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三十、吐血论

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吐血一症,有内伤,有外感:有热症,有寒症;有气病,有血病。今人见血投凉,见血补阴,相习成风.南北一辙。经谓阳络伤则血上溢。其伤络者.岂尽阳邪哉,如君相两火司令,与风温、温热三阳实火叶血.固系阳邪,自宜凉润,且用苦寒。若怒郁胁痛咳血.则属阴邪,非温络不可。痰饮震动肺络咳血,脉洪大者.用石膏、茯苓皮之类;脉弦细者,则用于姜炭、广皮炭矣。若气不摄血,脉芤者,急急峻补阳气,如独参汤之类犹恐不及,岂可用寒凉与补阴哉?吐血之症,有吐血,有咳血,有呕血:有肺血,有胃血,有肝血,有肾血,有冲脉上冲之血。心血见则必死。须分别治之。何者当温经,当补阳,当通络,当补络,当补阴,当泻火,当清金.各有调理,岂一犀角地黄汤可以了事哉?

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