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四十八、产后恣用归芎论

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产后之血,大概有三:有瘀滞而痛者,有络虚而痛者,有不寒不热,不虚不实,不必用药者。此中惟瘀血作痛、儿枕痛者,可用归芎。有瘀血上攻,归芎且不作用,必用回生丹,取其内有食血之虫,飞走有情,加醋制大黄.急破其瘀,缓则有性命之忧。若血络虚而痛者,不但不可攻,且要急补络脉,如桂圆、人参之类,尚可攻哉?至于无病而妄用归、芎,窜其血中之阳气,不至于郁冒不止也.岂非天下本无事,庸人自扰之乎!何今人一概用生化汤,成产后印板方法,是何理解?民命其何堪哉?即胎前保胎亦不可纯任归、芎。近日药肆中有保胎无忧散.一以归、芎为主。血寒者不成胎,或微寒而气滞血凝者,固属相宜;若血热而气滑利者,易成易堕.以翕摄阴气、峻补任脉为要,岂非见归、芎如雠寇乎!今人不问虚实寒热,一概施之,不识何故。大抵为当归生血之谬论所误耳。即有可用归芎之症.而又畏其窜阳.不如用香附、砂仁之为妙。盖归、芎止能活血通滞,不能保胎;香、砂芳香,既能通下焦之滞,又能开胃健食以养胎元,其辛窜之气较柔于归、芎远矣。香附一节一膜,深藏根底;缩砂蔷一房一膜.深藏叶底。二者均有胎包深藏之象,故亦能保胎也。再妇科胎前产后专究八脉,时人均不知之。盖八脉为生化之源也。余详《温病条辨·解产难》中。

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