阳相离,寒热俱歇。若邪动气,至交争则发,故疟休作有时。其发寒时节渐晏者,此由风邪客于风府,循膂而下。卫气至一日一夜,常大会于风府,故发日晏。其发日早者,卫气之行风府,日下一节,二十一日下至尾骶,二十二日入脊内,上注于伏卫之脉。其行九日,出缺盆之内,其气既止,故发更早。其间日发者,由风邪内搏五脏,横连募原,其道远,其气深,其行迟,不能日作,故间日搐积乃发也。妊娠而发,则寒热之气相迫,伤于胎,故多损动也。

治妊妇疟疾不瘥。(出《集验方》。《千金》、《救急》、《古今录验》同)

常山 石膏(各一两) 甘草(炙) 黄芩(各半两) 乌梅(十四个,炒)

上细切,以酒、水各一大盏相和,浸一宿,平旦煎至一盏,去滓,分二服。

《千金》方

疗妊妇患疟方。

恒山 竹叶(各三两) 石膏(八两,碎) 糯米(百粒)

上切,以水六升,煮取二升半,去滓分三服。第一服,未发前一食久服之;第二服取临欲发时服;余一服用涂头额及胸前五心。药滓置头边。当发一日,勿进水及饮食,发过后乃进粥饮。忌生葱、菜。(《集验》、文仲、《备急》同)

黄芩散

治妊妇患疟,寒热头痛,心烦。

黄芩 麦门冬(去心,各一两) 石膏(二两) 甘草(半两) 乌梅(十四个)

上咀,每服四钱。水一盏,煎至六分,去滓温服。

七宝散

治男子、妇人一切疟疾。或先寒后热,或先热后寒;或寒多热少,或热多寒少。或一日一发,或一日二、三发;或连日、或间日发,或三、四日一发。不问鬼疟、食疟、不伏水土、山岚瘴气似疟者,并皆治之。

常山 厚朴(姜制) 青皮 陈皮(并不去白) 甘草 槟榔 草果(去皮)

上等分,咀,每服半两。于未发,隔夜用水一碗,酒一盏,煎至一大盏,滤出露一宿,却将滓再用酒、水更依前煎一次,去滓;别以碗盛贮,亦露一宿。来日当发之,早荡温,面东先服头药,少歇再服药滓,大有神效。(出《杨氏家藏》)

仆尝治一妊妇,六、七个月而沾疟疾,先寒后热,六脉浮紧,众医用柴胡、桂枝无效。仆言此疾非常山不愈,众医不肯。因循数日,病甚无计,黾勉听仆治之。遂用七宝散一服愈。黄帝问曰:妇人重身,毒之奈何?岐伯曰:有故无殒。帝曰:愿闻其故,何谓也?岐伯曰:大积大聚,其可犯也,衰其大半而止。岂不以审药之性味,明治疗之方,处于中庸,与疾适好于半而止之,勿过而余,则何疑于攻治哉!

妊娠霍乱方论第十

(此方论专治妊妇霍乱,然亦可就第七卷第二论选通用也,故不繁引)

论曰:夫阴阳清浊相干,谓之气乱。于肠胃则为霍乱也。但饮食过度,触冒风冷,使阴阳不和,致清浊相干,肠胃虚者受之,故霍乱也。热乱者先吐,或心腹痛则吐痢,并发有头痛、体疼。发热而吐痢者,亦为霍乱。所以然者,挟风而有实故也。风折于气,皮肤致密,故血气不得宣通,故令壮热。风邪乘其经脉,气上冲头则头痛。风气入于肠胃则泄痢,胃逆则呕逆,故为吐痢也。吐痢甚者则多烦,脏腑虚故也。又手足逆冷,阳气暴竭,谓之四逆也。妊娠之病,吐痢甚者则伤胎也。

人参散

治妊娠霍乱吐泻,心烦腹痛。

人参(去芦) 厚朴(姜制) 橘红(各一两) 当归(炒) 干姜(炮) 甘草(炙,各半两)

上为散,每服四钱。水一盏,枣三个,煎至六分,无时温服。

白术散

治妊娠霍乱腹痛,吐逆不止。

白术(炒) 益智仁 枳壳(制) 橘红(各三分) 草豆蔻(煨,去皮) 良姜(炒,各半两)

上为散,每服三钱。水一盏,姜半分,煎至六分,去滓温服,无时。

木瓜煎

治妊娠霍乱吐泻,转筋,入腹则闷绝。

吴茱萸(汤泡七次) 生姜(切,各一分) 木瓜(切,一两半。一方有茴香一分,甘草一钱,茱萸半两,加紫苏煎)

上细锉,水二盏,煎一盏二分,去滓,分三服,无时热服。

止渴饮

治妊妇霍乱吐泻,心烦,闷乱作渴。

上用糯米一合,泡令净,细研,以水一大盏,研滤取汁,入蜜一合,生姜汁半合相和,渴即顿服,立止。缩脾饮亦妙。

《局方》五苓散、诃子散、理中丸、《局方》胡椒汤、香薷散。(夏月预宜合此,以防霍乱。若有是证,以此药疗之,其效神速,但要极冷服。一方有黄连,无扁豆。)以上五方,并见第七卷第二论。

缩脾饮方

解伏热,除烦渴,消暑毒,止吐痢。霍乱之后,服热药太多致烦躁者,宜沉令水冷,顿服。

草果仁(四两) 乌梅肉(三两) 甘草(二两半)

上咀,每服半两。水一碗,生姜十片,煎至八分,浸以热水,温冷任意。

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