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五十七、《医方集解》不通咸宗之论

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子舆氏谓:杨墨之道不熄.孔子之道不著。唐以后医道之坏极矣。先是唐末五代之际,医者率用毒药,不能对准病情,伤人实多,以致有《雷公炮制》《和剂局方》之设,将毒药之方俱收入禁方,此医道之一坏也。继则代有名医,如东垣、丹溪、河间辈,各以一偏之见.各立门户,以成一家之名,又一坏也。下而明季,陶氏六书之作,混六气俱曰伤寒,笼统立方,笼统治病,世咸宗之,乐其简便,又一大坏也。至汪讱庵《医方集解》一出,家弦户颂,乐其简便,若以之治病,鲜有不杀人者。其补剂首选一方,日六味地黄丸,补阴者也.反将小建中、黄芪建中、当归建中,附于桂枝汤表剂之下。阴阳倒置.莫此为甚。其赞六味丸也,妙不可言;其于建中也,无一言发明。是使天下重地而轻天.有母而无父,有秋冬而无春夏。呜呼!可哉?不知六昧丸本钱仲阳幼科门中存阴退热法也。自丹溪专主补阴,唱之于前,薛立斋、赵养葵、汪讱庵等众,和之于后.而生民之祸极矣。讱庵于三黄石膏汤下云:治伤寒、温毒表里俱热。夫以表里俱热之温毒.而可以麻黄、豆豉,合生姜、大枣,辛甘化阳,大助其表里之热哉?又五黄散下云:治伤寒表症,又治内伤生冷、脚气、疟疾等症,又治妇人经水不调。其总论曰:此阴阳表里通用之剂也。夫表里阴阳,正相反者也.有一方而可以统治之理乎?虽以仲祖之贤,其曰:表急,急当救表;里急,急当救里。其于表里阴阳,分之最悉。若一方可以统治,医道不难矣,仲景当日何必至再至三分析表里乎!其于九味羌活汤下云既治伤寒,又治伤风。而仲景谓风家表虚,寒家表实,细立桂枝、麻黄两法,岂可俱以羌活一方治之乎?既治风与寒矣,又治温病、热病,夫伤寒,阴邪也,温与热,阳邪也,岂可均以羌活发太阳之阳统治之乎?他如此类甚多.不及殚述。其不通,彼不自知也。若自知,必不笔之于书矣。后人宗之,转相仿效,生民之祸,何日已哉?不通之书,不止此一种.惟此种最行于世,余目击神伤,不得不起而辨之,获罪无所逃也。

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