背者胸中之府，肺俞为病，即肩背作痛。又背为阳明之府，而阳明为十二经之长，虚则不能束筋骨利机关，即肩垂背曲而臂亦作痛矣。阳明脉衰，肩胛筋衰不举而痛楚也。

手臂因何作疼痛，经络血虚风湿中。二术（苍白）南（星）秦（艽）二活（羌独）防（风），寒桂（枝）艾血芎归用。热芩痰芥气参 ，伤用威灵红桃送。背属太阳膀胱经，此经气郁痛不禁。羌活胜湿汤最妙，一点冷痛痰二陈。劳役过度时时痛，十全大补应安平。

营虚脉络失养，风动筋急（痛绕耳后，仿李东垣舒筋法）

当归 川桂枝 防风根 生 生于术 片姜黄 另服化脉活络丹一丸

劳倦肩背疼

桂 术 五加皮 苡仁 防己 白蒺藜 茯苓

阳明虚肝风动（当用柔甘温养法）

首乌 杞子 柏子仁 甘菊炭 归身 胡麻 羚角片 海桐皮 煨天麻 童桑枝 白蒺藜

寒郁气隧胸引肩背皆痛

宗《内经》诸痛皆寒之义，以温药两通气血。

川桂枝 川椒目 熟附子 橘皮 乌药支 淡吴英 延胡索 制香附 苏梗 远志 肉炒于术 白茯苓 元红花

肝浊冲逆作痛

干姜 乌梅 炒白芍 川黄连 川柏 细辛 炒川楝

失血，胃络虚，肩背痛（宜填补阳明）

人参 炒枣仁 白芍 茯神 陕归身 炙甘草

督脉虚，肾气上逆

陈参曰：肾气攻背，项强溺频，是督脉不摄。用奇经药以峻补真阳为主。

鹿角霜 归身 杜仲 沙苑子 青盐 鹿角胶 杞子 茯苓 菟丝子

陈参曰：凡冲气攻痛，从背而上者，系督脉主病，治在少阴。从腹而上者，系冲脉主病，治在厥阴。此治病之宗旨也。故肺俞之风用防风散，痰臂流背痛用指迷丸。