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20090052 腔梗案

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某男,59岁,采矿工人。2009年12月12日初诊

体型中等,面色暗红,唇暗,舌尖有紫点,舌头不能翘起。

诊断:左侧脑室前脚前腔梗

就诊时患者言语不多,头晕、耳鸣、手麻严重,近来睡眠不佳,两手温度不一致(左手热,右手凉),左耳生冻疮,不喜饮。

腹征:腹部肌肉坚紧

腿征:小腿静脉曲张

继往史:矽肺

处方:柴胡15g 赤芍15g 枳壳15g 生甘草5g 当归10g 川芎15g 桃仁10g 红花5g

桂枝15g 茯苓15g 丹皮15g 丹参15g

八味活血汤合桂枝茯苓丸,丹参

2009年12月26日 复诊

药后睡眠可,头晕、耳鸣、手麻减轻。

原方续服14帖

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