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十二、诊病以现症为主不必拘执古方论

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诊病者,全在确识病情之寒热、虚实、燥润,再能精察药性,有是病即有是药,无是病即无是药,有是病,虽险绝之药亦敢用.无是病,虽平淡之品亦不敢妄加,再无不效之理。有现症虽同,而所以致病之由不同者,断不可执定古方如是用,后学敢移易哉?如阴吹一症,《金匮》用猪膏发煎,取其气血俱润也。注谓肠胃俱槁,故用纯润。余凡治阴吹者三,皆与原方相反,无不神效。其一面青唇白,舌白滑,不食不便,脉则两至,肠虽槁而胃不槁,因重用半夏、桂枝、广皮、枳实,使胃中之积饮下行大肠而愈;其一泄泻腹痛,知肠亦不槁矣,盖寒湿为病,大用分利、温腑阳而愈;其一少腹久痛而致阴吹,脉弦紧,窃思如男子小肠疝气者然,因大用温通下焦而愈。皆非猪膏发煎之症.设使不能变通.三症皆不愈矣。

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